Bimba morta per malaria, l'esperto: ''Ancora da capire modalità di trasmissione'' in riproduzione....

- Il parassita che ha causato la malaria al Sofia Zago, la bimba trentina di 4 anni morta a Brescia , dopo il ricovero a Trento, è lo stesso che aveva fatto ammalare i due bambini di ritorno dal Burkina Faso che erano in pediatria nella stessa struttura negli stessi giorni della piccola. A dirlo è Nunzia Di Palma, direttrice dell'unità operativa di pediatria dell'ospedale di Trento.Il parassita in questione è il Plasmodium falciparum, lo stesso per la bimba e per gli altri due bambini, "ma possono esserci - spiega - diversi ceppi. Da appurare è quindi se sia o meno lo stesso. Di questo si sta occupando l'Istituto superore di sanità". La procedura sarà possibile grazie al fatto che "quando viene effettuata una diagnosi di malaria - spiega Di Palma - il protocollo prevede che l'ospedale interessato avverta l'Iss e invii i relativi vetrini, con cui speriamo che possano essere effettuate le indagini molecolari per individuare i ceppi, se contengono materiale sufficiente per l'esame".

I numeri della malaria in Italia e nel mondo in riproduzione....

Bimba morta di malaria, Spedali Civili Brescia: "Se fosse arrivata prima l'avremmo salvata" in riproduzione....

Bimba morta di malaria, ospedale Trento: "Sintomi diabete, difficile pensare al batterio qui" in riproduzione....

"Se dalle analisi in corso emergesse che il ceppo o variante di Plasmodium Falciparum che ha provocato la malaria nei due bambini ricoverati a Trento e nella piccola Sofia fosse lo stesso, allora il contagio della bambina sarebbe sicuramente avvenuto in ospedale ma resterebbe da capire in che modo", afferma il vicepresidente della Società italiana di malattie infettive e tropicali, Massimo Galli. Se il ceppo "risultasse invece differente, allora il contagio sarebbe avvenuto in un contesto diverso".Il contagio della malaria, precisa Galli, "può avvenire dalla puntura delle zanzare anofele che trasmettono sangue infetto o attraverso siringhe infette o trasfusioni sempre di sangue infetto". Perché il contagio avvenga, conclude il vicepresidente della Società italiana di malattie infettive e tropicali, "non è invece sufficiente un semplice contatto col sangue, come ad esempio nell'ipotesi di un contatto epidermico tra soggetti infettati".Oltre ai due bambini africani in pediatria, aggiunge Di Palma, ricoverati nel reparto adulti all'ospedale di Trento c'erano anche la mamma e un fratello più grande, adolescente, dei due piccoli. Entrambi, come i bimbi più piccoli, che erano due femmine di 4 e 11 anni, sono guariti e sono ormai stati dimessi."La famiglia è arrivata in ospedale portando le due bambine, perché avevano la febbre alta, dicendo che erano tornati da una settimana da un viaggio in Burkina Faso" riferisce Di Palma. "Il fratello maggiore, adolescente, era stato il primo ad avere sviluppato i sintomi e ad essere ricoverato nel reparto di malattie infettive, dov'è stata poi curata anche la mamma. Entrambi erano stati dimessi dopo quattro giorni. Il papà e un altro bimbo, lattante, non presentavano sintomi e non so se avessero partecipato al viaggio"."In pediatria - continua Di Palma - la prima ad arrivare di quella famiglia di ritorno dall'Africa era stata la bambina di 11 anni. Era il 16 agosto sera ed è stata dimessa il 21. Quella di 4 anni è arrivata il 20 ed è stata dimessa il 24".Considerando che la bimba morta poi a Brescia era rimasta in pediatria a Trento dal 16 al 21 agosto, i giorni di concomitanza con le due bimbe con malaria ci sarebbero."Abbiamo cercato di capire se abbiamo fatto degli errori nelle procedure, perché per un contagio ci vorrebbe un contatto di sangue, ma non lo troviamo. Abbiamo ripercorso l'intero percorso della paziente durante il ricovero", aggiunge Di Palma. "Non siamo preoccupati del fatto che possano avvenire contagi - chiarisce -. Ma ci vuole una spiegazione per quanto accaduto e non so se saremo in grado di trovarla. L'isolamento, in caso di un paziente con malaria, non è previsto, perché ci vuole un vettore. Aggiungo che nella stessa stanza in cui la piccola era ricoverata per diabete c'era un bimbo di 3 anni, sempre col diabete, rimasto per lo stesso periodo, dal 16 al 21 agosto, ma che non ha manifestato sintomi di malaria.In mattinata Paolo Bordon, direttore generale dell'Azienda per i servizi sanitari della Provincia di Trento, aveva riferito che però non è stata individuata alcuna zanzara anofele nelle trappole sistemate nell'ospedale Santa Chiara per verificare l'eventuale presenza di insetti, possibili vettori della malaria che ha ucciso la piccola Sofia , di 4 anni: "Le trappole - spiega - sono risultate negative per la presenza di questi insetti", generalmente assenti in Italia, "per quanto riguarda la giornata di ieri. Ma non si può escludere che ce ne fossero nei giorni in cui la bambina si trovava ricoverata in ospedale, quando c'erano anche i due piccoli affetti da malaria, poi guariti. Non abbiamo a oggi nessuna evidenza di contatto" con loro, per cui "gli esperti dicono che prenderebbe più piede l'ipotesi della 'zanzara nella valigia', proprio dei piccoli pazienti del Burkina Faso".Intanto la Procura di Trento indaga per omicidio colposo contro ignoti. L'inchiesta, aperta d'ufficio con questa accusa, punta ad accertare se siano stati seguiti i protocolli prescritti per le cure per ricostruire con precisione le tappe cliniche che hanno portato alla morte della bimba.Sofia era stata ricoverata prima per diabete a Portogruaro e a Trento, poi era tornata in quest'ultimo ospedale, dove una prima volta le era stata diagnosticata una faringite e una seconda la malaria, risultata fatale poco dopo il trasferimento a Brescia."La piccola - chiarisce Nunzia Di Palma - già il 18 e il 19 poteva uscire dall'ospedale tre o quattro ore al giorno, perché le sue cure per il diabete lo permettevano, e il 20 ha potuto farlo per l'intera giornata, tornando solo per dormire e per essere dimessa la mattina del 21". Con questo la direttrice dell'unità operative di pediatria intende sottolineare quanto in realtà "sia stato materialmente poco il tempo in cui la bimba era presente mentre le altre due ammalate di malaria erano in reparto". Fatto salvo che è noto come non sia possibile la trasmissione della malaria da uomo a uomo con dei semplici contatti."La prima volta che la bimba è arrivata nella struttura di Trento non manifestava segni di malaria - spiega Paolo Bordon, direttore generale dell'Azienda per i servizi sanitari della Provincia di Trento - ma l'incubazione va da 6 a 20 giorni".Insomma, molte ipotesi restano aperte. Intanto "domani aspettiamo gli ispettori del ministero della Salute. Si tratta di una vicenda complessa, quasi incredibile - conclude Bordon - penso che sarà difficile riuscire ad 'agganciare' le prove e ricostruire ciò che è accaduto".Sempre domani sarà eseguita all'Istituto di medicina legale di Verona l'autopsia sul corpo della piccola Sofia Zago. Anche la procura di Brescia, come quella trentina, ha aperto un fascicolo per omicidio colposo che conferirà successivamente in un'unica inchiesta per fare chiarezza sulla vicenda.