Alors que les souches bactériennes multirésistantes se multiplient, la France consomme toujours autant d’antibiotiques.

«Les antibiotiques, c’est pas automatique». Le slogan est connu de tous, et pourtant la France reste le 3ème plus gros consommateur d’antibiotiques en Europe. Un rapport de l’Agence du médicament (ANSM) rapporte - encore une fois - que les Français, patients comme médecins, ne les utilisent pas avec parcimonie.

Entre 2011 et 2016, l’ANSM constate une hausse de la consommation en ville de 5,6% alors que quelques années auparavant une tendance à la baisse était célébrée. Une évolution d’autant plus préoccupante que la médecine de ville est le premier fournisseur d’antibiotiques. Plus de 70% des prescriptions sont rédigées par des médecins généralistes.

Selon le rapport, la dose quotidienne d’antibiotiques est de 30,3 pour 1000 habitants en 2016. À l’échelle européenne, l’Allemagne, les Pays-Bas et la Suède en consomment moitié moins, et se portent aussi bien que la France. Preuve qu’il est possible de réduire l’usage de ces molécules indispensables à la médecine moderne.

Un effort qui passe notamment par une utilisation plus raisonnée. Deux ordonnances sur trois concernent des bronchites, bronchiolites ou autres affections des voies respiratoires. Or, la grande majorité de ces maladies sont virales. Elles ne nécessitent donc pas de traitement antibiotique.

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Mais tout n’est pas perdu. L’Agence du médicament relève que la prescription des antibiotiques «critiques» (médicament hautement générateur de résistance et ceux de derniers recours) se stabilise, voire diminue.

De son côté, la consommation hospitalière évolue peu depuis une dizaine d’années. En revanche, l’ANSM constate que la part des antibiotiques critiques progresse. Ces derniers sont essentiellement utilisés dans les services de maladies infectieuses et de réanimation.

Une utilisation qu’il faudra surveiller de près, en raison de l’émergence de résistances, selon les autorités sanitaires. Il est, en effet, établi que plusieurs souches bactériennes ont acquis leur antibiorésistance dans les services hospitaliers avant de se propager à l’extérieur. C’est notamment le cas d’Escherichia coli responsable des infections urinaires ou le staphylocoque doré.

En France chaque année, plus de 160.000 personnes sont contaminées par une bactérie résistante aux antibiotiques, et 12.500 en meurent. À l’horizon 2050, au moins 10 millions de personnes dans le monde risquent de perdre la vie chaque année à cause de ces infections devenues impossibles à traiter. Soit autant que le cancer.