フルーツタルトをペロリ。身長がにょきにょき伸びてきました。

梅雨空の日々から猛暑のシーズンに変わりましたね。娘の幼稚園ではプール開きをしたきり、ほとんど入れていない日々が続いていましたが、今週はプールに入れているようです。真昼は日差しが強くて暑すぎるので、これからの季節は出歩きにくくなりますね。大人も子供も熱中症にお気をつけください。

「偽母乳」のネット販売が問題に

さて、先月より、不衛生な「偽母乳」がネット販売されていたことが問題になっていますね。食品を作って売る場合には保健所の許可が必要になりますし、血液や臓器の売買は禁止されているのに、「母乳」が無許可で販売されていることには驚かされました。日本で初めての母乳バンクが、早産児の感染症予防などを目的に昭和大学小児内科教授の水野克己先生によって作られましたが、提供者は血液検査で感染症がないことを確認した上で無償で母乳を提供します。母乳は低温殺菌された上で、細菌が繁殖していないか検査されるというシステムになっており、母乳というものが非常に厳重に管理されています。母乳がやりとりされる場合は適切に行われるよう、行政が基準を設けたり規制したりする必要があるのではないでしょうか。

この件により今、母乳育児について注目が集まっているようです。偽母乳を買った人は「赤ちゃんには母乳以外は飲ませてはいけない」と追いつめられたからではないかということで、「母乳神話」に懐疑的な意見を載せた新聞記事が母乳育児で苦労した母親を中心に共感を集めています。個人的には不衛生な「母乳」のネット販売と母乳神話は別の問題ではないかと思いますが、子育てをしてみて、母乳に関する価値観の多様性の乏しさや、中立的な情報源が皆無に近いことなどに驚かされ続けているため、これをきっかけに母乳育児についての議論が高まることは歓迎すべきことだと感じています。

ネットに氾濫、間違った情報

インターネット上にはママ向けのコラムサイトやブログなどを中心に母乳に関する情報があふれていますが、まず間違った情報がすごく多いです。「ママが食べたもので母乳の味が変わる」「乳製品や脂っこいものを食べると乳腺炎になる」などの間違った情報（私は後者を産院で助産師に言われました）に振り回されている人は非常に多いです。

また、内容が正しくても発信の仕方によっては母乳が出ない人をつらい気持ちにさせる情報もあります。母乳そのものや母乳を吸わせることにはメリットがありますし、おそらく多くの母親が「できれば母乳で育てたい」と考えていると思います。しかし、「母乳はこんなにいいものなんですよ」という無邪気な情報は努力しても出ない人にとっては苦痛ですし、頻繁に何度も吸わせるという努力をどこまで頑張りたいか、どこで妥協して粉ミルクを併用したいかというのは人によって違うので、「母乳のためには、どれだけ眠れなくてもどれだけ辛くても最大限の努力をするべき」という前提で産後の母親を指導したり情報を発信したりするのはバランスが悪いと思います。また、「粉ミルクでもいいじゃない」という助言は、人によっては安心しますが、「そうじゃないの、私は母乳があげたいの！」という人にとっては無神経なものとして捉えられることもあります。

このように、母乳に関する情報発信は、「中立」の立場を取ることが非常に難しく、直接母親に指導をする場合も、よくその人の意向を聞いた上で押し付けがましいものにならないようにすることが大切です。たとえ善意であってもプレッシャーになったり無神経になったりしていないか気をつける必要がありますし、デリケートな問題であることを周囲の家族や友人も十分に認識する必要があります。まして、道端で出会った赤ちゃん連れの母親に「まあかわいいわね、母乳？」とあいさつ代わりに聞くのはもってのほかですので、これを読んだ方は絶対にやめてくださいね。

産院スタッフの腕の見せ所 産後の母親の支援

また、よく聞くのが「帝王切開で出産したため、うまく母乳育児をスタートできず、結果的にうまくいかなかった」との声です。以前、産後の母親を対象とした研究をしたときも、帝王切開分娩の母親の母乳育児率は低かったです（そこの部分はまだ論文として発表していませんが）。帝王切開に限らず、出産でダメージを受けた母親がスムーズに母乳育児を始められるためには、産院のスタッフのサポート力が大きな鍵を握っています。ただ単に母児同室にして母親に任せるのではなく、母親が楽で体にダメージを与えず（キャサリン妃は特別です 産後の安静、日本の伝統が一番！）、赤ちゃんがうまく吸える姿勢を取れるように、授乳の度にスタッフが手伝えば、母親の母乳育児のハードルはずいぶん低くなるでしょう。そういったところが医療スタッフの存在意義であり、腕の見せ所だと思います。

私が今回選んだ産院は母乳育児にとても熱心なところです。うまくスタッフとコミュニケーションをとって、自分で納得できる母乳育児を始めたいと思っていますので、またリポートしますね。