VIDÉO - Insultes quotidiennes, agressions physiques... Un rapport officiel dresse un constat édifiant des violences et incivilités, notamment aux urgences. Reportages, interviews, infographies : retrouvez notre dossier.

«On ne peut pas dire qu'il y a plus de violences (à l'hôpital), mais leur origine ou leur forme a changé». C'est ce qu'affirme l'Observatoire national des violences en milieu de soins (ONVS), un organisme sous tutelle du ministère, dans son dernier rapport annuel (2015). «Ce qui augmente est l'aggravation du sentiment d'insécurité ressenti par les personnels de santé. La tolérance face à des violences dont les causes sont parfois mal identifiées ou à des violences gratuites est devenue très faible».

Le rapport liste les principaux motifs de violence. Si les reproches relatifs à la prise en charge constituent le premier reproche (avec plus de 58 % des motifs de violence observés), suivent l'alcoolisation (12%) et le temps d'attente jugé excessif par les patients (11,6%).

Dans la répartition des signalements d'atteinte aux personnes réalisée par l'ONVS, les injures, insultes et provocations apparaissent en première ligne avec 36,7% des cas. L'ONVS note sobrement qu'aux urgences, «les agressions verbales sont quotidiennes et les agressions physiques nombreuses».

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Ce mardi 13 septembre, il est 22 h 49, aux urgences de l'hôpital Delafontaine à Saint-Denis, au nord de Paris. Un homme est admis pour un traumatisme crânien. À ses côtés, son frère s'agite, s'inquiète, s'emporte. C'est le docteur Armand N. qui fait les frais des foudres fraternelles. L'homme l'agresse violemment. Il lui brise les deux mains au point que le médecin doit immédiatement être pris en charge au bloc pour une intervention. Il écopera de 50 jours d'incapacité temporaire de travail.

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C'est le plus gros service d'urgences du Val-de-Marne. Chaque année, le Centre hospitalier intercommunal de Créteil (Chic) y accueille 100.000 enfants, adultes et femmes enceintes. Quasiment sans heurts. Un modèle qui ne doit rien au hasard. L'architecture a été pensée pour séparer la salle d'attente des lieux de soins, des boutons d'alerte déclenchent l'arrivée d'un agent de sécurité, des vigiles interviennent grâce à la vidéosurveillance...

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Christophe Prudhomme est porte-parole de l'Association des médecins urgentistes de France (Amuf). Il travaille au Samu de Bobigny. Pour lui, le problème vient en partie du trop grand nombre de patients arrivant aux urgences, du fait du manque de généralistes: «Comme nos collègues médecins de ville sont débordés, les malades se retrouvent à l'hôpital, aux urgences» . Selon, lui, «il faut former le personnel hospitalier à la gestion de la violence, lui apprendre la médiation, la contention physique, que ce soit pour des patients agressifs ou pour des malades plus psychiatriques. Il existe des techniques pour faire baisser le seuil d'agressivité».

INTERVIEW - Christophe Prudhomme: «Former le personnel à la contention physique»

Laïcité: les revendications communautaires créent des tensions

Trop d'outils théoriques et trop peu d'avancées concrètes sur le sujet de la laïcité à l'hôpital. C'est le constat qu'a fait Annick Girardin, ministre de la Fonction publique. Cet été, elle a installé une commission «Laïcité et fonction publique», qui rendra ses recommandations à la mi-novembre.

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