画像の拡大 産婦人科医で性科学者の宋美玄さん

――ＡＶの影響を受けた勘違いセックスの話が出ましたので、性教育のことについても触れたいです。ＡＶの影響はやはり大きいのでしょうか？

「ものすごく大きいと思います。今は、レンタルビデオで借りなくても、スマートフォンなどで動画をダウンロードとか簡単にできますよね。小堀善友先生に、男の子への正しい性教育を頑張っていただかないといけませんよね」

――女の子はどこで学んでいるのでしょうね。

「女の子も、男性向けに作られた動画サイトへのアクセスってものすごく多いみたいです。女性向けの動画サイトも最近はありますし、少女漫画とかですかね。今の若い子って情報源が、ＬＩＮＥなどになっていますから、どうやって学んでいるのかよくわからなくなっていますね」

――先生も小さい娘さんと、これから息子さんも生まれてきますが、どういう風に性を学んでほしいと思っていますか？

「やはり、情報って欲している時に与えないと意味がないと思います。１８歳ぐらいまで性の情報をシャットアウトして、１８歳になったとたん与えても遅い。第二次性徴が起きて、性に対する興味ががーっと上がった時期に与えなくてはいけないのではないでしょうか？ その時にならないとタイミングは分かりませんが、１１歳とか１２歳ぐらいから、信頼できる内容の本を、さりげなく置いておくなどですね」

――それでも、ＡＶや動画サイトなどの情報にさらされてしまいますよね。

「ですから、これは興奮する材料としてはありだけれども、必ずしもこれが真実だとか、これを再現すると相手が喜ぶなんてことは思っちゃいけないと伝えるでしょうね。これは妄想なんだよと」

――女の子は特に、相手からされるセックスに対して、いやと言える関係性になっていないですよね。

「女の子はセックスのことを全然知らなくて、例えば、オーラルセックスというのはお互いにするものなんだよと、男性側に言われてもどうしても好きになれない。そうすると、『私がおかしいのでしょうか？』と相談してくるんですよ。男性から『前の彼女はしてくれたよ』と言われると、自分もやらなくちゃいけないと思い込む。女の子の方も、男の子の方も、体はこういう反応をするものだという知識や、別にしたくないことはしなくてもいいし、強要してきたらデートＤＶであるとか、性に関する根本的なことを、早い段階で伝えておく必要があると思うんです。第二次性徴の頃に」

――本来だったら、学校の性教育でやるべきなのでしょうかね？

「今の文科省では無理でしょうね。少子化対策の検討会でも、性教育のあり方を議論してほしいと言われて、みんなで考えたんですよ。『バースヘルスセンター』というようなものを作って、そこに学校から学生が少人数で性教育を受けに来るというのはどうかとなったんです。教えるのは産婦人科医。性教育って元々集団教育が向いていないでしょう？ スウェーデンでは７、８人を対象に行っています。それぐらいだと質問もできますしね。協力してくれる自治体から始めたいと思っています」

――ところで、先生は産婦人科医ですが、妊婦さんも産前産後のセックスの危機について知らないし、主治医にも相談できないというのは問題ですね。例えば、妊娠中は頻繁にセックスしない方がいいのですか？

「やりたい人はやればいいし、やりたくない人はしなくてもいいですよ。やってはいけない時というのは、基本的に医師から止められている時だけです。切迫流産とか、前置胎盤とか、出血がある時ですね。それ以外は基本的にセックスしても大丈夫です。『セックスしても、本当に何も起こらないんですか？ 先生？』と言われたら、保証はできませんけれども、『流産や早産は増えませんよ』と言ってあげるのが専門家だと思います。産婦人科医の中でも、やみくもに禁止してしまう人がいますね。以前、産婦人科医限定のインターネットのコミュニティーで荒れたことがあるのですが、『この時期に、妊婦に求める男がおかしい』という医師もいれば、『何を前時代的なことを言っているの？』と反論する医師もいる。妊婦側がしたいことだってあるでしょうし、こうあるべきということを医者が言うべきではないと思います」

――順調な経過をたどっていれば、まず大丈夫なんですね。

「問題はないと思います。ただ、ポイントを言っておきますと、乳首を刺激すると、オキシトシンというホルモンが出て子宮が張るし、中で射精をすると、精液のプロスタグランジンという物質が影響しておなかが張るし、子宮 頸部 （ けいぶ ） を刺激すると、ファーガソン反射というものが起きておなかが張ります。張りがいやな人にはお勧めしません」

――張ること自体は危険ではないのですか？

「張りと切迫流早産は違います。収縮自体は歩いたり、動いたりしても起こる生理的なものもありますよ」

――しかし、張りを避けるために、乳首の刺激や子宮頸部の刺激などを避けると、女性側にあまり気持ちのいいセックスにならないかもしれませんね。

「そうなのですが、まあそれをしたとしても基本的には張るだけですよ。張るのがとにかく不快という人がいるんですよね。ああ、張ったなと思えればいいんですが、張るのは怖いとかいやだという人がいるので、そういう人にはやめておけばと言いますね。でも危ないというわけではありません」

――そのあたりをきちんと説明してくれる産婦人科医は少なそうですね。

「少ないでしょうね。だからなのか、私の場合はかかりつけではない妊婦さんによくセックスのことを聞かれます。それこそ主治医に聞けないことを私に聞くんですよね」

――産婦人科医の方でも、「性のことについて聞いてもいいですよ」というメッセージを妊婦さんに送っていない？

「産婦人科医を普通にしているだけではセックスについてちゃんと勉強する機会はないし、患者の相談にちゃんと乗れる人は一部だと思います。『女医が教える本当に気持ちのいいセックス』などの本を通じて、私たち産婦人科医がカバーすべき分野なんだよということを、産婦人科医にも知ってほしいです。それに、いまだにだんな目線の産婦人科医がいるんですよ。『旦那さんのために、たまには応じてあげないと』とか、会陰切開した後の縫合でも、『だんなさんのために、ちょっときつめに縫うね』と言う医師がいるくらいです」

――うわー、最悪ですね。

「そういうオッサンが産婦人科にはいっぱいいるんですよ。やはり性に関しては産婦人科医の多くまだまだと思うのですよ。自分が診ているのは性器なのに」

――診ているのは性器だし、妊娠だってセックスの結果だし。それなのに、産婦人科医の教育課程の中にセックスは入っていないのですか？

「入っていないですね。一応、専門医試験の教科書を見ると、そういうページは少しはあるのですが、医学部では習いませんでしたね」

――妊婦さんの不安や疑問に向かい合うべき産婦人科医が、そもそも知識を持っていないのだということですね。

「そうなんですよ、本当に。知る知らないというよりも、意識が足りない気がします」

――医師に限りませんが、男性目線で「１０か月もお預けになったら男は浮気するぞ」という人が昔はいましたよね。

「今でも言う医者はいますよ。たまには応じてあげないと、だんなさん、かわいそうだからねと。私のところに来る前に主治医にそう言われたという妊婦さんには、ひどいと憤慨するのを通り越して、私が謝っていますよ」

――それでは最後に、セックスレスで悩んでも、パートナーとどうしても話し合いができないという人だらけなのですが、話し合いに持ち込む工夫のようなものってありますでしょうか？

「これは医者としてのアドバイスではないかもしれませんが、『私の友達にこういう子がいてさ』みたいに、人ごとの、下世話なうわさ話のように話し始めて、『そういえば、私たちしていないよね』とか『そういえばこういう話ってあまりしていないね』というふうに持っていく。それから、昔よく言っていたのは、セックスに悩む２人のシーンが何度も出てくる映画『ノルウェイの森』とかを一緒に見るとか。あの映画はあまりにも全編が重苦しくて、セックスについて悩んでばかりなので、『あそこまでこじれるのって不幸よね』と話してみるなどでしょうか。『あなたちょっと話があります』と言ったら相手も構えるので、映画なり、友達のうわさ話なりで始めて、私たちはどうかねという話に持っていく。かしこまらず、相手を構えさせないで、こういう話をしたほうがうまくいくのかなと思います」

（終わり）