code 6100

THEMA: VERPLEGING waarde score

ONDERVOEDING Ondervoede patiënten doen langer over herstel. Controle bij nieuwe patiënten is daarom belangrijk.

1. Percentage kinderen gecontroleerd bij opname. 61,29% 0

2. Percentage volwassenen gecontroleerd bij bezoek aan polikliniek. 72,35% 0,54

3. Percentage senioren gecontroleerd bij bezoek aan polikliniek geriatrie. 100% 1

PIJN Pijn na een operatie vertraagt het herstel en leidt tot complicaties. Tijdige pijnstilling biedt een oplossing.

Percentage patiënten dat een pijnmeting heeft gehad. 94,38% 0

DELIER Een delier - ernstige verwardheid - vertraagt het herstel, zorgt voor complicaties en kan dodelijk zijn.

Percentage oudere patiënten (70+) dat gescreend is op delier. 100% 2

SEPSIS Sepsis - ernstige bloedvergiftiging - kan dodelijk zijn. Tijdige ontdekking is noodzakelijk.

Percentage patiënten dat gescreend is op sepsis. 100% 2

THEMA: MEDICATIE waarde score

VOORSCHRIJVEN Het elektronisch voorschrijven van medicijnen voorkomt fouten.

Wordt in het ziekenhuis elektronisch voorgeschreven op de poliklinieken door het specialisme Cardiologie? Ja 0,5

Wordt in het ziekenhuis elektronisch voorgeschreven op de poliklinieken door het specialisme Interne geneeskunde? Ja 0,5

Wordt in het ziekenhuis elektronisch voorgeschreven op de poliklinieken door de Kinderafdeling? Ja 0,5

Wordt in het ziekenhuis elektronisch voorgeschreven op de poliklinieken door het specialisme Orthopedie? Ja 0,5

Wordt in het ziekenhuis elektronisch voorgeschreven op de poliklinieken door het specialisme Urologie? Ja 0,5

MEDICATIECONTROLE Het controle en bespreken van de medicatie bij opname en ontslag voorkomt fouten en medische problemen.

Percentage kinderen gecontroleerd op medicijngebruik bij opname 64,76% 0,54

Percentage senioren gecontroleerd op medicijngebruik bij opname 93,03% 1

Percentage kinderen gecontroleerd op medicijngebruik bij ontslag 80,75% 1

Percentage senioren gecontroleerd op medicijngebruik bij ontslag 88,22% 1

THEMA: HART EN VATEN waarde score

VERWIJDE AORTA Het verhelpen van een verwijde buikslagader is een risicovolle operatie. Meer ervaring levert betere resultaten op.

Aantal operaties verwijde aorta (Minimumnorm is 20 operaties per jaar) n.v.t. n.v.t.

IMPLANTATEN Het plaatsen van een defibrillator of pacemaker is een veelvoorkomende ingreep. Meer ervaring levert betere resultaten op.

Aantal operaties per jaar om defibrillator te plaatsen. 57 0

Percentage patiënten met pacemaker dat binnen 90 dagen nieuwe operatie ondergaat vanwege complicaties. 1,75% 2

HALSSLAGADER Het verhelpen van een vernauwing kan (nieuwe) herseninfarcten voorkomen, maar operaties zijn risicovol.

Percentage patiënten dat na de operatie een beroerte krijgt of overlijdt. n.v.t. n.v.t.

HARTRITMESTOORNIS Patiënten met hartritmestoornis atriumfibrilleren hebben grotere kans op een beroerte. Tijdige screening kan beroertes voorkomen.

Percentage patiënten met atriumfibrilleren waarbij het risico op een beroerte is vastgesteld 100% 2

THEMA: OPERATIES waarde score

AANTAL COMPLICATIES Galblaasverwijdering en een operatie vanwege een gebroken heup zijn veelvoorkomende ingrepen. Het aantal complicaties is een indicator voor de kwaliteit van geleverde zorg.

Galblaasverwijdering: percentage patiënten dat binnen 30 dagen opnieuw wordt opgenomen vanwege complicaties 3,23% 1,43

Gebroken heup:percentage patiënten met een heroperatie binnen 2 maanden na de ingreep 0% 2

AANTAL INFECTIES Infecties zijn een groot risico bij open operaties. Een goed beleid kan het risico verkleinen. Dan kan onder meer door tijdig antibiotica toe de dienen.

Percentage patiënten met diepe wondinfecties binnen 90 dagen na het plaatsen van de heupprothese 1,64% 1,19

Percentage patiënten met diepe wondinfecties binnen 90 dagen na het plaatsen van de knieprothese 0% 2

Percentage patiënten waarbij antibiotica op het juiste moment is toegediend. 90,2% 0,81

THEMA: ONCOLOGIE waarde score

BORSTKANKER Hoe meer ervaring van het team, hoe minder complicaties en hoe hoger de overlevingkans. Een tijdige start van chemotherapie zorgt voor betere resultaten. Verwijderen van prothesen na een amputatie is bijzonder ingrijpend voor patiënten.

Aantal operaties per jaar bij borstkanker of voorstadium daarvan 114 2,28

Percentage patiënten waarbij binnen 5 weken is gestart met chemotherapie 71,43% 0,18

Percentage patiënten met problemen met prothesendie verwijdering van prothesen noodzakelijk maakten. 0% 2

BLAASKANKER Hoe meer ervaring van het team, hoe minder complicaties en hoe hoger de overlevingkans.

Aantal operaties per jaar voor het verwijderen van de blaas. (Minimumnorm is 20 operaties) n.v.t. n.v.t.

PROSTAATKANKER Hoe meer ervaring van het team, hoe minder complicaties en hoe hoger de overlevingkans.

Aantal operaties per jaar voor het verwijderen van de prostaat. 32 2,6

Percentage patiënten met complicaties binnen 30 dagen na een operatie 6,25% 0

EIERSTOKKANKER Eierstokkanker geeft vaak pas in een laat stadium klachten, daarom is een snelle start van de behandeling noodzakelijk.

Percentage: patiënten met een wachttijd van minder dan 28 dagen voor start van de behandeling n.v.t. n.v.t.

DARMKANKER Hoe meer ervaring van het team, hoe minder complicaties en hoe hoger de overlevingkans. Ook weet een ervaren team beter om te gaan met complicaties.

Aantal operaties voor (endel)darmkanker: minimaal 50 operaties, waarvan minimaal 20 operaties vanwege endeldarmkanker 82 0

Percentage patiënten met complicaties na een operatie dat overlijdt binnen 30 dagen. 9,7% 0

THEMA: OPNAMES waarde score

OPNAMEDUUR Onverwacht lang in het ziekenhuis liggen of een heropname kunnen duiden op onnodige complicaties of niet optimale zorg.

Percentage patiënten met een langere opnameduur (minimaal 50% langer dan verwacht). 13,26% 0,91

Het aantal werkelijke ten opzichte van het aantal verwachte heropnames (naar verwachting = 100) 89,02% 2

THEMA: PATIENTEN waarde score

PATIENTENKEURMERKEN Patiëntenverenigingen waken over de kwaliteit van specifieke zorg voor hun doelgroep.

Keurmerk voor goede borstkankerzorg (Roze Lintje) ja 1

Keurmerk voor goede zorg bij slagaderbehandelingen. (Vaatkeurmerk) ja 1

Keurmerk voor goede zorg bij spataderbehandelingen. ja 1

Keurmerk voor goede zorg voor senioren. nee 0