先日、ショッキングな事件がありました。

なんと、弁護士が男性に殴られ、局部を切断されてしまったというのです。報道によると、切断したその部分は、男性がトイレに流したといいます。新聞では、局部とせず、「男性の下腹部」などの表現でした。

（本文と写真は関係ありません）

８月１４日の読売新聞朝刊でも「弁護士の下腹部一部切る 傷害容疑で大学院生逮捕」という見出しで伝えています。非常に痛ましい事件です。

「いったい、体の一部ってどこ？」と思う人は少数でしょう。「切り落とした」「流した」といった表現などから、どこが切断されたかが容易に想像できてしまうと思います。つまり、「陰茎」が切断されてしまったというのです。

陰茎の切断に関しては、日本では１９３６年に起きた「阿部定事件」などがあり、ある意味猟奇的な興味をそそられる事件ではあります。

しかし、ここはあえて医学的なアプローチでこの事件を考えてみます。私は、陰茎 癌 （ がん ） の患者さんの陰茎を手術で切断したことがありますが、事故などで切断されてしまった陰茎はどうなるのか、などは考えたこともありませんでした。そこで、論文を調べてみるとちゃんと解説されているものがあります。

参考論文（http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sm2.54/epdf）

参考論文のＵＲＬを記しますが、衝撃的な写真が掲載されているため、心臓の弱い方にはお薦めいたしません。自己責任でお願いいたします。

局部の縫合手術で成功例も…感覚まで回復

この文献では、精神的な病気のため、自分で陰茎を切断してしまった１９歳の少年に対して、泌尿器科医と形成外科医が協力して手術を行ったことが記載されています。顕微鏡を使って、尿道、筋膜、血管、神経をそれぞれつなぎ合わせて、無事に陰茎が生着したとのこと。ちゃんと感覚も戻ったそうです。

ちなみに陰茎が切断されてしまうようなことがあったとしても、出血が止まれば、命に別条はありません。痛いでしょうけど･･･。

過去の文献をひもとくと、陰茎切断の記録は古くは１８００年代にあるそうです。切断された方法は、鋭い刃物、重い機械など様々でしたが、読んでいるだけで恐ろしくなります。１９２６年には初めて切断した陰茎を手術でつなぎ合わせることに成功したと記録されています。しかし、過去に報告されている様々な報告のうち、成功した例は半数前後のようです。

合併症を伴う確率も高く、報告されていないであろうケースも含めると決して成功率の高い簡単な手術ではないと思われます。

手術の成功の鍵は、切断されてからいかに早く手術をするかだそうです。過去の報告をまとめると、どうも７時間以内に手術した方が、成功率が高まるということです。

万が一、陰茎が切断されてしまった場合には、できるだけ早くに病院に受診しましょうね。当たり前ですけど…。

ちなみに、性器を切断してもタマが残っていれば男性ホルモンは作られますので、性同一性障害の方が、男性の体を心の性である女性に近づけるため、陰茎だけでなく精巣も摘出する性別適合手術とは異なります。中国の 宦官 （ かんがん ） とも異なるわけです。

以前、浅田次郎さんの小説「 蒼穹 （ そうきゅう ） の 昴 （ すばる ） 」で宦官になるための手術をする場面を読んだことがあったのですが、私のような泌尿器科の専門家が聞いても恐ろしくなるような手術でした。麻酔なしで陰茎とタマ（精巣）を切り落とし、尿道がふさがらないようにロウを詰めておいた、ということなのです。（小説の話だったので、本当かどうかわからないのですが、かなり信用性が高いと思っていました）

いずれにしろ、この事件の被害者の方も肉体的、そして精神的に無事に回復することを願います。