NORMAL É UMA CURVA

Professor de Psiquiatria da Infância e Adolescência da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais), Arthur Kümmer enxerga o fenômeno de maneira menos alarmista. "Na verdade, vivemos um momento em que a população médica e leiga começa a se conscientizar da existência de diversos transtornos do comportamento, mas ainda sem um entendimento integral de seu significado por parte de ambos - sim, inclusive por parte de muitos médicos", afirma.

A conversa é um pouco mais complexa do que apenas perguntar se o mundo moderno está fazendo com que a gente perca a cabeça ou se simplesmente somos capazes de diagnósticos melhores. Quando nascimento, morte e gradualmente quase tudo entre os dois eventos passa a ser assunto dominado por uma única área do conhecimento - a medicina -, essa é uma transformação social importante. Chama-se medicalização e, como o feio e eficaz nome indica, significa o processo de encarar sob uma ótica médica coisas que, antes, eram cotidianas: problemas com os filhos, com o trabalho, com a vida social. Mas há um paradoxo aí: ainda hoje, se são problemas, não são doenças. O diagnóstico sempre exigirá que exista um sofrimento maior, destoante, incapacitante - embora nunca mensurável. A psiquiatria paga um preço alto por ser uma área de medicina onde os exames laboratoriais não têm a resposta. Não existe ultrassom para enxergar a ansiedade, e isso gera preconceitos e dúvidas. Mas essa característica só mostra quão complexos somos: o funcionamento de um coração é Idade da Pedra perto dos mecanismos da mente humana.

"Patologizar o comportamento não é uma coisa própria da psiquiatria. Na verdade, a maioria das doenças também são extremos de uma curva 'comportamental'", diz Kümmer. "Por exemplo, hipertensão e hipotensão são variações patológicas do 'comportamento tensional' de uma pessoa. Diabetes mellitus e hipoglicemia, hiper e hipotireoidismo etc. são doenças do 'comportamento metabólico'. Em todas essas situações temos uma dificuldade em estabelecer um ponto de corte para definir a partir de onde está o quadro patológico", completa. Basta lembrar como esses pontos variam ao longo do tempo - o colesterol que há 30 anos era considerado normal hoje é de risco.

Para complicar, no entanto, Allen Frances usa o mesmo exemplo da curva para defender sua bandeira: se a altura média de um homem é 1,75 m, a partir de qual momento vamos considerá-lo doente? 2,15 m? 1,45 m? Ou a estatura de alguém, ainda que incomum e fonte de sofrimento, jamais pode ser doença?