Le Centre hospitalier de l'Université de Montréal a versé près de 300 000$ sur une période de 18 mois à un consultant français pour améliorer les performances de l'hôpital.

La Presse a appris que cette embauche a fait sourciller au CHUM, surtout que des employés remettent en question depuis plusieurs mois ce qu'ils considèrent comme une multiplication des postes de cadres et d'experts-conseils.

Le contrat de Philippe Massat, obtenu en vertu de la Loi sur l'accès à l'information, précise que ses services sont retenus à titre de «conseiller stratégique» pour implanter une nouvelle culture axée «sur la mesure de coûts-bénéfices» et sur «la qualité performance».

Au terme du contrat, le conseiller aura reçu 228 000$ en salaire et une allocation de dépenses de 54 000$ pour payer le coût de ses déplacements à partir de la France et son hébergement. Le contrat prévoit qu'il est payé 2500$ par jour et qu'il doit être présent cinq jours par mois.

Une expertise rare

«C'est en raison de son expertise dans un domaine très pointu et pour laquelle il y a très peu de consultants qui ont cette expertise que M. Massat a été recruté par le CHUM», explique la porte-parole de l'établissement, Isabelle Lavigne.

Malgré des recherches et des questions répétées sur les réalisations de M. Massat, il a été impossible d'obtenir beaucoup de détails sur le parcours professionnel du spécialiste. Le CHUM ne possède pas de curriculum vitae, a d'abord reconnu Mme Lavigne. Le directeur général du CHUM, Christian Paire, le connaît, a-t-elle ajouté.

Quelques jours plus tard, Mme Lavigne a fait parvenir à La Presse quelques renseignements fournis par M. Massat lui-même, à savoir qu'il est engagé «depuis 20 ans dans la gestion des hôpitaux publics et privés». Il a également «conduit le passage à la tarification à l'activité de plusieurs établissements de court séjour et de nombreux projets d'amélioration de la performance d'hôpitaux en France».

Un hôpital plus efficace

Le CHUM souhaite améliorer sa performance et sa rentabilité. Christian Paire préconise un financement à l'activité, une approche qui a aussi trouvé écho au Centre universitaire de santé McGill. Cette formule est appliquée dans plusieurs hôpitaux européens, notamment en France et au Royaume-Uni.

Au Québec, l'ancien ministre des Finances Raymond Bachand a mandaté un groupe de travail sur la question. Le nouveau ministre de la Santé, Réjean Hébert, s'est toutefois montré beaucoup moins enthousiaste devant ce que l'on appelle désormais le «financement axé sur les patients». Le rapport préliminaire du groupe de travail, attendu initialement en janvier, n'a d'ailleurs pas encore été déposé.

Au CHUM, les conseils de M. Massat ont conduit à la mise sur pied de trois projets-pilotes dans autant de services. L'idée est de faire signer un contrat entre les services et la direction générale avec des mesures incitatives pour améliorer les performances.

«Cette entente vise la responsabilisation, l'engagement et une plus grande imputabilité des producteurs de soins et de services», souligne Mme Lavigne.

Elle précise que le contrat de M. Massat ne sera pas renouvelé en juin, puisque ses services ne sont plus requis pour la suite des choses.

- Avec la collaboration de William Leclerc



