Michel Menezes, de 19 anos, se assustou com o tamanho do reajuste do plano de saúde, de 28%: “Consigo pagar porque ainda moro com meus pais. Mas o valor me surpreendeu” Foto: Fabio Rossi

RIO - A recessão e o desemprego fizeram com que mais de 1,5 milhão de pessoas deixassem de ter plano de saúde no ano passado. Mesmo assim, as operadoras conseguiram aumentar seus ganhos: a receita das empresas cresceu 12%, e o lucro líquido aumentou 66%, segundo dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Segundo especialistas, a estratégia para obter resultados melhores em ano de crise é repassar a conta para o consumidor. Há reajustes de planos coletivos — equivalentes a 80% do mercado — que chegam a 40%. Nos planos individuais, o aumento foi de 13,55%, índice similar aos dos últimos dois anos. A própria ANS reconhece o problema e diz que a tendência é que os planos de saúde se tornem um serviço de elite.

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O reajuste dos planos foi muito superior à inflação, que fechou o ano passado com alta de 6,29%.

Mesmo assim, as contas não fecham para as operadoras, muito menos para os usuários. Os planos individuais, cujo reajuste é fixado pela ANS, praticamente não estão disponíveis no mercado. O consumidor, muitas vezes, é levado a contratar planos coletivos por adesão, nos quais o reajuste é livremente negociado entre operadora e empresa ou associação que contratou o serviço. Ao aumentar o preço da mensalidade, as operadoras empurram mais consumidores para fora dos planos e não resolvem a pressão de custos médicos e hospitalares, que subiram 14% no último ano. Para analistas, há risco até de se inviabilizar o segmento.

— As operadoras estão lucrando num contexto de crise em que outros setores estão indo mal. Se está havendo prejuízo pelo aumento maior de despesas que de receita, ele não está sendo repassado ao acionista, mas ao consumidor — diz Ana Carolina Naverrete, pesquisadora de saúde do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec).

O estudante Michel Menezes, de 19 anos, contratou seu primeiro plano de saúde, em fevereiro, e já sentiu o peso do reajuste: foram 28%, aplicados em maio.

— Consigo pagar porque ainda moro com meus pais. Mas o valor me surpreendeu por vir antes de completar um ano que firmei o contrato e pelo percentual — diz Menezes, que teve o aumento aplicado na data de aniversário do contrato de adesão ao qual se vinculou.

A conta para Marco Antônio Cavalcanti veio ainda mais salgada. O fotógrafo aposentado, de 65 anos, teve seu plano reajustado em 40%, em junho, para R$ 2.900. Sem êxito na tentativa de negociar com a administradora do benefício, ele vai recorrer à Justiça.

— Minha aposentaria toda vai para pagar essas taxas — desabafa Cavalcanti.

PLANOS ATRASAM PAGAMENTO

Os números do setor Total de beneficiários de planos de saúde Receita em R$ bilhões Lucro líquido das operadoras em R$ bilhões 50,4 49,4 49,2 6,4 161,3 143,3 47,8 47,7 47,6 126,5 109 3,9 95,2 3,2 2,9 1,9 2012 2013 2014 2015 2016 2017* 2012 2013 2014 2015 2016 2012 2013 2014 2015 2016 *Até março Plano coletivo Plano individual AS DIFERENÇAS ENTRE OS PLANOS Pode ser empresarial, quando é oferecido pela companhia ao funcionário, ou coletivo por adesão, quando é feito por associações ou sindicatos. Os reajustes não são controlados pela ANS A oferta destes planos é bastante restrita. Eles têm reajustes por faixa etária e anual. A ANS regula os aumentos Fonte: ANS Os números do setor Total de beneficiários de planos de saúde 50,4 49,4 49,2 47,8 47,7 47,6 2012 2013 2014 2015 2016 2017* *Até março Receita em R$ bilhões 161,3 143,3 126,5 109 95,2 2012 2013 2014 2015 2016 Lucro líquido das operadoras em R$ bilhões 6,4 3,9 3,2 2,9 1,9 2012 2013 2014 2015 2016 AS DIFERENÇAS ENTRE OS PLANOS Plano coletivo Pode ser empresarial, quando é oferecido pela companhia ao funcionário, ou coletivo por adesão, quando é feito por associações ou sindicatos. Os reajustes não são controlados pela ANS Plano individual A oferta destes planos é bastante restrita. Eles têm reajustes por faixa etária e anual. A ANS regula os aumentos Fonte: ANS

Segundo José Cechin, diretor-executivo da Fenasaúde (federação com 23 grandes empresas do setor) e ex-ministro da Previdência, as operadoras fecharam as contas com déficit em seis dos últimos dez anos. De acordo com Cechin, o resultado positivo de 2016 — de R$ 6,46 bilhões — foi influenciado por ganhos obtidos com a aplicação financeira das reservas obrigatórias exigidas pela ANS. A regra é uma forma de assegurar que as empresas tenham recursos para garantir a operação futura. Outro fator que contribuiu para o salto de 66% nos ganhos do segmento foi a reversão de depósito judicial de uma das empresas.

— A preocupação das nossas associadas é que a despesa com a assistência está crescendo mais rapidamente do que as receitas. E a sinistralidade (frequência de uso) também cresceu de uma média de 75% para 85% em 2016 — destaca Cechin.