Derrière le débat sur le déremboursement de l’homéopathie se profile la question de son enseignement : les adversaires de cette discipline controversée demandent qu’elle ne soit plus admise à l’université, une perspective qui inquiète ses défenseurs.

L’instance qui représente les médecins généralistes enseignant en fac a réclamé, vendredi 5 juillet, la « suppression » des diplômes universitaires d’homéopathie. Selon elle, celle-ci véhicule des « aberrations grossières aux antipodes de la démarche scientifique », a accusé le CNGE (Collège national des généralistes enseignants).

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La suppression de ces diplômes est également une demande du collectif Fakemed. C’est ce groupe de professionnels de santé qui a relancé le débat sur le déremboursement de l’homéopathie en publiant une tribune véhémente en mars 2018.

Ce débat-là devrait bientôt trouver son épilogue. La Haute Autorité de santé (HAS) a jugé, le 28 juin, que l’homéopathie ne devait plus être remboursée, faute de preuve scientifique de son efficacité. Le gouvernement doit maintenant trancher, sans obligation de suivre cet avis.

Enseignement optionnel

Dans leur combat pour garder le remboursement, les partisans de l’homéopathie insistent aussi sur la question de l’enseignement. « Il est important que l’homéopathie soit prescrite par des médecins et que son enseignement continue à être délivré dans un cadre universitaire », assurait, mi-juin, Charles Bentz, président du Syndicat des homéopathes (SNMHF), lors de la présentation d’un « livre blanc » de l’homéopathie.

Publié par les labos fabricants (les français Boiron et Lehning et le suisse Weleda) et les organisations d’homéopathes, ce document préconise d’intégrer dans la formation des médecins, notamment généralistes, « un module d’enseignement sur les médecines complémentaires, dont l’homéopathie ».

Actuellement, cet enseignement n’est qu’optionnel et fait l’objet de diplômes universitaires (DU), parfois délivrés conjointement par plusieurs facs [diplômes interuniversitaires, ou DIU]. « La moitié des facultés de médecine [sur une trentaine en tout] proposent encore des diplômes universitaires d’homéopathie, ainsi que certaines facultés de pharmacie », souligne le CNGE.

Des universités mettent fin aux formations

Certaines y ont toutefois renoncé. En septembre dernier, la fac de Lille avait suspendu le sien dans l’attente de l’avis de la HAS, et celle d’Angers l’avait carrément supprimé. Depuis, Lille a décidé d’abandonner définitivement cette formation de deux ans. « Il n’y avait pas de raison » de poursuivre l’enseignement « d’un traitement qui n’a pas d’efficacité », explique le doyen de la faculté de médecine, Didier Gosset.

De son côté, l’université François-Rabelais de Tours a décidé de fermer la première année du DIU homéopathie, a-t-elle fait savoir. En revanche, la seconde est encore maintenue pour « permettre aux étudiants de terminer leur cursus ». Tours proposait ce DIU conjointement avec Poitiers.

A Bordeaux, l’homéopathie n’est plus enseignée depuis 2009. Motif : « Aucun des enseignants qui dispensaient les cours, face à des étudiants en médecine ou des médecins installés, n’était un universitaire », dit le professeur Jean-Luc Pellegrin, un des responsables de l’université.

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« Ça n’attire pas les foules »

A l’inverse, d’autres facs ne comptent pas supprimer leur diplôme d’homéopathie, en tout cas pour l’instant. Lyon-I, qui propose un DIU en partenariat avec Brest et Reims, n’envisage pas sa fermeture « sans une demande officielle de la part de la Conférence des doyens ou du ministère ».

« Les soins par l’homéopathie sont une réalité en France, il est donc du ressort de l’université de pouvoir accompagner des formations qui sinon seraient faites à l’extérieur sans aucun contrôle », fait valoir la fac lyonnaise.

L’université de Strasbourg avait déjà fait savoir qu’elle n’entendait pas mettre fin à son DU. Paris-XIII, elle, « attend une concertation entre tous les doyens de médecine pour une éventuelle prise de décision commune ».

En septembre, les représentants des doyens des facs de médecine et de pharmacie avaient jugé que l’homéopathie devait continuer à être enseignée à la fac. Cela pose aussi la question de l’attractivité de ces diplômes. Avant sa fermeture, celui de Lille attirait « très peu » d’étudiants, « 7 ou 8 » par an, selon Didier Gosset : « Ça n’attirait plus les foules, et c’est normal. Les nouveaux médecins sortants ont appris à raisonner sur une médecine fondée sur les preuves. »

Le Monde avec AFP