今井伸（泌尿器科医）

学校やＴＶが教えてくれない大切なことは大体エロ本から教わった。（安田理央『日本エロ本全史』の石野卓球の帯書きより）

過激な内容から、望ましくない図書とＰＴＡから指摘を受けてきた成人向け雑誌。とうとう２０１９年８月末をもって、全国の大手コンビニでの販売が中止されました。

コンビニでの売上が全体の大部分を占めるとされた成人向け雑誌は、おそらく今後、衰退の道をたどると思われます。４月下旬のコラムにも書きましたが、石野卓球さんと同様、僕も成人向け雑誌から学んだことはたくさんあります。

性機能障害で不妊に

セックスに関する系統的な性教育がほとんど行われていない日本において、セックスについての正確な知識を得る機会や方法は、個人の判断に委ねられています。保健体育の授業で、男女の生殖器、射精と生理、性感染症や避妊について学習できる可能性はありますが、内容は表層的で、実践的な内容はほとんど含まれません。この実践的な内容を知るため、僕は成人向け雑誌を読んでいました。

１９年に生まれた子どもの数（出生数）は８６万４０００人と推計され、初めて９０万人を割り込む見通しとなりました。晩産化や結婚をしない人が多いという影響もあるでしょうが、不妊の問題も無視できないと思います。厚生労働省による１５年の調査研究で、男性不妊の原因の１３．５％は性機能障害となっています。

つまり、勃起障害（ＥＤ）でセックスを完遂できない、またはセックスの時に射精できないため子供を作れない男性が一定数いるということです。女性の挿入障害も合わせると、相当数のカップルがセックスの問題で不妊となっていることがわかります。

新婚旅行で感じた「怖さ」

特に、結婚しても全くセックスができない「未完成婚」のカップルは、医師としても治療に難渋することが多く、治療の過程で実践的な性教育の重要性をしばしば痛感します。

典型的なカップルをご紹介します。Ａさんは３４歳、妻は２４歳。結婚から１年半たち、子供を望んで来院されました。２人とも結婚前に男女交際の経験がなく、新婚旅行時に初めてセックスを試みたものの挿入ができませんでした。その後、何度挑戦してもうまくいきません。子供を期待する周囲に勧められて受診されましたが、周囲はこの夫婦がセックスをできていないことを知りません。

診察をしていてわかったことですが、Ａさん夫婦は、セックスはおろか、男女の生殖器や生理について驚くほど知識がありませんでした。Ａさんは、新婚旅行初夜に初めて女性の性器を見て、「怖い」と感じたということでした。１０歳年下の妻は、年上の夫がリードしてくれると思い、頼り切っています。このような調子では、セックスがうまくできるはずはありません。

欠かせない性の知識

米国のセックスセラピーの第一人者だった故ヘレン・Ｓ・カプランは、セックスがうまく行えない原因の一つに、「効果的な性行動を行えないこと」を挙げています。

適切な性的刺激を受けることと、この刺激に自由に反応することができて初めてセックスができます。セックスに関する知識がなければ、パートナーに十分な性的刺激を与えることができないだけでなく、性的刺激を受けても十分に感じることができない可能性があることを指摘しています。

近年、江戸時代に人気を呼んだ性風俗の絵画、春画の評価が国内外で高まり、１３年にロンドン、１５年に東京、１６年に京都で「春画展」は開催され、大盛況でした。春画は、性器の描写が誇張され、 猥褻 （ わいせつ ） にあたるという意見もありますが、愛し合う男女が互いを抱擁し、とても幸せそうな笑みを浮かべて行為に及んでいる描写が芸術として評価されました。

江戸時代には自慰のお供としても利用されていましたが、良家では性教育の教本として嫁入り道具にもなっていたといいます。未完成婚のカップルを診察するたび、現代にも春画が必要ではないかとつくづく思います。