Cáncer de próstata

Por el Dr. Francisco Pardo, Médico especialista en Urología

La próstata es una glándula que está ubicada en la pelvis menor por debajo de la vejiga y delante del recto en el hombre, es atravesada por la uretra, y produce el mayor porcentaje de líquido seminal.

Conocida en el hombre ya que a cierta edad frecuentemente suele ocasionar trastornos para orinar por una enfermedad conocida como hiperplasia prostática benigna o adenoma.

El cancer de prostata es el más frecuente en el hombre, es la segunda causa de muerte en el varón, uno de cada cuatro canceres diagnosticados en el varón son de próstata, uno de cada seis varones tendrá cáncer de próstata a lo largo de su vida

La mayoría se diagnostica por encima de los 65 años, es muy infrecuente por debajo de los 40 años

Factores de Riesgo del Cáncer de Próstata

Los factores de riesgo son la edad, enfermedades infecciosas, la raza, los antecedentes familiares y la dieta.

Edad: la incidencia es mayor por encima de los 50 años. Enfermedades infecciosas: existe una correlación, aunque no está demostrado una relación entre el VPH (Virus de papiloma humano) y el virus VEB (virus de Epstein-Barr). Raza: es más común en la raza negra, por ejemplo, en estados unidos es más común en los afroamericanos. Antecedentes familiares: con respecto a la familia, podría existir un genoma que se transmite entre familiares, aumenta la incidencia si el padre o hermano mayor tuvieron cáncer de próstata Dieta: no está demostrado que específicamente un alimento sea carcinogénico, pero las dietas ricas en lácteos y carnes podrían aumentar la incidencia, no así el pescado y las verduras, sobre todo las que contienen licopeno como el tomate

Síntomas del cáncer de próstata

Casi no hay síntomas asociados con la etapa temprana del cáncer de próstata. Sin embargo, la mayoría de los casos de cáncer de próstata se diagnostica antes de que los síntomas se desarrollen a través del chequeo. La Sociedad americana del cáncer enumera los siguientes síntomas asociados con la etapa tardía del cáncer de próstata:

Incapacidad de orinar Flujo de orina débil o discontinuo Dificultad para empezar o parar el flujo de la orina Micción frecuente, especialmente de noche Sangre en la orina Ardor miccional

Detección y Diagnóstico

La detección de la enfermedad se hace en base a una consulta anual o bianual, depende de la edad y del índice prostático del paciente, o través de un análisis de rutina y la derivación al especialista.

Se sugiere consultar entre los 45 y 50 años con el urólogo, y si algún integrante de la familia, padre o hermano padeció de cáncer de próstata, se sugiere hacerlo a partir de los 40.

Examen digito rectal y Antígeno prostático específico (índice prostático) son indispensables para la sospecha, ninguno me diagnostica cáncer.

Si existe algún indicio se hará una biopsia prostática eco dirigida, única forma de hacer un diagnóstico de certeza.

Tratamiento

Una vez hecho el diagnóstico se realizan otros estudios para conocer el estadío de la enfermedad y poder orientar el tratamiento

Entre otros: