Trầm cảm ẩn

Trầm cảm ẩn là một thể bệnh của trầm cảm trong đó các triệu chứng cơ thể chiếm hàng đầu và các triệu chứng tâm thần rút lui về phía sau (Kielholz).

Trầm cảm mà ở đó các dấu hiệu đặc hiệu của trầm cảm đều lui về hàng thứ hai. Trầm cảm ẩn là trầm cảm bị che đậy bởi những triệu chứng hàng đầu về cơ thể (thể chất).

Nhiều tác giả dùng tên gọi khác như: trầm cảm cơ thể, trầm cảm cơ thể hoá, trầm cảm không trầm cảm, trầm cảm tương đương vv.. Thuật ngữ trầm cảm cơ thể và trầm cảm ẩn được sử dụng nhiều nhất.

Trầm cảm cơ thể chỉ là một giả thuyết, một gợi ý nên thử hướng về trầm cảm. Chỉ khi tập hợp đủ bằng chứng chẩn đoán là trầm cảm thì mới chẩn đoán hồi cứu là trầm cảm cơ thể. Tức là người bệnh phải được loại trừ chắc chắn các bệnh về thể chất (khẳng định không có bệnh về cơ thể).

Theo Pichot trong trầm cảm tương đương không có các triệu chứng tâm thần của trầm cảm mà chỉ có các triệu chứng cơ thể bị các triệu chứng đau nhức lấn át (hoặc các triệu chứng tâm thần không đặc trưng cho trầm cảm như ám ảnh, chán ăn tâm thần, rối loạn tình dục v.v..).

Trầm cảm ẩn thì ngược lại, đằng sau các triệu chứng cơ thể vẫn thấp thoáng các triệu chứng tâm thần đặc trưng của trầm cảm có thể phát hiện được qua thăm khám tỷ mỷ và phân tích chặt chẽ.

Trầm cảm ẩn bao gồm những dấu hiệu không điển hình, cố định và kéo dài: Nhức đầu, đau xung quanh mặt (đau lưỡi, đau răng), đau lưng.

Chẩn đoán trầm cảm ẩn khi:

- Không có nguyên nhân thực thể.

- Thấy rõ các dấu hiệu trầm cảm điển hình (sự rầu rĩ, dễ bị kích thích, mất thích thú cũ, trì trệ, ức chế): Các dấu hiệu này thường ít được chú ý và thường bị bỏ qua hoặc có thể được xem như triệu chứng của cơ thể. Chỉ phát hiện được khi cho khám chuyên khoa tâm thần.

- Mức độ đau nhức không tương xứng với mức độ giảm hoạt động.

- Những rối loạn tiến triển từng thời kỳ trong đó những cơn đau nhức này xen lẫn vào những cơn trầm cảm điển hình.

- Tiền sử gia đình có người mắc trầm cảm hoặc bệnh tâm thần

- Điều trị triệu chứng (thuốc giảm đau) không kết quả, dùng thuốc chống trầm cảm thì thuyên giảm nhanh.

Trực tiếp tư vấn và điều trị nghiện rượu, nghiện heroin, rối loạn tâm thần nội sinh hoặc do sử dụng rượu, cần sa, cỏ Mỹ, ma túy đá (nghiện đá, ngáo đá), thuốc lắc, ketamin. Tiến sĩ, Bác sĩ Trần thị Hồng Thu, hiện đang công tác tại https://www.maihuong.gov.vn/vi/doi-ngu-chuyen-mon.htm - Điện thoại, Zalo, Facebook 0988 079 038