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Vitamin B12 gegen Herzinfarkt und Demenz: Wichtiger Vitalstoff fehlt vielen

Schutz vor Arteriosklerose B12 gegen Herzinfarkt und Demenz: Der unterschätzte Vitalstoff fehlt vielen Deutschen

Getty Images/iStockphoto/Rimma_Bondarenko

Wem Vitamin B12 fehlt, der trägt ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Demenz in sich. Wir erklären die Anzeichen für einen Vitamin-B12-Mangel und wie Sie ihn intelligent ausgleichen – mit Tagesplan. Denn B12 ist das einzige Vitamin, das nicht in Obst und Gemüse steckt.

Vitamin B12 ist das vielleicht am meisten unterschätzte Vitamin. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) hat vor einiger Zeit gemeinsam mit den Fachgesellschaften der Schweiz und Österreich den Referenzwert für Vitamin B12 (Anzeige) von drei auf vier Mikrogramm pro Tag angehoben. „Dabei handelt es sich um einen Schätzwert, der sich auf Studien stützt, bei der mehrere Parameter im Blut gemessen wurden“, berichtet Silke Restemeyer, Diplom-Oecotrophologin und Referentin der DGE. Nach den Daten der Nationalen Verzehrsstudie (NVS II) nehmen die meisten erwachsenen Männer und Frauen zwar ausreichend Vitamin B12 zu sich, Risikogruppen sind jedoch häufig unterversorgt.

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Wer für Vitamin B12-Mangel gefährdet ist Das sind etwa Menschen ab 65 Jahren, weil die Aufnahme und Verwertung von Vitamin B12 aus der Nahrung bei ihnen nicht mehr so gut funktioniert. Sie produzieren den sogenannten Intrinsic Factor nur noch in weniger Menge. Das ist ein Enzym, das als Transporter das Vitamin zur Aufnahme an die Darmzellen bringt. Nur ein Bruchteil des Vitamins kann deshalb seine Wirkung entfalten. Weitere Risikogruppen: Veganer

Vegetarier, vor allem in Schwangerschaft und Stillzeit

Menschen, bei denen die Aufnahme von Vitamin B12 in Magen und Darm gestört ist, also etwa bei chronischen Entzündungen in diesem Bereich wie Gastritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa

Wer dauerhaft bestimmte Medikamente einnimmt, etwa Protonenpumpenhemmer (gegen zu viel Magensäure), Metformin (Diabetesmedikament)

Wer ständig unter Stress steht: Denn das Vitamin ist unter anderem an der Bildung von Stresshormonen beteiligt. Deshalb leeren sich bei ständiger psychischer Überlastung die Vitamin B12-Speicher.

Wer viel Alkohol trinkt: Viele Menschen mit hohem Alkoholkonsum haben einen Vitamin B12-Mangel. Vitamin B12 essentiell für niedriges Homocystein Dabei ist Vitamin B12 eigentlich ein Sammelbegriff für verschiedene Cobalamine, etwa Hydroxy- und Adenosylcobalamin in Fisch und Fleisch, in Milch Methylcobalamin. Vitamin B12 ist als Coenzym an verschiedenen Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt. Das Problem: Der Körper kann es nicht selbst bilden und es ist lebensnotwendig. Die Hauptaufgaben von Vitamin B12: Es ist beteiligt an Zellerneuerung und Blutbildung.

Es stabilisiert die DNA.

Es schützt Nerven und Gehirn.

Es unterstützt den Eiweiß- und Fettstoffwechsel.

Vitamin B12 baut das ungünstige Homocystein in das weniger schädliche Methionin um. Homocystein ist eine Aminosäure, die Gefäße schädigt, Arteriosklerose begünstigt und in Zusammenhang mit Herzinfarkt und Schlaganfall steht. Vor allem die Rolle von Vitamin B12 als Senker von Homocystein ist interessant. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass ein erhöhter Homocysteinspiegel das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall deutlich ansteigen lässt. Niedrige Homocysteinwerte, wie sie Vitamin B12 ermöglicht, sind deshalb günstig.

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Vitamin B12-Mangel – die Anzeichen Entsprechend seiner vielfältigen Funktionen sind auch die Anzeichen für einen Vitamin B12-Mangel sehr unterschiedlich und reichen von allen Symptomen einer Blutarmut (Blässe, Müdigkeit) bis zu Konzentrationsproblemen, Schwindel, Muskelschwäche und neurologischen Störungen und Nervenschäden wie Neuropathie mit Sensibilitätsstörungen in den Beinen. Diese Nervenschäden können irreversibel sein, wenn der Vitaminmangel über längeren Zeitraum besteht. Diskutiert wird vor allem auch, wie ein Vitamin B12-Mangel mit einem erhöhten Risiko für Demenzerkrankungen wie Alzheimer zusammenhängt. „Studien zeigen zwar, dass bei Vitamin B12-Mangel häufig die kognitive Leistung vermindert ist, doch die Datenlage ist widersprüchlich, wenn es darum geht, mit Vitamin B12-Supplemierung diesen Veränderungen vorzubeugen“, stellt Ernährungsexpertin Restemeyer fest. Vitamin B12-Status professionell abklären lassen Wer eines der genannten Symptome bemerkt und/oder zu den Risikogruppen gehört, sollte am besten beim Arzt einen entsprechenden Bluttest durchführen lassen. „Dabei ist es wichtig, mindestens zwei Biomarker zu messen, beispielsweise Gesamt-Vitamin B12 und Holo-TC (Holo-Transcobalamin) im Serum oder Plasma, zusätzlich ein aussagekräftiger Funktionsparameter wie Methylmalonsäure (MMA) oder Homocystein im Serum“, rät Silke Restemeyer. Der Bluttest kostet ab 16 Euro. So essen Sie täglich ausreichend Vitamin B12 Ist der Mangel nicht ausgeprägt, reicht es meistens, seinen Ernährungsplan etwas zu modifizieren und auf das B-Vitamin auszurichten. Reich an Vitamin B12 sind folgende Lebensmittel: Fleisch, Fisch, Milchprodukte, Eier. Die DGE gibt als Beispiel für einen Tagesplan, mit dem sich der Referenzwert von vier Mikrogramm erreichen lässt: 150 ml Milch mit 1,5 % Fett i. Tr. = 0,6 Mikrogramm Vitamin B12

1 kleiner Becher Joghurt mit 1,5 % Fett i. Tr. = 0,6 Mikrogramm Vitamin B12

1 gekochtes Ei = 1,14 Mikrogramm Vitamin B12

60 gr Camembert mit 30 % Fett i. Tr. = 1,86 Mikrogramm Vitamin B12 Gesamtsumme = 4,2 Mikrogramm Vitamin B12 oder 100 gr gekochtes, mageres Rindfleich = 4,5 Mikrogramm Vitamin B12

60 gr Frischkäse mit 50 % Fett i. Tr. = 0,3 Mikrogramm Vitamin B12

30 gr Gouda mit 30 % Fett i. Tr. = 0,66 Mikrogramm Vitamin B12 Gesamtsumme = 5,46 Mikrogramm Vitamin B12 Übrigens ist Vitamin B12 ziemlich hitzestabil, geht also beim Erwärmen, Braten und Kochen kaum verloren.

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Vegetarier und Veganer dürfen sich nicht auf Sauerkraut und Algen verlassen Wer bewusst auf Fleisch, oder sogar auch noch auf Eier und Milchprodukte verzichtet, ist dagegen stark gefährdet, einen Vitamin B12-Mangel zu bekommen. Viele Veganer und Vegetarier vertrauen dann darauf, dass auch manche pflanzliche Lebensmittel das Nerven-Vitamin enthalten, wie etwa vergorene Gemüse oder bestimmte Algen. Denn alle anderen Vitamine, auch manche B-Vitamine, sind in pflanzlichen Lebensmitteln ebenfalls enthalten. „Für Vitamin B12 trifft das jedoch nicht zu, es ist das einzige Vitamin, das in nennenswerten Mengen (fast ausschließlich) in Fleisch, Fisch, Meeresfrüchten, Eiern und Milchprodukten vorkommt – doch nicht in pflanzlichen“, stellt die Ernährungswissenschaftlerin klar. Zwar liefern Sauerkraut (durch die Vergärung mit Hilfe von Bakterien) und Algen tatsächlich Vitamin B12, doch entweder in so geringen Mengen, dass sie als Quelle kaum in Frage kommen – oder es handelt sich dabei um sogenannte Vitamin B12-Analoga. Diese Formen wirken nicht wie das Vitamin, sondern blockieren im Körper den B12-Transport und lösen damit sogar das Gegenteil aus: Der Körper kann das wenige wirksame Vitamin B12, das vielleicht vorhanden ist, nicht verwerten. Vitamin B12 aus Tabletten verwertet der Körper oft besser „Veganer sollten unbedingt und dauerhaft ein Vitamin-B12-Präparat einnehmen und die Versorgung regelmäßig ärztlich überprüfen lassen“, rät die Ernährungswissenschaftlerin. Auch Vegetarier, die einen erhöhten Nährstoffbedarf haben, etwa in Schwangerschaft und Stillzeit, sollten auf eine ausreichende Vitamin-B12-Zufuhr achten. Ist ein Vitamin B12-Mangel nachgewiesen, sollte dieser durch entsprechende Nahrungsergänzungsmittel ausgeglichen werden. Das kann oral als Tabletten und Kapseln erfolgen. Verträglichkeit und Bioverfügbarkeit sind gut. Vitamin B12 und dabei „Cyanocobalamin als kristalline Substanz, wie es oft in Nahrungsergänzungsmitteln vorkommt, wird sogar von Patienten mit Gastritis besser verwertet als Vitamin B12 aus Lebensmitteln“, berichtet die Expertin. Überdosierungen mit den handelsüblichen Vitamin B12-Nahrungsergänzungsmitteln sind bei vernünftiger Handhabung kaum möglich. Silke Restemeyer: „In einer Studie mit Dialysepatienten wurden bei jahrelanger Einnahme von 2,5 Milligramm nach jeder Dialyse, (also einem Vielfachen des Schätzwertes von 4 oder 5 Mikrogramm), keine unerwünschten Wirkungen verzeichnet.“ Trotzdem wichtig: Bei dauerhafter Einnahme von Vitamin B12-Präparaten sollte der Vitamin B12-Status immer mal wieder kontrolliert werden. Vitamin B12 als Injektion Manchmal reicht diese aktive Supplementierung jedoch nicht. Das kann der Fall sein, wenn einer oder mehrere Faktoren vorliegen wie: Der Mangel ist stark ausgeprägt.

Aufnahmestörungen – etwa durch hohes Alter oder chronische Entzündungen der Verdauungswege

Medikamente, die die Aufnahme des Vitamins verhindern, jedoch nicht ausgesetzt oder ersetzt werden können Dann rät der Arzt zu einer Vitamin B12-Kur per Injektion. Dabei wird im Abstand von einigen Tagen oder einer Woche das Vitamin muskulär gegeben. Je nach Produkt kostet eine Injektion rund fünf bei zehn Euro. Vitamin B12 hat noch unbekanntes Potential Bisher ist Vitamin B12 ein vielfach unterschätztes Vitamin. Wie wichtig und breit gefächert seine Wirkung ist, decken Studien erst nach und nach auf. So wurde eine deutliche, präventive Wirkung von Vitamin B12 in Kombination mit B6 und Folsäure gegen Schlaganfälle nachgewiesen. Auch beim Thema Krebs könnte das Vitamin eine Rolle spielen. Allerdings gibt es dazu erst noch wenige und teilweise widersprüchliche Studien. Doch hier könnte seine Fähigkeit, die DNA zu stabilisieren und damit Mutationen vorzubeugen, zum Tragen kommen. Vitamin B12: Jetzt bei Amazon bestellen (Anzeige)

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FOCUS Online/Wochit