درمان یبوست چگونه انجام می شود؟







اگر مدفوع برای مدت طولانی دفع نشود و دفع آن همراه با سفتی و سختی باشد, یبوست ایجاد می شود. این عارضه معمولا زمانی رخ می دهد که انجام عمل دفع, کمتر از 3 بار در هفته باشد. عوامل ایجاد کننده یبوست

درمان یبوست

اگر مدفوع برای مدت طولانی دفع نشود و دفع آن همراه با سفتی و سختی باشد, یبوست ایجاد می شود

1.گام اول درمان یبوست, تشخیص علت

گام اول در درمان یبوست تشخیص علت آن است. این کار به کمک معاینه فیزیکی عمومی, معاینه انگشتی مقعدی, آزمایش خون, عکسبرداری با اشعه ایکس, کولونوسکوپی و سایر روشهای موجود صورت می گیرد. درمان یبوست معمولا از روش های ساده شروع می شود و در صورت بی نتیجه بودن سایر روشها, به جراحی ختم می شود.

2. گام دوم درمان یبوست, تغییراتی در رژیم غذایی و شیوه زندگی

درمان یبوست مزمن, مستلزم توجه به رژیم غذایی و ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی است. این کار با هدف تحریک روده و تسهیل عبور مدفوع صورت می گیرد.

مصرف آب و مایعات

خودداری از مصرف مقدار کافی آب و مایعات, باعث خشکی مدفوع و یبوست می شود. مصرف آب گرم مخصوصا با معده خالی باعث تنظیم حرکات روده و رفع یبوست می شود.

مصرف آب و مایعات در درمان یبوست موثر است

دریافت فیبر غذایی

افزودن فیبر غذایی به رژیم غذایی, وزن مدفوع را زیاد و عبور آن از روده ها را تسریع می کند. مقدار فیبر مورد نیاز معمولا 14 گرم به ازای هر 1000 کالری در روز است. چون افزایش فیبر مصرفی می تواند باعث نفخ و گاز شود, بهتر است مصرف آن از مقادیر کم شروع شود و به آهستگی, در عرض چند هفته, به میزان مورد نظر برسد.

میوه های تازه از منابع اصلی فیبر هستند و در درمان یبوست نقش عمده ای ایفا می کنند

منابع اصلی فیبر غذایی:

میوه های تازه مخصوصا آلو و آب آلو, زردآلو, گلابی, سیب, کیوی, انجیر, مرکبات, کشمش

سبزیجات تازه مخصوصا اسفناج, کنگر فرنگی (آرتیشو), ریواس, کاسنی و سیب زمینی شیرین

غلات مخصوصا دانه کامل غلات, نان هایی که از غلات کامل ساخته می شوند, برنج قهوه ای

حبوبات مخصوصا لوبیاها, نخود, عدس

دانه چیا

غلات مخصوصا دانه کامل غلات و نان هایی که از غلات کامل ساخته می شوند در درمان یبوست موثرند

فعالیت جسمانی

داشتن فعالیت بدنی, عضلات روده را به حرکت در می آورد و در رفع یبوست موثر است. برای درمان یبوست, باید بیشتر روزهای هفته را ورزش کرد.

برنامه دفع منظم

بهتر است هر روز زمان و مکان مشخصی به عمل دفع اختصاص یابد. برنامه دفع منظم روزانه و خودداری از گرفتن مدفوع و پرهیز از عجله و حواسپرتی در این کار, به رفع یبوست کمک می کند.

1.گام سوم درمان یبوست, استفاده از ملین ها

ملین ها دارای انواع مختلفی هستند و هر کدام مکانیسم عمل مخصوص خود را دارند. ملین ها حرکات روده را تسهیل می کنند و تهیه آنها نیازی به نسخه ندارد. انواع مختلف ملین ها عبارتند از:

مکمل های فیبری

مکمل های فیبری حجم مدفوع را زیاد می کنند. مدفوع حجیم نرم تر و آسانتر حرکت می کند. این مکمل ها شامل پسیلیوم, کلسیم پلی کربوفیل و متیل سلولز هستند.

محرک ها

محرک ها باعث انقباض روده می شوند و انواع معروف آنها بیزاکودیل و سنوزیدها (sennosides) هستند.

اسموتیک ها (Osmotics)

اسموتیک ها به تحریک روده کمک می کنند و با افزایش ترشح مایعات از روده ها, حرکت مدفوع را تسهیل می کنند. نمونه های این گروه عبارتند از منیزیم هیدروکسید, منیزیم سیترات, لاکتولوز و پلی اتیلن گلیکول.

اسموتیک ها با افزایش ترشح مایعات از روده ها, حرکت مدفوع را تسهیل و به رفع یبوست کمک می کنند

روان کننده ها

روان کننده ها روغن های معدنی هستند که به مدفوع کمک می کنند تا خیلی آسان تر در طول روده حرکت کند.

نرم کننده های مدفوع

نرم کننده های مدفوع با کشیدن آب از روده ها مدفوع را آبکی می کنند. نمونه های این گروه, دوکوستات سدیم (docusate sodium) و دوکوستات کلسیم (docusate calcium) هستند.

تنقیه ها و شیاف ها

تنقیه آب با یا بدون کف صابون می تواند برای نرم کردن مدفوع و ایجاد تحرک در روده ها مفید باشد. گلیسیرین یا شیاف های بیزاکودیل هم از طریق تحریک و روغن کاری به عمل دفع کمک می کنند.

1.گام چهارم درمان یبوست, دارو درمانی

اگر درمانهای بدون نسخه به یبوست مزمن کمکی نکند, پزشک ممکن است دارو تجویز کند. دارو ها بر چند نوعند:

داروهایی که آب را به درون روده ها می کشند

این داروها با کشیدن آب به داخل روده ها, باعث تسریع حرکت مدفوع می شوند (مانند Lubiprostone, linaclotide و plecanatide).

آگونیست های 5-HT-4

داروهای این گروه به حرکت مدفوع در طول روده کمک می کنند (مانند Prucalopride).

داروهای PAMORA

اگر یبوست توسط داروهای اپیوئیدی کاهنده درد ایجاد شده باشد, داروهای PAMORA می توانند اثرات اپیوئیدها را بر روی روده برعکس کرده, باعث تحرک آن شوند (مانند naloxegol و methylnaltrexone).

2.گام پنجم درمان یبوست, تمرینات مخصوص عضلات لگن

ریلکس کردن عضلات کف لگن در زمان درست, می تواند به راحتی عمل دفع کمک کند. در این روش درمانگر, با استفاده از روش های مخصوص, فشار ماهیچه لگن را اندازه می گیرد و به فرد می آموزد که از طریق ورزش, متناوبا عضلات لگن را شل و سفت کند.

انجام تمرینات مخصوص عضلات لگن به درمان یبوست کمک می کند

1. گام آخر درمان یبوست, جراحی

اگر یبوست مزمن توسط انسداد, رکتوسل (بیرون زدگی بخشی از راست روده از دیواره پشتی واژن) یا تنگی ایجاد شده باشد, جراحی انجام می شود. به علاوه, برای افرادی که سایر درمانها را امتحان کرده و موفق به درمان نشده اند, برداشتن بخشی از کولون می تواند کمک کننده باشد.

استفاده از طب جایگزین

بسیاری از مردم برای درمان یبوست به طب جایگزین و مکمل روی می آورند. ولی این رویکردها هنوز خیلی خوب مورد مطالعه قرار نگرفته اند. استفاده از پروبیوتیک هایی مانند بیفیدوباکتریوم یا لاکتوباسیلوس می تواند کمک کننده باشد, ولی به مطالعات بیشتری نیاز دارد. فروکتوالیگوساکارید, قندی که بطور طبیعی در خیلی از میوه ها و سبزیجات یافت می شود نیز, می تواند کمک کننده باشد. اثر طب سوزنی در درمان یبوست نیز در حال ارزیابی است.

منابع:

https://www.mayoclinic.org

https://www.healthline.com

برچسب ها :

منبع:مجله اینترنتی پادرا