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Es probable que los adultos mayores de 75 no necesiten estatinas.

Las estatinas tienen riesgos.

Caídas.

Pérdida de la memoria y confusión.

Náuseas, estreñimiento o diarrea.

Considera los riesgos y los beneficios.

Las estatinas pueden costar mucho.

¿Cuándo deben los adultos mayores tomar estatinas?

Una sensación de ardor al orinar

Muchas ganas de orinar frecuentemente

Por lo general, las pruebas de orina no ayudan si usted no tiene síntomas de una UTI.

Los antibióticos pueden causar graves problemas.

Evite los antibióticos cuando pueda.

Las pruebas y tratamientos innecesarios pueden ser un desperdicio de dinero.

¿Cuándo debe usted realizarse una prueba de orina?

Dolor al orinar

Sangre en la orina

Muchas ganas de orinar frecuentemente

Someterse a una cirugía de próstata.

La extracción de cálculos renales.

La extracción de tumores en la vejiga.

A burning feeling when you urinate

A strong urge to urinate often

Urine tests usually don’t help if you don’t have UTI symptoms.

Antibiotics can cause serious problems.

Avoid antibiotics when you can.

Unnecessary tests and treatment can be a waste of money.

When should you have a urine test?

Pain when urinating.

Blood in the urine

A strong urge to urinate often

Prostate surgery.

Kidney stones removed.

Bladder tumors removed.

Falls

Memory loss and confusion

Nausea, constipation, or diarrhea.

AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine

Por lo general, las pruebas para alergias, sin el examen de un doctor, no son confiables.

Es posible que las pruebas indiquen que usted tiene una alergia cuando no la tiene. A esto se le conoce como “positivo falso,” o falsa alarma.

Estas pruebas gratis o para hacerse en casa, para ver si tiene alergias a alimentos, no siempre son confiables.

Los resultados de pruebas poco confiables pueden conducir a cambios innecesarios en su estilo de vida.

La prueba equivocada puede ser un desperdicio de dinero.

Por lo tanto, ¿cuándo debería usted someterse a pruebas para alergias?

Una prueba en la piel es el tipo de prueba para alergias más común. La piel se pica con una aguja que contiene una diminuta cantidad de algo a lo que usted podría ser alérgico.

Si usted tiene una erupción o toma una medicina que podría afectar los resultados de una prueba en la piel, es posible que necesite una prueba de sangre.

Para la urticaria crónica, por lo general usted no necesita una prueba para alergias. Sin embargo, su doctor podría ordenar pruebas para confirmar que no hay otra causa para la urticaria, como enfermedad de la tiroides.

El asma y otras enfermedades pueden tener los mismos síntomas.

La espirometría ayuda a diagnosticar y a controlar el asma.

Dejar de realizarse la prueba tiene riesgos.

La prueba puede ahorrarle dinero.

¿Cuándo debería usted realizarse una prueba de espirometría?

El tratamiento de IgG puede ayudarles a las personas con PIDD.

Las personas con PIDD carecen de anticuerpos, especialmente de IgG.

La IgG solo ayuda a las personas que carecen del anticuerpo de IgG.

No le ayudará si su sistema inmunitario ya produce suficientes anticuerpos.

No es beneficioso para todas las formas de PIDD. No ayudará a las personas que carecen de IgA, un anticuerpo distinto.

Por lo general, no se necesita si una persona solo tiene niveles bajos de IgG en la sangre. A menudo, sigue teniendo suficientes anticuerpos para prevenir las infecciones o controlarlas con la ayuda de antibióticos.

La terapia de IgG tiene riesgos.

El tratamiento de IgG puede ser costoso.

¿Cuándo es el tratamiento de IgG una buena idea?

El tratamiento de IgG también podría ser útil si:

Tiene niveles muy bajos de IgG en la sangre.

Se le diagnostican ciertos trastornos inmunitarios.

Los antibióticos matan las bacterias pero no eliminan los virus ni ayudan con las alergias. Los virus o alergias causan la mayoría de los problemas con la sinusitis.

Los problemas con la sinusitis usualmente mejoran en una semana más o menos sin medicamentos, incluso cuando una bacteria los causa.

Aproximadamente una de cada cuatro personas que toman antibióticos sufre de efectos secundarios, como mareos, problemas estomacales y erupciones en la piel.

En casos poco comunes, las personas tienen reacciones alérgicas graves a los antibióticos.

El uso excesivo de antibióticos se ha convertido en un problema grave. Si usted los usa demasiado, ya no funcionan tan bien. Entonces, cuando los necesite, no le van a ayudar tanto.

Sus síntomas duran más de 10 días.

Sus síntomas comienzan a mejorar, pero entonces empeoran de nuevo.

Sus síntomas son muy graves. Usted debe obtener tratamiento inmediato si:

—Tiene dolor fuerte y sensibilidad en el área alrededor de la nariz y los ojos.

—Tiene señales de una infección en la piel, como una erupción que se siente caliente, enrojecida y que se extiende con rapidez.

—Tiene una fiebre de más de 102º F.

Asthma and other diseases can have the same symptoms.

Spirometry helps diagnose and manage asthma.

Skipping the test has risks.

The test can save money.

When should you have a spirometry test?

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology

Antibiotics don’t help if your skin is not infected

Inflamed cysts usually don’t require antibiotics

Most surgical wounds don’t need antibiotics

Dangers of superbugs

Swelling and redness in your lower legs may not require treatment with antibiotics

Who needs antibiotics for skin problems?

Bumps filled with pus

Cracks and sores that ooze pus

Wound that oozes pus or has yellow crusts

Feeling very hot or cold

Fever

High white blood cell count

Crusts the color of honey

Very red or warm skin with other signs of infection

Wound that is red, painful, swollen, or warm

Antibiotics can be harmful

American Academy of Dermatology

Usualmente, usted no necesita estas pruebas si no sufre de ningún síntoma.

Estas pruebas pueden conducir a pruebas y tratamientos de seguimiento que usted no necesita.

Las pruebas pueden ser un desperdicio de dinero.

¿Cuándo se necesitan los ECG y las pruebas de esfuerzo durante el ejercicio?

Los antibióticos usualmente no ayudan con los problemas de sinusitis.

Los antibióticos matan las bacterias pero no eliminan los virus ni ayudan con las alergias. Los virus o alergias causan la mayoría de los problemas con la sinusitis.

Los problemas con la sinusitis usualmente mejoran en una semana más o menos sin medicamentos, incluso cuando una bacteria los causa.

Los antibióticos cuestan dinero.

Los antibióticos tienen riesgos.

Aproximadamente una de cada cuatro personas que toman antibióticos sufre de efectos secundarios, como mareos, problemas estomacales y erupciones en la piel.

En casos poco comunes, las personas tienen reacciones alérgicas graves a los antibióticos.

El uso excesivo de antibióticos se ha convertido en un problema grave. Si usted los usa demasiado, ya no funcionan tan bien. Entonces, cuando los necesite, no le van a ayudar tanto.

¿Cuándo debe usted tomar antibióticos?

Sus síntomas duran más de 10 días.

Sus síntomas comienzan a mejorar, pero entonces empeoran de nuevo.

Sus síntomas son muy graves. Usted debe obtener tratamiento inmediato si: Tiene dolor fuerte y sensibilidad en el área alrededor de la nariz y los ojos. Tiene señales de una infección en la piel, como una erupción que se siente caliente, enrojecida y que se extiende con rapidez. Tiene una fiebre de más de 102º F.



Cuando usted necesita un antibiótico, ¿cuál debe usar?

¿Qué sucede con una tomografía computarizada (TC) (CT scan)?

Por lo general, las adolescentes no necesitan una prueba de Papanicolau.

El examen pélvico puede ser una barrera para obtener un método anticonceptivo.

Evita costos innecesarios.

¿Necesito un examen antes de obtener píldoras anticonceptivas?

Tomarte la presión arterial.

Preguntarte si alguna vez has tenido coágulos de sangre.

Preguntarte si fumas.

¿Debo realizarme un examen pélvico si no necesito un Papanicolau?

Las arterias carótidas obstruidas no son un riesgo común de un ataque cerebral.

Fumar

Alta presión arterial

Colesterol alto

Diabetes

Las pruebas no son muy precisas.

Un ultrasonido usa ondas sonoras para tomar una imagen de las arterias.

Su médico podría usar un estetoscopio para escuchar un sonido anormal de las arterias.

Las pruebas de seguimiento y la cirugía tienen riesgos.

No pague por una prueba que no necesita.

Su médico la ordena.

Se la hacen en un consultorio o laboratorio que es parte de su plan médico.

Usted tiene otros síntomas o factores de riesgo para un ataque cerebral.

¿Cuándo es una buena idea someterse a un ultrasonido de las arterias carótidas?

Ya ha sufrido un ataque cerebral o un accidente cerebrovascular menor (ataque isquémico transitorio, conocido como TIA).

Tiene síntomas repentinos de un ataque cerebral o de un accidente cerebrovascular menor, incluyendo: Debilidad o entumecimiento en un lado de la cara o del cuerpo Dificultad para ver con un ojo Confusión Dificultad o lentitud al hablar Dificultad para usar o entender las palabras Mareos y pérdida del equilibrio o coordinación



A menudo, no se necesita la prueba.

Una glándula de la próstata agrandada.

Una infección de la próstata.

Actividad sexual reciente.

Un largo recorrido reciente en bicicleta.

Hay riesgos al someterse a pruebas y tratamientos para el cáncer de próstata.

Los exámenes de detección pueden resultar en costos altos.

Un cargo por consulta (hasta $350).

Un cargo por ultrasonido (unos $150).

Honorarios profesionales adicionales (hasta $200).

Cargos por biopsia (unos $500).

¿Cuándo se necesita una prueba de PSA?

Usted tiene más probabilidades de sufrir de cáncer de próstata si tiene un historial familiar de cáncer de próstata, especialmente en un pariente allegado como su padre o un hermano.

Sus riesgos son más altos si su pariente padeció de cáncer de próstata antes de los 60 años de edad o murió del mismo antes de los 75 años. Estos cánceres tempranos tienen más probabilidad de crecer más rápido.

Si usted tiene estos riesgos, posiblemente quiera preguntarle a su médico acerca de hacerse la prueba de PSA antes de los 50 años de edad.

American Academy of Family Physicians

Por lo general, las sondas de alimentación no son útiles para la enfermedad de Alzheimer grave.

Las sondas de alimentación pueden tener riesgos.

Puede causar sangrado, infección, irritación de la piel o goteo alrededor de la sonda.

Puede causar náuseas, vómito y diarrea.

La sonda puede obstruirse o caerse, y tiene que reemplazarse en un hospital.

A muchas personas con Alzheimer les molesta la sonda y tratan de quitársela. Para evitar eso, a menudo los amarran o les dan medicinas.

Las personas a las que se les alimenta por sonda están más propensas a sufrir de llagas de presión.

Las personas a las que se les alimenta por sonda están más propensas a regurgitar la comida, lo que podría causar pulmonía.

Al final de la vida, los líquidos pueden llenar los pulmones de la persona y causar problemas de respiración.

Las sondas de alimentación pueden costar mucho.

Así que ¿cuándo son buena idea las sondas de alimentación?

Un ICD no es muy beneficioso al final de la vida.

Las descargas no pueden evitar que la enfermedad cardíaca empeore.

Pueden ser muy dolorosas, como si le dieran patadas en el pecho.

Pueden causar ansiedad, temor y depresión.

Probablemente no aliviarán un ritmo cardíaco peligroso cerca del final de la vida.

Un ICD puede desactivarse.

Piense en lo que usted quiere.

¿Cuándo debería un ICD estar “activado”?

Considere la información acerca de desactivar la función de descarga de su ICD.

El desactivar un ICD no implica una cirugía. El dispositivo simplemente puede ser reprogramado para que deje de darle descargas a usted.

Si le apagan su ICD, este no enviaría una descarga si usted tiene un problema de ritmo cardíaco. Usted podría morir.

Si usted cambia de opinión, la función de descarga de su ICD puede prenderse de nuevo en cualquier momento.

Recuerde que dejar un ICD activado no garantiza que su ritmo cardíaco volverá a la normalidad.

El cuidado paliativo mejora tu calidad de vida y podría ayudarte a vivir más tiempo.

Puedes recibir ayuda con decisiones difíciles.

Considerar los pros y los contras de varios tratamientos.

Hablar con tu médico sobre tratamientos invasivos para prolongar la vida, como un respirador artificial o sondas de alimentación.

Hacer que tus deseos estén claros para tu familia u otras personas encargadas de tu atención médica.

Comienza el cuidado paliativo temprano para mejores resultados.

El cuidado paliativo no es cuidado “al final de la vida” o cuidado para desahuciados (hospice).

Palliative care improves your quality of life and may help you live longer.

You can get help with difficult decisions.

Think about the pros and cons of various treatments.

Talk to your doctor about invasive life-support treatments, such as breathing machines or feeding tubes.

Make your wishes clear to your family or other caregivers.

Start palliative care early for best results.

Palliative care is not “end-of-life” care or hospice.

An ICD isn’t very helpful at the end of life.

The shocks can’t stop heart disease from getting worse.

They can be very painful, like you’re being kicked in the chest.

They can cause anxiety, fear, and depression.

They probably won’t fix a dangerous heart rhythm near the end of life.

An ICD can be turned off.

Think about what you want.

When should an ICD be “on”?

Consider the facts about turning off your ICD’s shock feature.

Turning an ICD off doesn’t mean surgery. The device can simply be reprogrammed to stop shocking you.

If your ICD is turned off, it won’t send a shock if you have a heart rhythm problem. You may die.

If you change your mind, your ICD’s shocking function can be turned back on at any time.

Remember, leaving an ICD on does not guarantee that your heart rhythm will return to normal.

American Academy of Hospice and Palliative Medicine

Estos medicamentos pueden empeorar los dolores de cabeza.

Medicamentos que contienen opioides —como la hidrocodona (Norco, Vicodin y genéricos) o la oxicodona (Percocet y genéricos).

—como la hidrocodona (Norco, Vicodin y genéricos) o la oxicodona (Percocet y genéricos). Medicamentos que contienen butalbital (Fioricet, Fiorinal y genéricos).

No son tan eficaces como otros medicamentos para las migrañas.

Tienen riesgos.

Pueden ser un desperdicio de dinero.

¿Qué medicamentos son buenos para las migrañas?

Comience con un medicamento para el dolor sin receta, que combine aspirina, acetaminofeno y cafeína (Excedrin Migraine, Excedrin Extra Strength y genéricos). O pruebe medicamentos no esteroides antiinflamatorios, como ibuprofeno (Advil y genérico) o naproxeno (Aleve y genérico). Si estos medicamentos no le ayudan, o si sus dolores de cabeza son más fuertes, consulte con su medico sobre la posibilidad de probar alguno de los medicamentos con receta migrañas llamados triptanos, como sumatriptán (Imitrex y genérico). Si los triptanos no surten efecto, pruebe el aerosol nasal de dihidroergotamina (Migranal). Este medicamento funciona aún mejor como inyección (DHE-45 y genérico). Usted o su médico puede aplicar la inyección.

¿Cuándo son los opioides o el butalbital útiles para las migrañas?

Limite el uso de todas las medicinas para el dolor.

No use medicina para el dolor de receta para dolores de cabeza por más de nueve días en un mes.

No use medicina para el dolor no recetada durante más de 14 días en un mes.

Por lo general, la cirugía no es necesaria si no tiene síntomas.

La cirugía tiene serios riesgos.

Diabetes

Enfermedad cardíaca o pulmonar grave

Insuficiencia cardíaca

Ha tenido un ataque cardíaco

La cirugía puede costar mucho.

¿Cuándo debería tener cirugía de la arteria carótida?

La arteria carótida está gravemente obstruida y ya le ha causado un ataque cerebral o un miniaccidente cerebrovascular. En este caso, la cirugía puede reducir considerablemente su riesgo de sufrir otro ataque.

Usted tiene una obstrucción moderada, pero ya ha tenido un ataque cerebral o un miniaccidente cerebrovascular. Una CEA le puede ayudar si se la hacen poco después de su ataque cerebral o miniaccidente cerebrovascular.

Usted tiene una obstrucción grave, pero no ha sufrido un ataque cerebral ni un miniaccidente cerebro vascular. Tiene entre 40 y 75 años de edad, y su riesgo de sufrir complicaciones de la cirugía es bajo.

Diabetes

Severe heart or lung disease

Heart failure

An earlier heart attack

Your carotid artery is severely blocked and has already caused a stroke or mini-stroke. In this case, the surgery can greatly reduce your risk of another stroke.

You have moderate blockage but you have had a stroke or mini-stroke. A CEA may help if you have it soon after your stroke or mini-stroke.

You have severe blockage but you have not had a stroke or mini-stroke, you are 40 to 75 years old and your risk of complications from surgery is low.

These drugs can make headaches worse.

Drugs containing opioids —such as hydrocodone (Norco, Vicodin, and generics) or oxycodone (Percocet and generics).

—such as hydrocodone (Norco, Vicodin, and generics) or oxycodone (Percocet and generics). Drugs containing butalbital (Fioricet, Fiorinal, and generics).

They are not as effective as other migraine drugs.

They have risks.

They can be a waste of money.

What drugs are good for migraines?

Start with a non-prescription pain drug that combines aspirin, acetaminophen, and caffeine (Excedrin Migraine, Excedrin Extra Strength, and generics). Or try non-steroidal anti-inflammatory drugs such as ibuprofen (Advil and generic) or naproxen (Aleve and generic). If these drugs do not help, or your headaches are more severe, try one of the prescription migraine drugs called triptans, such as sumatriptan (Imitrex and generic). If triptans do not work, try dihydroergotamine nasal spray (Migranal). This drug works even better as an injection (DHE-45 and generic). You or your doctor can do the injection.

When are opioids or butalbital useful for migraines?

Limit the use of all pain medicines.

Do not use prescription pain medicine for headaches for more than nine days in a month.

Do not use non-prescription pain medicine for more than 14 days in a month.

American Academy of Neurology

Monitoreo continuo (CM): Registra los latidos cardiacos del bebé durante todo el trabajo de parto.

Registra los latidos cardiacos del bebé durante todo el trabajo de parto. Auscultación intermitente (IA): Mide el latido cardíaco del bebé en ciertos momentos durante el trabajo de parto.

Las mujeres que corren un bajo riesgo no necesitan CM.

En comparación con la IA, el CM no redujo el riesgo de un bebé de sufrir de parálisis cerebral, de ingresar a terapia intensiva para recién nacidos o de morir.

No hubo ninguna diferencia entre los grupos en las puntuaciones de APGAR, que muestran si el bebé va a tener problemas después de nacer.

Los recién nacidos monitoreados continuamente tuvieron menos convulsiones, pero este tipo de convulsión parece no ser perjudicial para los bebés.

La IA le permite moverse de un lado a otro durante el trabajo de parto.

El CM puede llevar a procedimientos innecesarios.

Infección, dolor y más tiempo de recuperación

Problemas en embarazos futuros

Bebés con más problemas respiratorios

Lesión al bebé durante la cirugía

El monitoreo continuo (CM) puede resultar en costos más altos.

¿Cuándo se necesita el CM?

Tiene un embarazo de alto riesgo.

El bebé tiene un latido cardíaco anormal durante el trabajo de parto.

Se le administra oxitocina (Pitocina), medicina para iniciar o acelerar el trabajo de parto.

Está intentando un parto vaginal después de una cesárea previa.

Tiene anestesia epidural durante el trabajo de parto.

Desarrolla fiebre o sangrado fresco de la vagina durante el trabajo de parto.

Need help dressing and bathing.

Need to go to a nursing home before they go home.

Be active as soon as you can.

Tell the nurse how active you were before you entered the hospital. Ask the nurse to help you keep active.

If you feel weak and unsteady, ask the nurse or doctor if you can get physical therapy.

Try to move around even when you’re lying or sitting in bed. Make circles with your ankles, or tighten and release your fists.

Ask the nurse if you can wear your own shoes.

Be sure to drink plenty of fluids.

Tell the nurse how the patient usually shows discomfort, hunger, or the need to use the toilet.

Also tell the nurse what makes the patient calm or brings enjoyment.

Arrange for someone the patient knows well to stay overnight for the first few days in the hospital. This may help the patient feel safe.

Bring a few familiar objects from home, such as family photos.

Also bring the patient’s eyeglasses, hearing aid, and dentures.

Ask that IV lines, catheters, monitors, or other devices be removed from the patient’s body as early as possible.

Ask the nurse to let you get as much uninterrupted sleep as possible by scheduling your care around it.

Ask the nurse if you can take your medicine during waking hours.

Ask if your monitors can be kept silent while you sleep.

Ask to have your door and blinds kept closed at night.

Be as physically active as you can during the day.

Avoid coffee and tea at night (except decaf).

If you have a catheter, ask the nurse every day if it can be removed. If you feel you can go to the bathroom on your own or use a bedpan, say so.

Make sure hospital staff wash their hands with soap and water or an alcohol-based hand rub before and after touching the catheter. If you don’t see them clean their hands, ask them to do so.

Check that the catheter is secured with a leg strap and the bag is emptied regularly.

Watch for signs of infection, including fever or sudden confusion. If you think you have an infection, tell your nurse.

You can’t urinate.

You had surgery on your urinary system.

You are very ill and a catheter is needed to measure the amount of urine you make.

Continuous monitoring (CM) : Records your baby’s heartbeat throughout labor.

: Records your baby’s heartbeat throughout labor. Intermittent auscultation (IA): Checks your baby’s heartbeat at certain times during labor.

Low-risk women don’t need CM.

Compared with IA, CM didn’t reduce the baby’s risk of cerebral palsy, admission to a newborn intensive care unit, or death.

There was no difference between the groups in Apgar scores. These show if the baby is having problems after birth.

Newborns who were continuously monitored had fewer seizures. But this type of seizure does not appear to be harmful to babies.

CM limits your movement during labor.

IA lets you move around during labor.

CM can lead to unnecessary procedures.

Infection, pain, and a longer recovery time

Problems in future pregnancies

Babies with more breathing problems

Injury to the baby during the surgery

When is CM needed?

You have a high-risk pregnancy.

The baby has an abnormal heartbeat during labor.

You’re given oxytocin (Pitocin), a medicine to start or speed up labor.

You’re attempting a vaginal birth after a previous C-section.

You have an epidural during labor.

You develop a fever or fresh bleeding from your vagina during labor.

American Academy of Nursing

Por lo general, las pruebas no ayudan para una cirugía de bajo riesgo.

Pueden conducir a más pruebas.

Los costos pueden acumularse.

¿Cuándo se necesitan los exámenes?

Sus síntomas son graves.

Su sistema inmunológico está débil. Esto podría suceder si padece otra enfermedad.

Su infección no mejora en una semana sin tratamiento.

Conjuntivitis viral: Los síntomas pueden incluir ojos llorosos, junto con un resfriado, influenza o garganta irritada.

Conjuntivitis alérgica: Los síntomas incluyen comezón en los ojos, párpados hinchados y goteo o comezón en la nariz. Es más común en personas que tienen otras alergias, como fiebre del heno o asma.

Conjuntivitis bacteriana: Los síntomas incluyen a menudo una secreción espesa, de color verde amarillento que dura todo el día (generalmente no con un resfriado o influenza).

Your symptoms are severe.

Your immune system is weak. This might happen if you have another illness.

Your infection does not get better in a week without treatment.

Viral pink eye : Symptoms can include watery eyes along with a cold, flu, or sore throat.

: Symptoms can include watery eyes along with a cold, flu, or sore throat. Allergic pink eye : Symptoms include itchy eyes, swollen eyelids and a runny or itchy nose. It is more common in people who have other allergies, such as hay fever or asthma.

: Symptoms include itchy eyes, swollen eyelids and a runny or itchy nose. It is more common in people who have other allergies, such as hay fever or asthma. Bacterial pink eye: Symptoms include a thick, often yellow-green discharge that lasts all day (usually not with a cold or flu).

The tests usually aren’t helpful for low-risk surgery.

They can lead to more tests.

The costs can add up.

When are the tests needed?

American Academy of Ophthalmology

Estos suplementos populares no funcionan.

Los suplementos pueden ser peligrosos.

Estos suplementos son un desperdicio de dinero.

Otros enfoques a menudo dan mejores resultados.

Fisioterapia

Bajar de peso

Acetaminofeno (Tylenol y genérico)

buprofeno (Advil y genérico)

Naproxeno (Aleve y genérico)

These popular supplements don’t work.

The supplements can be dangerous.

These supplements are a waste of money.

Other approaches often work better.

Physical therapy

Losing weight

Acetaminophen (Tylenol and generic)

Ibuprofen (Advil and generic)

Naproxen (Aleve and generic)

American Academy of Orthopaedic Surgeons

Por lo general, las pruebas de imágenes no ayudan con el tinnitus.

Las pruebas de imágenes tienen riesgos.

¿Cuándo son útiles las pruebas de imágenes?

El tinnitus suena como su pulso o latido cardiaco.

El tinnitus es únicamente en un oído.

También tiene pérdida auditiva y esta es distinta en cada oído.

Sufrió una lesión cerebral.

Tiene problemas crónicos en los oídos, como infecciones, dolor o supuración.

Es posible que una prueba de imágenes sea útil para cualquiera de las afecciones si también tiene síntomas de un problema con el sistema nervioso, como: Debilidad o pérdida de la sensación en un lado de la cara o del cuerpo. Problemas para hablar, ver, masticar o tragar.



Imaging tests have risks.

When are imaging tests useful?

The tinnitus sounds like your pulse or heartbeat.

The tinnitus is only in one ear.

You also have hearing loss and the loss is different in each ear.

You had a head injury.

You have chronic ear problems, such as infections, earaches, or drainage.

Weakness or loss of feeling on one side of the face or body.

Trouble speaking, seeing, chewing, or swallowing.

Los antibióticos orales aumentan la probabilidad de causar bacterias resistentes fuera del oído. Luego, en el futuro, los medicamentos no funcionarán tan bien. Las enfermedades serán más difíciles de curar y más costosas para tratar.

Las gotas antibióticas para los oídos matan las bacterias más rápido y más completamente que los antibióticos orales. Las gotas no se introducen en el flujo sanguíneo, así que más medicina llega a la infección.

Personas con “Oído de Nadador”, una infección que causa el agua en el oído.

Niños que tienen tubos en los oídos. Los tubos previenen la mayoría de las infecciones detrás del tímpano—un área conocida como el oído medio. Si hay infección, las gotas antibióticas para los oídos pueden ponerse a través del tubo.

Los niños sin tubos en los oídos deberían tomar antibióticos orales para las infecciones del oído medio, especialmente cuando tengan fuerte dolor de oído o fiebre alta.

Los niños con tubos en los oídos deberían tomar antibióticos orales si: Están muy enfermos. Tienen otra razón para tomar antibióticos. La infección no desaparece con gotas para los oídos.



La infección se propaga más allá del oído.

La persona tiene otras condiciones, como diabetes, que aumentan el riesgo de complicaciones.

Oral antibiotics have risks.

Oral antibiotics are more likely to cause resistant bacteria outside the ear. When that happens, these medicines will not work as well in the future. Illnesses will be harder to cure and more costly to treat.

Antibiotic eardrops kill the bacteria faster and more completely than oral antibiotics. Drops don’t go into the bloodstream, so more medicine reaches the infection.

Oral antibiotics have more side effects.

Who should use antibiotic eardrops?

People with Swimmer’s Ear, an infection caused by water in the ear.

Children who have tubes in their ears. The tubes prevent most infections behind the eardrum—an area known as the middle ear. If there is an infection, antibiotic eardrops can be given right through the tube.

What about over-the-counter eardrops?

Antibiotics can lead to more costs.

Who should take oral antibiotics for ear infections?

Children without ear tubes should take oral antibiotics for middle-ear infections, especially when they have severe ear pain or high fever.

Children with ear tubes should take oral antibiotics if: They are very ill. They have another reason to be on an antibiotic. The infection doesn’t go away with eardrops.



Oral antibiotics help treat Swimmer’s Ear when:

Infection spreads beyond the ear.

The person has other conditions, such as diabetes, that increase the risk of complications.

American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery Foundation

Con frecuencia, las CT scans no son necesarias.

Las CT scan tienen riesgos.

Las CT scan son caras.

Cuándo debe acudir al médico.

Cuándo hacer una CT scan del cerebro.

Un accidente en un vehículo motorizado

Las caídas de más de 3 pies de altura

Rodar escaleras abajo 5 escalones o más

Caerse de la bicicleta sin casco

Perder el conocimiento

Sensación de hormigueo en un lado del cuerpo

Sentirse mareado o perder el equilibrio

Pérdida de la visión o de la audición

Un dolor de cabeza que empeora

Estar muy somnoliento o irritable

Qué debe esperar si se necesita una CT scan.

La CT scan debe realizarse pronto. El niño podría necesitar tratamiento inmediato.

El médico utilizará la dosis más baja de radiación.

La tomografía incluirá solo la cabeza (a menos que pueda haber lesión de cuello o columna).

Se evitarán las CT scan repetidas.

Medicina para la acidez para bebés prematuros.

Antibióticos para bebés sin infecciones.

Neumogramas antes de que los bebés se vayan a casa.

Radiografías diarias para bebés prematuros.

No hay evidencia de que una radiografía diaria ayude a prevenir ningún problema.

Las radiografías diarias dan radiación innecesaria. Esto puede aumentar el riesgo de cáncer, especialmente en los bebés.

Imágenes por resonancia magnética (MRI) del cerebro, antes de que los bebés se vayan a casa.

Una MRI no puede decirle cómo se va a desarrollar el cerebro de su hijo con el tiempo, en especial si la prueba es anormal.

Los monitores caseros para la apnea dan muy poca o ninguna protección para el SIDS.

Los monitores causan preocupación innecesaria.

Hay mejores maneras de proteger a los bebés contra el SIDS.

Siempre debes acostar a tu bebé boca arriba, no boca abajo.

Debe colocar a su bebé sobre una colchoneta firme cerca de su cama y mantener las almohadas, mantas, protectores y animales de peluche fuera de la cuna.

¿Cuándo es buena idea tener un monitor casero para la apnea?

Tu bebé necesita oxígeno en casa.

Tu bebé tiene graves problemas de respiración.

Los resfriados comunes y la gripe están causados por virus.

Resfriados de pecho también generalmente son causados por virus. La bronquiolitis es tipo de resfriado de pecho que a menudo provoca sibilancias y puede enfermar a los bebés pequeños muy particular. También es causada por un virus.

La mayoría de las sinusitis también las causan los virus. Los síntomas son mucho moco en la nariz y goteo posnasal. El moco con color no significa que su hijo tenga una infección bacteriana.

Tos no hay mejor en 14 días.

Los síntomas de una infección sinusal no mejoran en 10 días o mejoran y luego peor otra vez.

Su hijo tiene una fiebre de por lo menos a 102° F y una descarga nasal durante varios días en una fila, o secreción nasal y dolor de cabeza que no desaparece.

Si el niño tiene una forma de neumonía bacteriana.

Se diagnostica la tos ferina (pertusis).

Su hijo tiene faringitis estreptocócica, basado en una prueba rápida de estreptococos o un cultivo de garganta.

Heartburn medicine for premature babies.

Antibiotics for babies without infections.

Pneumograms before babies come home.

Daily X-rays for premature babies.

There is no evidence that a daily X-ray helps prevent any problems.

Daily X-rays give unnecessary radiation. This may increase the risk of cancer, especially in babies.

Brain MRIs before babies come home.

An MRI can’t really tell you how your child’s brain will develop over time, especially if the test is abnormal.

American Academy of Pediatrics

Los somníferos podrían usarse en exceso.

Los somníferos tal vez no ayuden tanto como crees.

Los somníferos tienen riesgos y efectos secundarios.

Somnolencia durante el día

Mareos y alucinaciones

Sonambulismo y comer dormido

La terapia psicológica puede ayudarte a evitar los somníferos.

Levantarte a la misma hora todos los días.

Dejar de ver la televisión en la cama.

Cómo calmar la mente cuando estés tratando de dormir.

La CBT podría costar menos.

¿Son los somníferos a veces una buena idea?

¿Cómo puedo dejar de tomar somníferos?

¿Cuándo debo consultar a un especialista del sueño?

Roncar fuerte o frecuentemente.

Tu pareja en la cama dice que dejas de respirar durante el sueño.

Estás muy somnoliento durante el día.

Los medicamentos para dormir no están hechos para niños.

Antihistamínicos como la difenhidramina (Nytol, Sominex, Benadryl Allergy y otros, incluyendo las versiones genéricas)

Auxiliares para dormir hipnóticos como el zolpidem (Ambien y genérico)

Si el médico de tu niño recomienda un medicamento pregunta:

Sobre los efectos secundarios y riesgos.

Si realmente ayudará con el problema de sueño de tu hijo.

Acerca de soluciones sin medicamentos.

Cambia los comportamientos a la hora de dormir.

Enséñale a tu niño buenos hábitos al dormir.

Fija una hora para acostarse y una hora para despertarse. Sé consistente.

Asegúrate de que la habitación esté obscura, callada y confortable.

Mantén la tele y computadoras fuera del cuarto.

Limita el uso de toda clase de aparatos electrónicos antes de la hora de dormir.

Ayuda para los niños pequeños.

No te quedes con tu niño hasta que se duerma. Podría despertarse más tarde, darse cuenta que está solo y alterarse. En vez de eso, trata de salirte del cuarto cuando tu niño se sienta somnoliento, para que aprenda a estar cómodo durmiendo solo.

No premies a tu niño si se niega a acostarse usando tácticas dilatorias o haciendo berrinches. En lugar de eso, prémialo si empieza a mostrar buenos comportamientos a la hora de dormir.

Ayuda para los niños mayores.

¿Cuándo debe tu niño consultar un médico?

Antihistamines like diphenhydramine (Nytol, Sominex, Benadryl Allergy, and others, including generic versions)

Hypnotic sleep aids such as zolpidem (Ambien and generic)

Ask about the side effects and risks.

Ask if it will really help your child’s sleep problem.

Ask about non-drug solutions.

Set a time to go to bed and a time to wake up. Be consistent.

Make sure the bedroom is dark, quiet, and comfortable.

Keep TVs and computers out of the bedroom.

Limit the use of electronic devices of any kind before bedtime.

Don’t stay with your child until he or she falls asleep. The child may later wake up, realize no parent is present, and become upset. Instead, try leaving the room as your child gets sleepy, so he or she learns to be comfortable sleeping alone.

Don’t reward your child if he or she refuses to go to bed by using stalling tactics or throwing tantrums. Instead, give a reward if your child starts to show good bedtime behaviors.

Sleeping pills may be over-used.

Sleeping pills may not help as much as you think.

Sleeping pills have risks and side effects.

Daytime drowsiness

Dizziness and hallucinations

Sleepwalking and sleep-eating

Counseling can help you avoid sleeping pills.

To get up at the same time every day.

To stop watching TV in bed.

How to calm your mind when you’re trying to sleep.

CBT may cost less.

Are sleeping pills ever a good idea?

How can I stop taking sleeping pills?

When should I see a sleep specialist?

Snoring loudly or frequently.

A bed partner says you stop breathing during your sleep.

You are very sleepy during the day.

American Academy of Sleep Medicine

La mayoría de los niños no necesitan exámenes de la vista completos cada año.

A los niños se les deben hacer exámenes de la vista completos si:

No pasan un examen de la vista de rutina.

Se les ha diagnosticado un problema de la vista.

Tienen un historial familiar de problemas de la vista o de los ojos.

Los niños sin síntomas no necesitan lentes para leer.

Tuerce los ojos, hace bizcos o se frota los ojos con frecuencia.

Se queja de no querer leer porque los ojos se le cansan o porque ve doble.

Tiene problemas para leer o hacer tareas escolares.

La mayoría de los niños no necesitan exámenes de imágenes de la retina.

A un niño se le han diagnosticado problemas del nervio óptico o de la retina.

Un niño tiene diabetes, que puede dañar la retina.

Un niño tiene mala vista, que no mejora con lentes graduados.

Most children don’t need comprehensive eye exams each year.

They fail a routine vision screening.

They have been diagnosed with a vision problem.

They have a family history of vision or eye problems.

Children without symptoms don’t need reading glasses.

Frequent squinting, eye crossing, or eye rubbing.

Complaints about not wanting to read because the eyes get tired or see double.

Problems reading or doing school work.

Most children don’t need retinal imaging tests.

Has been diagnosed with retinal or optic nerve issues.

Has diabetes, which can damage the retina.

Has low vision that doesn’t get better with prescription glasses.

American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus

Movimientos involuntarios del cuerpo.

Sensaciones extrañas.

Desmayos.

La medicina anticonvulsiva no va a ayudar.

La medicina tiene efectos secundarios.

Reacciones alérgicas

Fiebre

Fatiga

Malestar estomacal

Vértigo

Vista borrosa

Sentidos entorpecidos (sentirse aturdido)

Problemas con la concentración, atención y enfoque

La medicina puede ser cara.

¿Cuándo necesitas una medicina para convulsiones después de un accidente cerebrovascular?

Tuvo un aneurisma cerebral en el pasado.

Tuvo un tipo de accidente cerebrovascular conocido como una hemorragia subaracnoidea, provocada cuando un aneurisma se revienta y hay sangrado entre el cerebro y el tejido a su alrededor.

Tiene dos o más parientes cercanos que han tenido aneurismas.

Tiene otros riesgos para aneurismas, como estas condiciones genéticas: Síndrome de Marfan, Síndrome de Ehlers-Danlos tipo IV o enfermedad renal poliquística.

Un cuello rígido

Dolor en la cara

Ver doble

Sensibilidad a la luz

Pérdida de la vista

Movimientos raros de los ojos

Una convulsión o cambio en el habla o en la agudeza mental

Screening tests can lead to unneeded follow-up and treatment.

Imaging tests cost a lot and have risks.

When do you need screening tests for brain aneurysms?

You had a brain aneurysm in the past.

You had a type of stroke called a subarachnoid hemorrhage. It’s caused when an aneurysm bursts and there’s bleeding between the brain and the tissue around it.

You have two or more close relatives who have had aneurysms.

You have other risks for aneurysms, such as these genetic conditions: Marfan Syndrome, Ehlers-Danlos syndrome IV, or Polycystic kidney disease.

You may need to be evaluated if you have symptoms of a burst aneurysm.

A stiff neck

Pain in the face

Seeing double

Light sensitivity

Vision loss

Odd eye movements

A seizure or change in speech or alertness

Involuntary body movements.

Strange sensations.

Blackouts.

Anti-seizure medicine won’t help.

The medicine has side effects.

Allergic reactions

Fever

Fatigue

Upset stomach

Dizziness

Blurred vision

Dulled senses (feeling foggy)

Problems with concentration, attention, and focus

The medicine can be expensive.

When do you need anti-seizure medicine after a stroke?

American Association of Neurological Surgeons and Congress of Neurological Surgeons

Cuándo podría necesitar una prueba.

Ayudar a encontrar la causa de su problema.

Mostrarle a su médico qué tan grave es el problema.

Clases de pruebas.

EMG (electromiografía): Esta prueba se usa para encontrar la causa de la debilidad muscular. Se introduce una pequeña aguja delgada en los músculos en el brazo o pierna.

Esta prueba se usa para encontrar la causa de la debilidad muscular. Se introduce una pequeña aguja delgada en los músculos en el brazo o pierna. NCS (estudio de conducción neurológica): Esta es una prueba para ver si los nervios funcionan correctamente. Por lo general se hace junto con una EMG. Durante una NCS, se colocan electrodos en la piel del brazo o pierna. Estos envían pequeños choques eléctricos a los nervios. La prueba mide cómo responden los nervios.

Esta es una prueba para ver si los nervios funcionan correctamente. Por lo general se hace junto con una EMG. Durante una NCS, se colocan electrodos en la piel del brazo o pierna. Estos envían pequeños choques eléctricos a los nervios. La prueba mide cómo responden los nervios. SEP Dermatomal: Esta prueba utiliza electrodos y leves choques eléctricos para detectar nervios pellizcados.

Las pruebas tienen riesgos.

Malestar en donde se introducen las agujas.

Dolor muscular o moretones.

Un muy pequeño riesgo de infección.

Nerviosismo antes de las pruebas.

Malestar de los choques eléctricos.

Las pruebas pueden ser caras.

Una EMG o NCS podría costar desde $150 hasta $500 por cada brazo o pierna.

Una SEP podría costar mucho más de $350.

Hay situaciones cuando podría no necesitar las pruebas:

Dolor de espalda o de cuello después de un accidente de auto. Es posible que usted no necesite una EMG, a menos que tenga dolor, hormigueo, debilidad o entumecimiento en el brazo o pierna.

Es posible que usted no necesite una EMG, a menos que tenga dolor, hormigueo, debilidad o entumecimiento en el brazo o pierna. Pruebas de cada brazo o pierna. Usted rara vez necesita una prueba de EMG en cada brazo o pierna.

Usted rara vez necesita una prueba de EMG en cada brazo o pierna. Un nervio pellizcado en el cuello o en la espalda. Algunos estudios sugieren que una SEP dermatomal da información que no es precisa. No se ha comprobado que la prueba ayude, así que es posible que su seguro no la cubra. Además, si usted tiene un nervio oprimido, que no le hagan una NCS sin una EMG. Una NCS sin una EMG puede llevar al diagnóstico equivocado.

When you might need a test.

Help fi­nd the cause of your problem.

Show your doctor how serious the problem is.

Kinds of tests.

EMG (electromyography): This test is used to ­find the cause of muscle weakness. A small, thin needle is inserted into muscles in your arm or leg.

(electromyography): This test is used to ­find the cause of muscle weakness. A small, thin needle is inserted into muscles in your arm or leg. NCS (nerve conduction study): This is a test to see if your nerves are working correctly. It is usually given along with an EMG. During an NCS, electrodes are placed on the skin of your arm or leg. These send small electrical shocks to your nerves. The test measures how your nerves respond.

(nerve conduction study): This is a test to see if your nerves are working correctly. It is usually given along with an EMG. During an NCS, electrodes are placed on the skin of your arm or leg. These send small electrical shocks to your nerves. The test measures how your nerves respond. Dermatomal SEP: This test uses electrodes and small electric shocks to look for pinched nerves.

The tests have risks.

Discomfort where the needles are inserted.

Muscle soreness or bruising.

A very small risk of infection.

Nervousness before the tests.

Discomfort from the electric shocks.

The tests can be expensive.

An EMG or NCS may cost from $150 to $500.

An SEP may cost much more than $350.

There are situations when you might not need the tests:

Back or neck pain after a car accident. You may not need an EMG—unless you have pain, tingling, weakness, or numbness in your arm or leg.

You may not need an EMG—unless you have pain, tingling, weakness, or numbness in your arm or leg. Testing each arm or leg . You rarely need to get an EMG test on each arm or leg.

. You rarely need to get an EMG test on each arm or leg. A pinched nerve in the neck or back. Some studies suggest that a dermatomal SEP gives information that is not accurate. The test has not been proven to help, so your insurance may not cover it. Also, if you have a pinched nerve, don’t get an NCS without an EMG. An NCS without an EMG can lead to the wrong diagnosis.

American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine

La mayor parte de las personas con dolor en la parte baja de la espalda no necesitan pruebas con imágenes.

Usan radiación, que puede acumularse con el tiempo y aumentar tu riesgo de cáncer.

Podrían llevar a tratamientos innecesarios, como los analgésicos opioides o una cirugía que puede aumentar tus riesgos y costos.

Cuándo pueden ayudar las pruebas con imágenes.

Evita las terapias pasivas, salvo que las tengas junto con otros tratamientos.

Evita el uso regular de soportes o fajas lumbares.

Most people with lower-back pain don’t need imaging tests.

Use radiation, which can build up over time and increase your risk of cancer.

May lead to unnecessary treatments, such as opioid pain-killers or surgery. These can increase your risks and costs.

When imaging tests might help.

Avoid passive therapies unless you have them along with other treatments.

Avoid regular use of lumbar supports or braces.

American Chiropractic Association

La prueba no siempre es útil.

Las pruebas de imágenes de esfuerzo pueden conducir a otras pruebas que no se necesitan o que tienen riesgos.

Las pruebas pueden costar mucho.

¿Cuándo debería considerar una prueba de imágenes de esfuerzo?

Tiene síntomas de enfermedad cardíaca—como dolor de pecho, falta de aliento, latidos cardíacos irregulares o palpitaciones cardíacas (latidos cardíacos inusualmente fuertes).

Un electrocardiograma (ECG) muestra algo anormal y su médico no puede obtener información útil de una prueba normal de esfuerzo.

Corre un alto riesgo de enfermedad cardíaca, a causa de factores de riesgo como fumar.

Tiene problemas médicos vinculados con una enfermedad cardíaca, como diabetes, alta presión arterial o enfermedad arterial periférica.

Los ecocardiogramas muestran fotos de las válvulas cardíacas.

Por lo general, una valvulopatía leve no causa problemas.

Un ecocardiograma podría conducir a otras pruebas.

Un ecocardiograma puede costarle mucho.

¿Cuándo debería usted realizarse un ecocardiograma para una valvulopatía cardíaca?

Su murmullo cardíaco es bastante fuerte.

Su médico detecta indicios de que su enfermedad está empeorando, como un cambio en el murmullo.

Usted desarrolla síntomas de una valvulopatía cardíaca. Estos pueden incluir: Cansancio anormal Falta de aliento Fiebre Dolor de pecho Mareos o desmayos Hinchazón de los tobillos, pies, piernas o abdomen Un latido del corazón agitado, acelerado o irregular.



Recibir atención especial durante o después de la cirugía,

No someterse a la cirugía hasta que se trate el problema, o

Someterse a una clase de cirugía distinta.

Por lo general, no se necesitan estas pruebas antes de una cirugía de bajo riesgo.

Las pruebas de imágenes del corazón presentan algunos riesgos.

Las pruebas de imágenes pueden costar mucho.

¿Cuándo se necesitan pruebas de imágenes antes de una cirugía?

Sufre una enfermedad de la válvula cardíaca grave o una insuficiencia cardíaca grave.

Tiene síntomas de problemas cardíacos, como dolor de pecho o dificultades para respirar.

Va a someterse a una cirugía que se considera de riesgo moderado o alto, y tiene los dos otros riesgos a continuación: Tiene diabetes o enfermedad renal, o antecedentes de arteriopatía coronaria, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular. No puede caminar una distancia corta ni subir escaleras sin tener síntomas, como falta de aliento.



Las pruebas rara vez muestran un problema, a menos que usted tenga síntomas.

Las pruebas presentan riesgos.

Las pruebas pueden costar mucho.

¿Cuándo es una buena idea someterse a una prueba de imágenes después de un procedimiento cardíaco?

Ya hace más de cinco años de su cirugía de bypass.

Ya hace más de dos años de su procedimiento para colocarle un tubo artificial.

Tiene obstrucciones que no se trataron durante su primer procedimiento cardíaco.

Tiene diabetes o enfermedad cardíaca agresiva.

The tests aren’t always useful.

Imaging stress tests can lead to other tests that are not needed or have risks.

The tests can cost a lot.

When should you consider an imaging stress test?

You have symptoms of heart disease—such as chest pain, shortness of breath, irregular heartbeats, or heart palpitations (unusually strong heartbeats).

An electrocardiogram (ECG) shows something abnormal and your doctor can't get useful information from a standard stress test.

You are at high risk of heart disease due to risk factors like smoking.

You have health problems linked to heart disease, such as diabetes, high blood pressure, or peripheral artery disease.

American College of Cardiology

Es posible que la prueba ayude a las personas con alto riesgo.

Tienes de 55 a 80 años de edad Y has fumado (aproximadamente una cajetilla de cigarrillos al día durante al menos 30 años, o dos cajetillas de cigarrillos al día durante al menos 15 años) Y sigues fumando o has dejado de hacerlo hace menos de 15 años.

La prueba no ayuda a las personas con bajo riesgo.

La prueba crea falsas alarmas.

Las CT te exponen a radiación.

La prueba es cara.

¿Cuándo valen la pena los riesgos de una CT?

Tienes de 55 a 80 años de edad Y

Has fumado (aproximadamente una cajetilla de cigarrillos al día durante al menos 30 años, o dos cajetillas de cigarrillos al día durante al menos 15 años) Y

Sigues fumando o has dejado de hacerlo hace menos de 15 años.

La mejor manera de prevenir el cáncer de pulmón.

Muchas personas que usan oxígeno en casa a largo plazo no lo necesitan.

La terapia con oxígeno en casa tiene riesgos.

El oxígeno tiene riesgo de incendio, especialmente cerca de una chimenea, estufa o cigarrillo.

Las sondas de oxígeno pueden causar tropiezos y caídas.

Las sondas de la nariz pueden causar irritación y sangrado de la nariz.

Puede ser inconveniente estar atado al tanque de oxígeno. A algunas personas les avergüenza esto. A menudo, las personas se vuelven menos sociables y activas.

La terapia con oxígeno en casa tiene costos.

¿Cómo sabes si necesitas oxígeno en casa?

¿Cómo se analiza el oxígeno en la sangre?

Un oxímetro de pulso: Este aparato se coloca en el dedo o en el lóbulo de la oreja. Usa luz para analizar la cantidad de oxígeno en la sangre.

Una prueba de gases en la sangre: Si se necesita una lectura más exacta, por lo general el personal médico te tomará una muestra de sangre de una arteria en la muñeca.

The test may help people at high risk.

People ages 55 to 80 who smoke heavily (about one pack per day for at least 30 years or 2 packs per day for at least 15 years) AND are either still smoking or have quit within the past 15 years.

The test doesn’t help people at low risk.

The test creates false alarms.

CT scans expose you to radiation.

The test is expensive.

When is a CT scan worth the risks?

You are 55 to 80 years old AND

You have smoked heavily for years (about one pack a day for at least 30 years, or two packs a day for at least 15 years) AND

You are still smoking or have quit less than 15 years ago.

The best way to prevent lung cancer.

Many people who use long-term home oxygen don’t need it.

Home oxygen therapy has risks.

Oxygen is a fire hazard, especially near a fireplace, stove, or cigarette.

Oxygen tubing can cause tripping and falling.

The nose tubes can cause irritation and nosebleeds.

It can be inconvenient to be tied to the oxygen tank. Some people find it embarrassing. Often, people are less social and active.

Home oxygen therapy has costs.

How do you know if you need home oxygen?

How is blood oxygen tested?

A pulse oximeter: This device is placed on your finger or earlobe. It uses light to test the amount of oxygen in the blood.

A blood gas test: If you need a more exact reading, medical staff will usually take blood from an artery in your wrist.

American College of Chest Physicians and American Thoracic Society

Tomografías computarizadas (CT scan) de la cabeza para una lesión leve

Sondas o catéteres urinarios

Antibióticos y cultivos para abscesos

CT scan de la cabeza para una lesión leve.

Una lesión que su médico puede ver o sentir.

Pérdida del conocimiento.

Cambios en el estado mental o de alerta.

Vómito continuo o un fuerte dolor de cabeza.

Sondas o catéteres urinarios.

Por lo general, usted necesita una sonda Foley si:

No puede orinar, después de intentarlo varias veces.

Está muy enfermo, y se necesita revisar cuánta orina produce.

Tiene una operación en el sistema urinario.

Tiene dolor al orinar y es enfermo terminal.Incluso entonces, hay otras soluciones, como un catéter tipo condón para los hombres.

Antibióticos y cultivos para los abscesos.

Es posible que usted necesite antibióticos si:

Tiene un sistema inmunológico débil. Por ejemplo, tiene diabetes o HIV/AIDS, o está recibiendo quimioterapia.

Tiene un absceso que se ha drenado pero que no está sanando o que ha regresado.

CT scans of the head for minor injury

Urinary catheters

Antibiotics and cultures for abscesses

An injury your doctor can see or feel.

Becoming unconscious.

Changes in mental state or alertness.

Ongoing vomiting or a bad headache.

Can’t urinate, after trying a few times.

Are very ill, and they need to check how much urine you make.

Have an operation on your urinary system.

Have pain with urination in end-of-life care. Even then, there are other solutions, like condom catheters for men.

Have a weak immune system. For example, you have diabetes or HIV/AIDS, or you are in chemotherapy.

Have an abscess that has been drained but is not healing quickly or has come back.

American College of Emergency Physicians

Choose ways to prevent or treat a condition.

Decide which screening tests you need (to find a disease at an early stage when it might be more treatable).

Diagnose genetic conditions.

Select the most appropriate genetic tests.

Explain test results to patients and their families.

Recommend personalized treatment and prevention options.

KINDS OF GENETIC TESTS

People with a family history of hereditary hemochromatosis. The test could help your doctors know if you are at risk for iron overload.

People with high iron levels. First, you can get a simple blood test to check your iron levels. If you don’t have a family history, start with this simple test. If your iron levels are high, genetic testing may be helpful.

Your doctor thinks the lab made an error.

A new, more accurate test, is available.

You think about your reasons for wanting the test.

You get the right tests.

You and your family are prepared for the results.

You have a personalized plan for dealing with the results.

American College of Medical Genetics and Genomics

Los estudios no muestran ningún peligro de los empastes que contienen mercurio.

Reemplazar los empastes puede dañar los dientes.

Puede costar mucho reemplazar los empastes.

Entonces, ¿cuándo debe extraerse un empaste que contiene mercurio?

¿Qué pasa si necesito reemplazar un empaste?

American College of Medical Toxicology and The American Academy of Clinical Toxicology

Full term is better.

Let nature take its course.

When should you induce labor?

American College of Obstetricians and Gynecologists

Las radiografías rara vez muestran si un empleado puede hacer el trabajo.

Aprender maneras más seguras para levantar cosas

Hacer fisioterapia

Tomar medicinas de venta libre

Por lo general, no se necesitan radiografías para el dolor en la parte baja de la espalda.

Fiebre.

Historial de lesiones.

Pérdida considerable de habilidades.

Afección de los huesos.

Las radiografías no ayudan a diagnosticar la fascitis plantar.

Ciertos ejercicios de estiramiento.

Bajar de peso.

Aprender cómo apoyar el peso lentamente en los pies después de sentarse o por la mañana.

Evitar correr.

No pida a los médicos que ordenen estudios del sueño para empleados que tienen fatiga o insomnio crónicos.

Los síntomas de la apnea del sueño incluyen ronquidos fuertes, dolor de cabeza y despertarse con la garganta irritada.

Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, sexo masculino, diabetes o un diámetro grande del cuello.

Pídales a los médicos que no les receten analgésicos opioides a los empleados en empleos de seguridad.

X-rays rarely show if an employee can do the job.

Learning safer ways to lift things

Doing physical therapy

Taking over-the-counter medicines

Fever.

History of injury.

Significant loss of ability.

Bone condition.

X-rays don’t help to diagnose plantar fasciitis.

Certain stretching exercises.

Losing weight.

Learning how to slowly bear weight after sitting, or in the morning.

Avoiding running.

Don’t ask doctors to order sleep studies for employees with ongoing fatigue or insomnia.

Symptoms of sleep apnea include loud snoring, headache, and waking with a sore throat.

Risk factors include aging, obesity, male gender, diabetes, or a large neck diameter.

Ask doctors not to prescribe opioid pain relievers to employees in safety-sensitive jobs.

American College of Occupational and Environmental Medicine

Las tomografías de todo el cuerpo son una mala herramienta de detección.

Las tomografías de todo el cuerpo detectan tumores cancerosos en menos del 2% de los pacientes sin síntomas. Algunos de estos tumores nunca causarían un problema si se dejan sin tratar, sino que desaparecerían, o crecerían muy lentamente sin causar problemas.

Las tomografías de todo el cuerpo pueden pasar por alto las señales de cáncer. Las pruebas recomendadas (como las mamografías) probablemente encontrarían estas señales.

Una tomografía de todo el cuerpo puede darle un falso sentido de seguridad. Usted podría ignorar los íntomas reales si aparecieran.

Las tomografías de todo el cuerpo usan mucha radiación.

CT scan (tomografía computarizada): Toma muchas radiografías del cuerpo.

PET scan (tomografía por emisión de positrones): Se inyecta material radioactivo en el cuerpo que se acumula en las áreas con cáncer.

Realícese tomografías cuándo y dónde las necesite realmente.

Las tomografías de todo el cuerpo pueden llevar a pruebas de seguimiento innecesarias.

Por ejemplo, podría haber un grupo de sombras en la imagen. Muchos médicos querrán revisar eso. Esto puede llevar a más pruebas de imágenes y a más radiación.

Las tomografías de todo el cuerpo son costosas.

¿Alguna vez se recomiendan las tomografías de todo el cuerpo?

La vitamina E y el beta-caroteno no previenen ni el cáncer ni la enfermedad cardíaca.

Sabemos menos acerca de las multivitaminas.

Los suplementos de Vitamina E y beta-caroteno pueden ser perjudiciales.

Hay mejores maneras de prevenir el cáncer y la enfermedad cardíaca.

Evitar el uso de tabaco.

Mantener un peso saludable.

Hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana.

Su nutrición debe provenir de una dieta sana, no de suplementos.

Cuándo pueden ser benéficos los suplementos.

Las mujeres que podrían quedar embarazadas deben tomar suplementos de ácido fólico.

Algunas personas, especialmente después de los 65 años podrían necesitar un suplemento de vitamina D.

Los vegetarianos podrían necesitar vitamina B12 adicional.

Whole-body scans are a poor screening tool.

Whole-body scans find cancer tumors in less than two percent of patients without symptoms. Some of these tumors would never cause a problem if left alone. They would disappear. Or they would grow too slowly to cause problems.

Whole-body scans can miss signs of cancer. The tests that are recommended—like mammograms—would probably find these signs.

A whole-body scan can give you a false sense of security. You may ignore real symptoms if they appear.

Whole-body scans use a lot of radiation.

CT (computed tomography) scan: Takes many X-ray pictures of the body.

PET (positron emission tomography) scan: Radioactive material is injected into the body and collects in areas with cancer.

Get scans when and where you really need them.

Whole-body scans can lead to unnecessary follow-up tests.

Whole-body scans are costly.

Are whole-body scans ever recommended?

Avoid using tobacco.

Keep a healthy weight.

Get at least 30 minutes of exercise most days of the week.

Women who might get pregnant should take folic acid supplements.

Some people, especially after age 65, may need a vitamin D supplement.

Vegetarians may need extra vitamin B12.

American College of Preventive Medicine

Las pruebas de imágenes casi nunca ayudan.

Las CT tienen riesgos.

Las pruebas de imágenes son muy caras.

¿Cuándo debería someterse a una prueba de imagenes para dolores de cabeza?

Sufre de dolores de cabeza repentinos o siente como que algo está explotándole en la cabeza.

Sus dolores de cabeza son distintos de otros dolores de cabeza que haya sufrido, especialmente si tiene más de 50 años de edad.

Sus dolores de cabeza suceden después de una actividad física.

Sufre de dolores de cabeza con otros síntomas graves, como una pérdida del control, un ataque epiléptico o un arranque de cólera, o un cambio en lenguaje o agudeza mental.

La mayoría de los quistes ováricos son de bajo riesgo y pueden ignorarse.

El ultrasonido es seguro, pero el seguimiento puede tener riesgos.

Los exámenes pueden ser un desperdicio de dinero.

¿Así que cuándo se debería realizar un examen de ultrasonido de seguimiento?

Por lo regular, una radiografía del tórax no ayuda.

Una radiografía del tórax puede tener riesgos.

Una radiografía del tórax cuesta dinero.

¿Cuándo debería usted tomarse una radiografía del tórax?

Tiene señales o síntomas de una condición cardíaca o pulmonar. Entre estos se incluyen: dolor en el pecho, tos, falta de aliento, tobillos hinchados, calentura, un ataque cardíaco reciente o una gripe o infección pulmonar que no se va.

Padece de una enfermedad cardíaca o pulmonar, sin importar si tiene síntomas o no.

Es mayor de 70 años de edad y no se le ha tomado una radiografía del tórax en los últimos seis meses.

Está sometiéndose a cirugía del corazón, de los pulmones o de alguna otra parte del tórax.

Most ovarian cysts are low-risk and can be ignored.

Ultrasound is safe, but follow-up can have risks.

The tests can be a waste of money.

So when should you have a follow-up ultrasound test?

You have signs or symptoms of a heart or lung condition. These include chest pain, coughing, shortness of breath, swelling in the ankles, fever, a recent heart attack, or a cold or other lung infection that does not go away.

You have a heart or lung disease, whether or not you have symptoms.

You are older than 70 and you have not had a chest X-ray within the last six months.

You are having surgery on the heart, lungs, or any other part of the chest.

American College of Radiology

Normalmente no necesita pruebas para mostrar que sufre de Lyme.

Por lo general, no necesita pruebas si tiene vagas molestias y dolores.

Los análisis de sangre pueden dar resultados positivos falsos.

Los análisis de sangre pueden ser un desperdicio de dinero.

Así que, ¿cuándo necesita un análisis de sangre para la enfermedad de Lyme?

Estuvo en un área con garrapatas y Lyme.

También tiene fiebre o enrojecimiento, calor e hinchazón en una o varias articulaciones a la vez—por lo general en las rodillas, hombros o muñecas.

¿Cómo se trata la RA?

Los medicamentos no biológicos pueden ser eficaces y cuestan mucho menos.

Considere estos medicamentos.

Metotrexato (Rheumatrex, Trexall y genérico)

Leflunomida (Arava y genérico)

Hidroxicloroquina (Plaquenil y genérico)

Sulfasalazina (Azul dine y genérico)

Esté alerta a los efectos secundarios de los medicamentos biológicos.

Infecciones graves de la piel o los pulmones

Cáncer de la piel

Graves reacciones alérgicas

Cuándo se debe tomar un medicamento biológico.

How is RA treated?

Non-biologics can be effective, and they cost much less.

Consider these non-biologics.

Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, and generic)

Leflunomide (Arava and generic)

Hydroxychloroquine (Plaquenil and generic)

Sulfasalazine (Azulfidine and generic)

Be aware of the side effects with biologics.

Serious skin or lung infections

Skin cancers

Serious allergic reactions

When to take a biologic drug.

You do not usually need tests to show that you have Lyme disease.

You do not usually need tests if you have vague aches and pains.

The blood tests can have false positives.

The blood tests can be a waste of money.

So when do you need blood tests for Lyme disease?

You were in an area with ticks and Lyme disease.

You also have fever or redness, warmth, and swelling in one or a few joints at a time— usually the knees, shoulders, or wrists.

American College of Rheumatology

¿Qué es una colonoscopía?

Las personas que no corren un alto riesgo necesitan el examen cada 10 años.

Si su examen no detecta adenomas ni cáncer, y usted no corre un alto riesgo de cáncer de colon, probablemente no necesitará otro examen en 10 años.

Si se le extirpan uno o dos adenomas de bajo riesgo, probablemente no necesitará otro examen en cinco años.

Si tiene adenomas más graves, es posible que necesite otro examen antes de 5 años. Los pacientes que corren un alto riesgo posiblemente necesiten la prueba en 1 a 3 años.

La colonoscopía es segura, pero puede conllevar riesgos.

Sangrado de donde se extirpa un pólipo.

Reacciones al sedante.

Dolor abdominal.

Pequeños orificios en el colon, llamados perforaciones.

La preparación para el examen justifica el esfuerzo.

El examen puede aumentar los costos.

¿Cuándo se debe realizar una colonoscopía?

Enfermedad de intestinos inflamados.

Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.

Un historial de adenomas grandes múltiples o de adenomas de alto riesgo.

Un familiar cercano que haya tenido cáncer colorrectal o adenomas.

Otras pruebas de detección de cáncer colorrectal.

Es posible que usted no necesite un PPI.

Los PPI tienen riesgos.

Un riesgo más alto de ciertas fracturas.

Un riesgo más alto de enfermedad renal, o enfermedad renal que empeora.

Un riesgo más alto de ataque cardíaco.

En personas mayores de 75 años, un riesgo más alto de demencia.

Problemas para absorber el calcio y la vitamina B12.

Bajos niveles de magnesio en la sangre.

Pulmonía.

Una infección intestinal conocida como Clostridio difícil.

Los PPI pueden cambiar la manera en que otros medicamentos funcionan.

Los PPI cuestan más.

¿Cuándo debería usted considerar un PPI?

Tiene agruras por lo menos dos veces a la semana durante varias semanas.

La comida o el ácido le sube hasta la garganta.

Toma antiácidos o bloqueadores H2, y hace cambios como los descritos en esta página, pero sus agruras no desaparacen.

Pida comenzar con una dosis baja de lanzoprazol u omeprazol genérico con receta. Usted también puede conseguir estos medicamentos.

Si las agruras mejoran después de unas cuantas semanas, hable con su doctor acerca de reducir su dosis gradualmente.

What is a colonoscopy?

People who are not at high risk need the exam every 10 years.

If your exam doesn’t find adenomas or cancer and you don’t have a high risk for colon cancer, you probably won’t need another exam for 10 years.

If you have one or two low-risk adenomas removed, you probably won’t need another exam for five years.

If you have more serious adenomas, you may need another exam sooner than five years. Very high-risk patients may need the test in just one to three years.

Colonoscopy is safe, but risks can occur.

Bleeding where a polyp was removed.

Reactions to the sedative.

Abdominal pain.

Small holes in the colon, called perforations.

The exam preparation is worth the effort.

The exam can increase your costs.

When should people get a colonoscopy?

Inflammatory bowel disease.

Ulcerative colitis and Crohn’s disease.

A history of multiple, large, or high-risk adenomas.

A parent, sibling, or child who had colorectal cancer or adenomas.

Other screening tests for colorectal cancer.

Flexible sigmoidoscopy.

Stool tests such as Fecal Immunochemical test, FOBT, and Cologuard.

You may not need a PPI?

PPIs have risks.

Higher risk of certain fractures.

Higher risk of kidney disease, or kidney disease that gets worse.

A higher risk of heart attack.

In people age 75 and older, a higher risk of dementia.

Trouble absorbing calcium and vitamin B12.

Low levels of magnesium in your blood.

Pneumonia.

An infection in the intestines called Clostridium difficile.

PPIs can change the way other drugs work.

PPIs cost more.

When should you consider a PPI?

You have heartburn at least twice a week for several weeks.

Food or acid often come back up into your throat.

You take antacid or H2 blockers, and you make changes like the ones described on this page, but your heartburn does not go away.

Ask to start with a low dose of generic prescription lansoprazole or omeprazole. You can also get these medicines over the counter.

If the heartburn gets better after a few weeks, talk to your doctor about gradually lowering your dose.

American Gastroenterological Association

Por lo general, las sondas de alimentación no son útiles para la enfermedad de Alzheimer grave.

Las sondas de alimentación pueden tener riesgos.

Puede causar sangrado, infección, irritación de la piel o goteo alrededor de la sonda.

Puede causar náuseas, vómito y diarrea.

La sonda puede obstruirse o caerse, y tiene que reemplazarse en un hospital.

A muchas personas con Alzheimer les molesta la sonda y tratan de quitársela. Para evitar eso, a menudo los amarran o les dan medicinas.

Las personas a las que se les alimenta por sonda están más propensas a sufrir de llagas de presión.

Las personas a las que se les alimenta por sonda están más propensas a regurgitar la comida, lo que podría causar pulmonía.

Al final de la vida, los líquidos pueden llenar los pulmones de la persona y causar problemas de respiración.

Las sondas de alimentación pueden costar mucho.

Así que ¿cuándo son buena idea las sondas de alimentación?

Es posible que las píldoras para dormir no ayuden mucho.

Las píldoras para dormir pueden tener efectos secundarios graves.

Aumentan el riesgo de sufrir caídas y fracturas de cadera que es causa común de hospitalización y muerte en personas mayores.

Aumentan el riesgo de accidentes de auto.

Pruebe primero tratamientos sin medicinas.

Clases de píldoras para dormir

Secobarbital (Seconal y genérico)

Fenobarbital (Luminal y genérico)

Alprazolam (Xanax y genérico)

Diazepam (Valium y genérico)

Lorazepam (Ativan y genérico)

Estazolam (únicamente genérico)

Flurazepam (Dalmane y genérico)

Quazepam (Doral)

Temazepam (Restoril y genérico)

Triazolam (Halcion y genérico)

Zolpidem (Ambien y genérico)

Eszopiclona (Lunesta y genérico)

Zaleplón (Sonata y genérico)

Es posible que las medicinas de venta libre no sean una buena opción.

Difenhidramina (Benadryl Allergy, Nytol, Sominex y genérico)

Doxilamina (Unisom y genérico)

Advil PM (combinación de ibuprofeno y difenhidramina)

Tylenol PM (combinación de acetaminofén y difenhidramina)

Cuándo probar píldoras para dormir.

Una sensación de ardor al orinar

Muchas ganas de orinar frecuentemente

Por lo general, las pruebas de orina no ayudan si usted no tiene síntomas de una UTI.

Los antibióticos pueden causar graves problemas.

Evite los antibióticos cuando pueda.

Las pruebas y tratamientos innecesarios pueden ser un desperdicio de dinero.

¿Cuándo debe usted realizarse una prueba de orina?

Dolor al orinar

Sangre en la orina

Muchas ganas de orinar frecuentemente

Someterse a una cirugía de próstata.

La extracción de cálculos renales.

La extracción de tumores en la vejiga.

Aripiprazol (Abilify y genérico)

Olanzapina (Zyprexa y genérico)

Quetiapina (Seroquel y genérico)

Risperidona (Risperdal y genérico)

Las medicinas antipsicóticas no ayudan mucho.

Estas pueden causar graves efectos secundarios.

Somnolencia y confusión—que puede reducir el contacto social y las capacidades mentales, así como aumentar las caídas

Aumento de peso

Diabetes

Agitación o temblores (que pueden ser permanentes)

Pulmonía

Accidente cerebrovascular

Muerte repentina

A menudo, otras opciones funcionan mejor.

Asegúrese de que el paciente tenga un examen y revisión de sus medicinas completos.

Es posible que la causa del comportamiento sea una condición común, como estreñimiento, infección, problemas de la vista o el oído, problemas de sueño o dolor.

Muchas medicinas y combinaciones de medicinas pueden causar confusión y agitación en las personas mayores.

Hable con un especialista del comportamiento.

Considere primero otras medicinas.

Medicinas que retardan el deterioro mental en la demencia.

Antidepresivos para las personas que tienen un historial de depresión o que están deprimidas y ansiosas.

Considere medicinas antipsicóticas si:

Otras medidas han fallado.

La persona está sumamente angustiada.

La persona podría lastimarse a sí misma o a otras personas.

Una sensación de ardor cuando orina.

Una fuerte urgencia de orinar frecuentemente.

No previene las UTI.

No ayuda para el control de la vejiga.

No ayuda para los problemas de memoria o equilibrio.

Los síntomas más comunes de una UTI son una sensación dolorosa de ardor al orinar y una fuerte urgencia de “ir al baño” frecuentemente.

Otros síntomas de una UTI en las personas mayores podrían incluir fiebre, escalofríos o confusión. Junto con estos síntomas, por lo general hay dolor a un costado de la espalda por debajo de las costillas o un malestar en la parte inferior del abdomen. Es posible que haya un cambio en la forma en que la orina se ve o huele.

American Geriatrics Society

Por lo general, las tomografías del cerebro no son útiles para una conmoción cerebral.

¿Cómo sabes si sufres de una conmoción cerebral?

Te preguntará sobre tu accidente.

Examinará tu memoria, habla, equilibrio y coordinación.

Te examinará la cabeza, ojos, oídos y el cuello.

Buscará síntomas de una conmoción cerebral: Dolor de cabeza, vómito, náuseas Mareo, problemas de equilibrio Vista borrosa Zumbido en los oídos Confusión, pérdida de la memoria, falta de concentración Sensibilidad a la luz o al ruido Breve pérdida del sentido



Las tomografías tienen riesgos.

Las tomografías del cerebro cuestan mucho.

¿Cuándo se necesita una CT scan o una MRI?

Debilidad en un lado de la cara o del cuerpo

Dificultad para hablar, oír o tragar

Visión reducida

Ataques epilépticos

Vómito repetido

Dolor de cabeza muy fuerte

Una pupila más grande que la otra

Líquido o sangre de la nariz o un oído

Dolor o sensibilidad en el cráneo

Perdiste el sentido.

Estuviste en un accidente automovilístico.

Te caíste de más de tres pies de altura.

Ask about your accident.

Check your memory, speech, balance, and coordination.

Check your head, eyes, ears, and neck.

Look for symptoms of a concussion: Headache, vomiting, nausea Dizziness, balance problems Blurred vision Ringing in the ears Confusion, memory loss, poor concentration Sensitivity to light or noise Brief loss of consciousness



Weakness on one side of your face or body

Trouble speaking, hearing, or swallowing

Reduced vision

Seizures

Repeated vomiting

Severe headache

One pupil larger than the other

Fluid or blood from an ear or nose

Tenderness over the skull

You lost consciousness.

You were in a car accident.

You fell more than three feet.

American Medical Society for Sports Medicine

Avoid treatments that aren’t helpful

Do my occupational therapy activities support what I want to do?

Do the occupational therapy activities that challenge my mind have a purpose?

What’s the goal of heat, ice, and electrotherapy?

Are these the right sensory interventions?

Are overhead pulleys the best treatment for me?

How do I choose an occupational therapist?

Make sure your OT or OTA is licensed.

Check your insurance coverage.

Your OT works for you.

American Occupational Therapy Association, Inc.

Plantar fasciitis is usually easy to diagnose.

Non-surgical treatments often work best.

First try simple stretches and exercises to strengthen the foot.

Wear sturdy, lace-up shoes with good arch support and heel cushioning.

Anti-inflammatory drugs , such as ibuprofen or naproxen.

, such as ibuprofen or naproxen. Wearing a splint to bed . This keeps your plantar fascia from getting tighter at night.

. This keeps your plantar fascia from getting tighter at night. Over-the-counter arch supports with a heel cushion.

with a heel cushion. Custom arch supports . These can cost as much as $300 each. But they may be worth it if other treatments don’t help.

. These can cost as much as $300 each. But they may be worth it if other treatments don’t help. Shock wave therapy . This treatment uses sound waves. It has proven effective, but your insurance might not pay for it.

. This treatment uses sound waves. It has proven effective, but your insurance might not pay for it. A cortisone injection is the last thing to try before surgery. Only try this once. Extra injections don’t help, and they have risks.

Surgery for plantar fasciitis has risks.

Nerve damage.

Permanent changes in foot shape.

Flat feet. (You may need to wear arch supports for the rest of your life.)

More pain than before the surgery. (You may need more surgery to relieve the pain, and you may have permanent numbness in the heel.)

Surgery and follow-up can cost a lot.

Before you consider surgery:

You should try other treatments for at least six months. Your doctor may suggest you wait 12 months.

Before you consider surgery, see a specialist. For example, an orthopedic surgeon can look for other foot problems that cause your pain.

Talk to the specialist about the risks and benefits of surgery.

American Orthopaedic Foot & Ankle Society

Artritis

Dolor de espalda o de hombros

Parálisis cerebral

Osteoporosis (huesos débiles)

Lesión de la médula espinal

Accidente cerebrovascular

Fortalecer los músculos que están débiles por falta de uso.

Ayudar a que las articulaciones rígidas se muevan de nuevo.

Ayudarle a usar los músculos correctamente, para que pueda moverse con menos dolor y evitar lesiones.

Evite tratamientos que no ayudarán

Tratamientos a base de calor

Cuándo considerar el calor:

Los tratamientos caseros a base de calor pueden ayudar a aliviar temporalmente las molestias y el dolor.

La tendinitis calcificante es una condición dolorosa del hombro. El calor profundo que usa ultrasonido puede ayudar.

La clase errónea de entrenamiento de fuerza para adultos mayores

Cuándo ser cuidadoso con los músculos:

Comience con pesas más ligeras para que aprenda la forma correcta de hacerlo.

No haga entrenamiento de fuerza si tiene una articulación adolorida o inflamada, como un codo o rodilla hinchados.

Reposo en cama para coágulos de sangre

Cuándo considerar el reposo en cama para una DVT:

No puede tomar medicamentos que prevengan los coágulos.

Tiene otra razón médica para reposar en cama, como sangrado en el cerebro por un accidente cerebrovascular o graves problemas respiratorios.

Máquinas para hacer ejercicio (CPM) después de un reemplazo total de rodilla

Cuándo considerar una máquina de CPM:

Tuvo una grave complicación de la cirugía, como un accidente cerebrovascular o una insuficiencia respiratoria. En este caso, usted podría necesitar más reposo en cama.

Se está recuperando de una segunda operación de reemplazo de rodilla porque la primera fracasó.

Tinas de hidromasaje (Whirlpools) para el cuidado de las heridas

Enjuagar la herida con una solución de agua salada.

Rociar líquido en las áreas de la herida con un aparato estéril de un solo uso.

Los daños:

Si la tina de hidromasaje no está limpia, las bacterias pueden propagarse de una persona a otra.

Las bacterias pueden propagarse de otras partes de su propio cuerpo a la herida.

Una herida infectada sana más lentamente y es posible que usted necesite antibióticos.

Si su sistema inmunológico está débil, la infección puede propagarse a la sangre y causar una condición grave llamada sepsis.

Los químicos usados para limpiar la tina de hidromasaje y desinfectar el agua pueden dañar las hidromasaje y desinfectar el agua pueden dañar las nuevas células de la piel en la herida.

Los chorros de agua de las tinas de hidromasaje pueden dañar el tejido frágil que está creciendo en la herida.

Sumergirse por mucho tiempo puede agrietar la piel alrededor de la herida.

La posición de la pierna puede causar hinchazón. Las personas que tienen problemas con las venas podrían tener complicaciones graves.

Cuándo considerar la terapia en una tina de hidromasaje:

Arthritis

Back or shoulder pain

Cerebral palsy

Osteoporosis (weak bones)

Spinal cord injury

Stroke

Strengthening muscles that are weak from lack of use.

Helping stiff joints move again.

Helping you use your muscles correctly, so you can move with less pain and avoid injury.

Avoid treatments that don’t help.

Heat treatments

When to consider heat:

Home heat treatments, such as a hot bath or shower or a heating pad, can help give temporary relief of aches and pains.

Calcific tendonitis is a painful shoulder condition. Deep heat using ultrasound can help.

The wrong kind of strength training for older adults

Start out with lighter weights so you can learn the correct way to use them.

Don’t do strength training if you have a painful, inflamed joint, such as a swollen elbow or knee.

Bed rest for blood clots

You can’t take clot-preventing drugs

You have another medical reason for bed rest, such as bleeding in the brain from a stroke, or severe breathing problems.

Exercise machines (CPM) after total knee replacement

You had a serious complication from the surgery, such as a stroke or respiratory failure. In this case you may need more bed rest.

You are recovering from a second knee replacement operation because the first one failed.

Whirlpools for wound care

Rinse the wound with a saltwater wash.

Spray liquid on areas of the wound with a single-use sterile device.

If the tub is not clean, bacteria can spread from person to person.

Bacteria can spread from other parts of your own body to the wound.

An infected wound heals more slowly and you may need antibiotics.

If your immune system is weak, the infection can spread to the blood and cause a serious

condition called sepsis.

Chemicals used to clean the tub and disinfect the water can damage the new skin cells on the wound.

Whirlpool jets can harm fragile new tissue growing in the wound.

Long soaking can break down skin around the wound.

The placement of the leg can cause swelling. People who have vein problems may have serious complications.

American Physical Therapy Association

Los antipsicóticos no ayudan mucho.

Los antipsicóticos pueden tener graves riesgos.

Vértigo, somnolencia, confusión y un riesgo más alto de caídas y lesiones.

Aumento de peso.

Diabetes.

Colesterol alto.

Contracciones musculares, temblores y espasmos, que posiblemente no desaparezcan, incluso si el medicamento se interrumpe.

Coágulos de sangre, que pueden causar graves problemas y la muerte si no se tratan.

A menudo, otros planes funcionan mejor.

Apnea del sueño—ronquidos graves. Síndrome de piernas inquietas—un fuerte impulso para mover las piernas. Orinar frecuentemente por la noche—esto podría ser un indicio de diabetes, próstata agrandada o una infección de las vías urinarias. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD), que causa agruras frecuentes.



¿Cuándo deberías considerar tomar antipsicóticos para el insomnio?

Sufres de una grave enfermedad mental, como trastorno bipolar con una manía, que no te deja dormir. Otras medidas, entre las que se incluyen medicamentos para dormir con receta, han fracasado. Te sientes muy afligido debido a que no duermes.



Antipsychotics don’t help much.

Antipsychotics can have serious risks.

Dizziness, drowsiness, confusion, and a higher risk of falls and injuries.

Weight gain.

Diabetes.

High cholesterol.

Muscle twitches, tremors, and spasms. These may not go away even when the drug is stopped.

Blood clots. These can lead to serious problems and death if not treated.

Other approaches often work better.

Sleep apnea—severe snoring.

Restless legs syndrome—a strong urge to move your legs.

Urinating often at night—this may be a sign of diabetes, enlarged prostate, or a urinary tract infection.

Gastroesophageal reflux disease (GERD) — frequent heartburn.

When should you consider antipsychotics for insomnia?

You have a serious mental illness, such as bipolar disorder with mania, which is keeping you from sleeping.

Other steps, including prescription sleep drugs, have failed.

You are very distressed due to lack of sleep.

American Psychiatric Association

Por lo general, las pruebas no ayudan para una cirugía de bajo riesgo.

Las pruebas de laboratorio pueden conducir a otros exámenes.

Los costos pueden acumularse.

Los costos pueden acumularse.

¿Cuándo es buena idea hacerse análisis?

Si tiene un problema de salud que afecta el sangrado, tal vez necesite un análisis de sangre para averiguar si su sangre se coagula normalmente. Es posible que necesite este análisis de sangre si le salen moretones con facilidad, toma una medicina anticoagulante, tuvo problemas de sangrado en una cirugía o procedimiento dental en el pasado o si tiene un historial de hemorragias en su familia.

Si tiene una enfermedad como la diabetes, probablemente necesitará hacerse análisis para asegurarse de que esté controlada.

Es posible que las mujeres en edad de procrear necesiten una prueba de embarazo.

Por lo general, una prueba no mejora el tratamiento.

Las pruebas adicionales conducen a tratamientos y costos adicionales.

¿Cuándo debería usted hacerse una prueba de vitamina D?

Si usted sufre de osteoporosis: Esta enfermedad le debilita los huesos, así que están más propensos a fracturarse.

Si usted padece de una enfermedad que daña la capacidad del organismo para usar la vitamina D: Por lo general, estas son enfermedades graves y crónicas del sistema digestivo, como enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, del riñón, del hígado, pancreatitis y otras.

A test usually does not improve treatment.

Extra tests lead to extra treatments and costs.

When should you have a vitamin D test?

Osteoporosis: This disease makes your bones weak, so they are more likely to break.

If you have a disease that damages your body’s ability to use vitamin D. These are usually serious and ongoing diseases of the digestive system, such as inflammatory bowel disease, celiac disease, kidney disease, liver disease, pancreatitis and others.

The tests usually aren’t helpful for low-risk surgery.

The lab tests can lead to more tests.

The costs can add up.

When are the lab tests a good idea?

If you have a health problem that affects bleeding, you may need a blood test to find out if your blood clots normally. You may need this blood test if you bruise easily, use a blood-thinning medicine, had bleeding problems in an earlier surgery or dental procedure, or have a family history of bleeding problems.

If you have a disease such as diabetes, you will probably need to have a test to make sure it is under control.

Women of childbearing age may need a pregnancy test.

American Society for Clinical Pathology

No siempre se necesita tratamiento.

El cáncer de próstata a menudo es de bajo riesgo.

El tumor es pequeño.

Está contenido dentro de la próstata.

Es probable que esté creciendo tan lentamente que no pondrá en peligro su vida.

La vigilancia activa puede mejorar su calidad de vida.

El tratamiento puede tener efectos secundarios graves.

Impotencia, esto es, no tener erecciones que sean lo suficientemente firmes para realizar el acto sexual.

Goteo de orina. Es posible que pierda el control de la vejiga por completo, aunque esto es menos común.

Evacuaciones intestinales frecuentes, urgentes, con sangre o dolorosas.

El tratamiento puede ser caro.

¿Cuándo debería recibir tratamiento de inmediato para el cáncer de próstata?

Un valor de PSA alto o que sube rápidamente.

Los resultados de las pruebas muestran que el tumor está fuera de la glándula prostática. O el tumor está creciendo rápidamente y es probable que se extienda fuera de la glándula.

La puntuación de Gleason es de alto riesgo.

Hable con su equipo de atención del cáncer (oncología).

Treatment isn’t always needed.

Often, prostate cancer is low-risk.

The tumor is small.

It is contained within the prostate.

It is probably growing so slowly that it will not become life-threatening.

Active surveillance may help your quality of life.

Treatment can have serious side effects.

Impotence—not getting erections that are firm enough for intercourse.

Leaking urine. There may be complete loss of bladder control, but this is less common.

Frequent, urgent, bloody, or painful bowel movements.

Treatment can be expensive.

When should you get immediate treatment for prostate cancer?

PSA value that is high or rapidly rising.

Test results show that the tumor is outside the prostate gland. Or the tumor is growing rapidly and is likely to spread outside the gland.

Gleason score is high-risk.

Talk to your cancer (oncology) care team.

American Society for Radiation Oncology

Pruebas que las mujeres necesitan a menudo:

Prueba de sangre para examinar el número y la calidad de óvulos en los ovarios. Las mujeres mayores de 35 años de edad en especial van a necesitar esta prueba.

Una radiografía llamada histerosalpingografía (HSG). Esta prueba muestra si las trompas de Falopio están dañadas o bloqueadas.

Un ultrasonido. Esta prueba usa ondas sonoras para examinar el útero y los ovarios para detectar problemas que podrían prevenir el embarazo.

Una prueba que los hombres necesitan a menudo:

Las pruebas que no se necesitan por lo general.

Laparoscopia

Prueba después del coito

Dos pruebas que no necesita por lo general.

Laparoscopia

La laparoscopia tiene riesgos.

Se necesita anestesia general.

Es posible que haya complicaciones como infección, tejido cicatrizado y hematomas.

Con menos frecuencia, se daña un órgano o vaso sanguíneo y se necesita cirugía adicional.

Una HSG, ultrasonido o examen pélvico anormal.

Ha tenido dolor pélvico, apendicitis o una cirugía previa en la pelvis, o tiene antecedentes de infecciones pélvicas, como gonorrea o clamidia.

Prueba después del coito (PCT)

La PCT tiene riesgos.

Por lo general, no proporciona información útil y resulta en pruebas adicionales. Los estudios muestran que los resultados obtenidos con una PCT no ayudan a las mujeres a embarazarse.

Para algunas parejas, tener relaciones sexuales en un horario determinado contribuye al estrés.

Blood test to check the number and quality of eggs in the ovaries. Women who are over age 35 may especially need this test.

An X-ray called hysterosalpingogram (HSG). This test shows if your fallopian tubes are damaged or blocked.

An ultrasound. This test uses sound waves to check the uterus and ovaries for problems that could prevent pregnancy.

Laparoscopy

Post-coital test

Two tests you usually don't need

You need general anesthesia.

There may be complications such as infection, scar tissue, and bruising.

Less often, an organ or blood vessel is damaged, and further surgery is needed.

An abnormal HSG, ultrasound, or pelvic exam.

You’ve had pelvic pain, appendicitis, or previous surgery in the pelvis. Or you have a history of pelvic infections, such as gonorrhea or chlamydia.

Post-coital test (PCT)

It usually does not provide helpful information and it leads to further testing. Studies show that the results found with PCT do not help women get pregnant.

For some couples, having sex on a schedule adds to their stress.

American Society for Reproductive Medicine

Opioides

Los opiáceos tienen graves efectos secundarios y riesgos.

Problemas respiratorios y ritmo cardíaco lento, que puede ser mortal

Confusión y trastornos mentales, como mal humor o arrebatos de mal genio

Estreñimiento

Los opioides pueden ser muy adictivos.

Otros tratamientos para el dolor pueden funcionar mejor y tienen menos riesgos que los opiáceos.

Medicamentos de venta libre: Acetaminofeno (Tylenol y genérico) Ibuprofeno (Advil, Motrin IB y genérico) Naproxeno (Aleve y genérico)

Tratamientos sin medicamentos Ejercicio, terapia física y/o masajes Consejería Acupuntura Terapia “fría”, conocida como crioterapia

Terapias intervencionistas: Inyecciones de esteroides Ablación por radiofrecuencia (uso de calor para atacar ciertos nervios) Neuromodulación (estimulación nerviosa)

Otros medicamentos recetados (pregunte sobre los riesgos y los efectos secundarios): Medicamentos anticonvulsivos



¿Qué debe hacer si su médico le receta opioides?

Tome sus opioides exactamente como se los recetó su médico y nunca los comparta con nadie más.

Almacene sus medicamentos en un lugar donde los niños u otras personas no puedan acceder a ellos.

Deseche sus medicamentos caducados, no deseados y no utilizados de manera segura. La mejor manera de hacerlo es a través de programas locales de “devolución” o “devolución de correo” y cajas de medicamentos (ubicadas en estaciones de policía, sitios de recolección de la Agencia de Control de Drogas o farmacias).

Pregúntele a su médico acerca de la naloxona

Opioids

Opioids have serious side effects and risks.

Breathing problems and a slow heart rate, which can be deadly

Confusion and mental disturbances, like moodiness or outbursts of temper

Constipation

Opioids can be very addictive.

Other pain treatments may work better and have fewer risks than opioids.

Over-the-counter medicines: Acetaminophen (Tylenol and generic) Ibuprofen (Advil, Motrin IB, and generic) Naproxen (Aleve and generic)

Non-drug treatments: Exercise, physical and/or massage therapy Counseling Acupuncture “Cold” therapy, known as cryotherapy

Interventional therapies: Steroid injections Radiofrequency ablation (using heat to target certain nerves) Neuromodulation (nerve stimulation)

Other prescription drugs (ask about risks and side effects): Anti-seizure drugs



What should you do if your doctor prescribes opioids?

Take your opioids exactly as your doctor prescribes and never share them with anyone else.

Store your medications in a place where children or others cannot access them.

Dispose of your expired, unwanted, and unused medications safely. The best way to do this is through local “take back” or “mail back” programs and medication drop boxes (located at police stations, Drug Enforcement Agency collection sites or pharmacies).

Ask your doctor about naloxone

American Society of Anesthesiologists

Una MRI del seno después de un diagnóstico de cáncer.

Podría recomendarse una MRI cuando:

Una mamografía o ultrasonido tiene resultados inciertos y sospechosos.

No está claro dónde empezó el cáncer ni qué tan grande es.

Una mujer tiene factores de riesgos genéticos o un historial de cáncer en la familia.

El médico quiere ver qué tan buen efecto está teniendo la quimioterapia.

Extirpación de todos los ganglios linfáticos de la axila como parte de una tumorectomía.

Si hay cáncer en 3 o más de los ganglios linfáticos centinela.

Si el cáncer persiste después de la quimioterapia.

Si hay cáncer en uno o dos de los ganglios linfáticos centinela,

y el cáncer está en una etapa temprana (I o II),

y se programa radiación después de una tumorectomía.

Pruebas genéticas después de un diagnóstico de cáncer de mama.

Repetir una tumorectomía si el cáncer está cerca del borde del tejido extirpado.

Si hay células cancerosas en el borde del tejido extirpado, es posible que las mujeres con cáncer invasivo necesiten una segunda operación para extirpar más tejido de mama.

Pero si las células cancerosas están cerca del borde, pero no en el borde en sí, no es necesaria una segunda operación.

Mastectomía doble cuando se detecta cáncer en un solo seno.

Breast MRI after a cancer diagnosis.

An MRI may be recommended when:

A mammogram or ultrasound has uncertain and suspicious findings.

It is not clear where the cancer started, or how big it is.

A woman has genetic risk factors or a family history of cancer.

The doctor wants to see how well chemotherapy is working.

Removal of all underarm lymph nodes as part of a lumpectomy.

If there is cancer in three or more of the sentinel lymph nodes.

If cancer persists after chemotherapy.

If there is cancer in only one or two of the sentinel lymph nodes,

and the cancer is in an early stage (I or II),

and radiation is scheduled for after a lumpectomy.

Genetic testing after a breast cancer diagnosis.

Repeat lumpectomy if cancer is close to the edge of the removed tissue.

If there are cancer cells at the edge of the removed tissue, women with invasive cancer may need a second operation to remove more breast tissue.

But if the cancer cells are close to the edge—but not at the actual edge—a second operation is not necessary.

Double mastectomy when cancer is found in only one breast.

American Society of Breast Surgeons

Por lo general, las tomografías PET y PET-CT no ayudan a las personas que han completado tratamientos contra el cáncer y que no tienen síntomas.

Está alerta a síntomas que podrían significar que el cáncer ha regresado.

Realízate exámenes regulares que incluyan un historial médico y un examen médico.

Para algunos cánceres, hay pruebas sencillas que deberías hacer, como mamogramas para las mujeres a las que se les ha dado tratamiento contra el cáncer de seno.

Pregúntale a tu médico qué prueba, si la hay, es la indicada para tu situación.

Las tomografías PET y PET-CT tienen riesgos.

Las pruebas son caras.

Así que, ¿cuándo es una buena idea realizarse una PET scan después del tratamiento?

¿Qué son los glóbulos blancos?

La quimioterapia puede matar parte de la médula ósea.

¿Cómo sabe usted si su recuento de glóbulos blancos es bajo?

¿Cómo ayudan los CSF?

¿Cuáles son los riesgos y costos de los CSF?

¿Quién debería tener CSFs?

Su tratamiento de quimioterapia tiene un riesgo de causar neutropenia febril en más de una de cinco personas que la contraen, y los CSF son la única forma de elevar su recuento de glóbulos blancos.

Usted es mayor de 65 años de edad.

Su cuerpo está debilitado y su sistema inmunológico no funciona bien.

¿En qué consisten las etapas del cáncer?

El cáncer de seno en su etapa temprana incluye las etapas 0, I, II y IIIA (cero, uno, dos y tres-A). En la etapa 0, hay células anormales en los conductos o lóbulos del seno. Estas no han traspasado la pared del conducto ni se han propagado. En las etapas I, II y IIIA, hay un tumor. Es posible que ya se haya propagado a los ganglios linfáticos en las axilas, pero no se ha propagado a ningún otro l