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Il conto alla rovescia è cominciato. Dal 25 novembre scatta lo stop ai turni massacranti in ospedale e saranno bandite le lunghe notti di guardia che iniziano alle 20 e terminano in tarda mattinata. D’ora in poi ogni medico che opera in una struttura pubblica non potrà lavorare più di 48 ore a settimana, più di 13 ore di seguito e il riposo minimo sarà di 11 ore. Ma, vista la carenza di personale, gli ospedali rischiano il caos. Tutto questo succede perché l’Italia recepisce con ritardo (è infatti l’ultimo Paese in Europa) la direttiva europea del 2003 che stabilisce gli orari di lavoro dei camici bianchi (fino ad oggi si è andati avanti con deroghe). In dibattito tra i pazienti ma sopratutto a livello politico e all’interno della stessa categoria si sta facendo incandescente: se i sindacati accolgono con entusiasmo la fine delle maratone in corsia perché «un medico riposato assiste meglio i pazienti e riduce i rischio di errore», tra i camici bianchi c’è anche chi mugugna perché anche chi, animato da buona volontà e spirito di sacrificio, non potrà trattenersi in ospedale oltre l’orario stabilito per legge. Per non parlare poi di un’altra spada di Damocle che rischia di abbattersi sullo Stato: secondo Consulcesi migliaia di medici sarebbero pronti a una class action per ottenere un risarcimento per le ore lavorate e non pagate dal 2003 a oggi: un salasso che si stima possa raggiungere i 3 milioni di euro.

Le criticità Ma ora che cosa succederà in concreto mercoledì 25 novembre? Tutte le aziende ospedaliere italiane sono in fermento e stanno cercando di riorganizzare al meglio il lavoro di medici e infermieri per garantire ai cittadini un’adeguata assistenza sanitaria e allo stesso tempo non incappare nelle sanzioni che vanno da 100 a 3.000 euro per il mancato rispetto del riposo giornaliero e tra i 200 e i 10.000 euro per la violazione della durata massima del lavoro settimanale. «A conti fatti - commenta Carlo Palermo, vice segretario nazionale Anaao Assomed - ci vuole davvero poco per arrivare a multe di decine di migliaia di euro, ma in certe realtà dove il personale è già al limite, la riorganizzazione è davvero impossibile». I sindacati premono per stabilizzare il precariato (che in certe realtà rappresenta il 15% dei lavoratori) e mettere la parola fine al blocco del turn-over, quindi assumere nuovi medici e infermieri: per rispettare le regole si stima ne servano tra i 4000 e i 5000. Ma le regioni più deboli come Calabria, Campania, Molise e Lazio con il personale già ridotto all’osso non saranno in grado di organizzare nuovi turni e soprattutto dovendo far fronte a complessi piani di rientro finanziario, non potranno assumere nuovo personale.

5000 medici pronti alla class action Secondo Consulcesi, gruppo che tutela i diritti dei medici assistendoli nelle azioni legali, ci sono i 5.000 medici pronti a fare ricorso per il mancato rispetto della direttiva europea 2003/88 sugli orari di lavoro. Forte dei risultati ottenuti per il mancato riconoscimento di un altro diritto sancito dalla Ue (quello delle borse di studio negate agli ex specializzandi) con vittorie in numerosi tribunali italiani, Consulcesi sta raccogliendo adesioni di molti camici bianchi per la nuova class action per chiedere allo Stato il rimborso per le ore lavorate in più. Situazione che in concreto riguarda potenzialmente 100 mila medici che operano in ospedali pubblici. Secondo le prime stime, se almeno la metà facesse ricorso, per le casse pubbliche il rischio sarebbe un esborso di oltre 3 miliardi.

La copertura assicurativa Altro punto dolente è il nodo della copertura assicurativa che potrebbe essere negata se l’errore compiuto avviene fuori dagli orari decisi per legge. «Ogni azienda sanitaria ha la sua assicurazione ma tutto dipenderà da come la Corte dei Conti darà la propria interpretazione- spiega Carlo Palermo -. È chiaro che se un eventuale errore medico accade fuori dai canonici orari di lavoro, sforati in modo eccezionale, l’assicurazione interverrà. Ma se quel medico si trovasse costretto a lavorare ogni giorno fuori dagli orari stabiliti per legge è molto probabile che venga chiamato in causa il direttore generale per colpa grave per il mancato rispetto della direttiva».

L’indagine sui turni dei medici In Italia medici e infermieri svolgono turni notturni e festivi molto frequentemente e secondo l’Anaao effettuano circa dieci milioni di ore di lavoro straordinario ogni anno. Le condizioni di lavoro risultano particolarmente gravose e sulla scorta di una ricerca condotta dall’Anaao Assomed su circa 2.000 medici ospedalieri ben il 25% di essi risulta effettuare in un mese tra i 7 e i 10 turni di giardia di 12 ore tra notturna e diurna, il 10% arriva a 11-16 ore e il 3% sipera questo limite. Il 33% dei medici intervistati è costretto ad eseguire turni di servizio al mattino dopo una guardia notturna e il 20% circa svolge più di 250 ore di lavoro straordinario ogni anno. Infine ben il 56% dei medici non riesce a consumare le ferie annuali previste dalla normativa vigente.