Um paciente de 63 anos disse que recebeu, nesta quarta-feira (1º), o medicamento hidroxicloroquina em casa após um telefonema do convênio Prevent Senior informando que estava com suspeita de Covid-19, nesta terça-feira (31). Ele disse que se recusou a fazer o tratamento porque havia recebido alta do médico durante consulta presencial no dia 28 de março. O hospital nega falha e afirma que prescrição está correta.

O uso da hidroxicloroquina associado à azitromicina faz parte de protocolo de pesquisa científica aprovado pelo Ministério da Saúde para o tratamento de coronavírus. A cloroquina ou hidroxicloroquina – nome genérico do produto – é um remédio usado para o tratamento da malária desde a década de 1930. Ela também foi usada no tratamento de doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatoide. O uso incorreto pode causar insuficiência cardíaca, comportamento suicida e até cegueira.

O aposentado disse ao G1 que em nenhum momento fez teste para Covid-19 e que o médico que o atendeu mostrou a tomografia do pulmão e disse que a infecção que tratou durante os dez dias anteriores estava "limpa". "Também fiz exames de sangue e de urina e ambos não apresentaram qualquer alteração indicando infecção."

O filho do paciente, que acompanhou o pai na consulta presencial, ratifica as informações: "Saímos do hospital tranquilos. Em nenhum momento falaram de suspeita de Covid-19. Meu pai tinha feito uma uma consulta por vídeo com um médico da Prevent Senior e pediram para que ele fosse ao hospital, por estar com febre e tosse, mas os os exames não mostraram sinais da Covid-19, o teste não foi feito."

O alívio que o aposentado sentiu com a consulta presencial se transformou em susto quando recebeu o telefonema do convênio. "Depois, ligaram para meu pai e disseram que poderia ser um caso suspeito de Covid-19 e pediram que ele tomasse cloroquina como teste, mas ele recusou."

O filho disse que o pai é hipertenso, tem arritmia e diabetes e por isso não entendeu o motivo de tomar a cloroquina, se o médico não lhe entregou qualquer prescrição por escrito da medicação. "Mesmo após meu pai tendo afirmado por telefone que não iria fazer o tratamento em forma de teste com o medicamento, no dia seguinte um motoboy entregou o medicamento na casa dele."

Ele afirmou que o pai se recusou a receber o medicamento. "Depois que recusei receber o medicamento o convênio ligou perguntando se tinha recebido a cloroquina. Eu disse que tinha recusado e perguntaram o motivo", disse o paciente.

O filho concorda com o pai. "Na consulta o médico disse: 'não é coronavírus, pois sua oxigenação está ótima, na tomografia não apareceu nada que indique que o pulmão tenha inflamação ou alteração. Isso também descarta o coronavírus. Os exames de sangue e de urina estão ok também. Não tem nenhuma chance de ser o coronavírus e não vamos fazer o exame. Deve ser alguma outra inflamação que seu corpo está reagindo'".

Tanto o paciente como o filho ficaram assustados com a abordagem posterior à consulta. "Ligaram dizendo que 'pode ser que seja coronavírus' e que iriam colocar meu pai num grupo de testes para tomar o medicamento. Soa estranho um hospital dar medicamento para tratamento sem não é um caso de internação ou de home care. Meu pai está melhor, ainda tem febre, mas está bem melhor."

2 de 3 Medicamento cloroquina foi encontrado em grande quantidade — Foto: John Pacheco/G1 Medicamento cloroquina foi encontrado em grande quantidade — Foto: John Pacheco/G1

"Não houve falha"

Em nota, a Prevent Senior informou que "não pode fornecer informações de seu prontuário por restrições legais. Entretanto, é possível afirmar que o paciente foi tratado de acordo com os protocolos médicos recomendados para seu caso."

Ainda de acordo com o documento, a rede de saúde particular informou que "o uso da hidroxicloroquina associado à azitromicina faz parte de protocolo de pesquisa científica aprovado pelo Ministério da Saúde. A medicação é ministrada a pacientes cujos sintomas e exames tomográficos apontem a suspeita de contaminação por coronavírus, uma vez que os laboratórios que realizam os exames virais têm demorado, em média, de 10 a 15 dias para entregar os resultados por excesso de demanda."

Segundo a nota, a Prevent Senior afirma que "houve mais de 70 altas de pacientes que se recuperaram após o uso das duas drogas. Os pacientes não são obrigados a tomar a medicação, mas os médicos da Prevent têm o dever ético de prescrever os tratamentos que avaliem mais eficazes."

Os hospitais da rede, onde ao menos 79 pessoas morreram, são vistoriados diariamente pelo governo de São Paulo. O objetivo é que o hospital se adeque às normas sanitárias e epidemiológicas e evitar a transferência dos pacientes.

O Ministério Público de São Paulo instaurou um inquérito cível para apurar as medidas tomadas pela Secretaria Estadual de Saúde em relação à rede hospitalar Prevent Senior . Na segunda-feira (30), o MP já havia instaurado outra investigação, mas criminal, para apurar a possibilidade de omissão na notificação de mortes no Santa Maggiore por coronavírus. O promotor para o qual foi distribuído o caso, porém, se posicionou pelo arquivamento da apuração, alegando que soube pela imprensa e que há incompetência da justiça criminal para apurar o caso.

No novo inquérito instaurado, o MP quer saber se as medidas tomadas pela Vigilância Sanitária e as autoridades estaduais de saúde foram as adequadas para evitar riscos à propagação da doença. Segundo o MP, a secretaria Municipal de Saúde da capital paulista, ao vistoriar o hospital, localizou indícios de problemas, como subnotificação.

Tratamento experimental

3 de 3 Rafael Souza e Claudia Lopes, executivos da rede Prevent Senior. — Foto: Divulgação Rafael Souza e Claudia Lopes, executivos da rede Prevent Senior. — Foto: Divulgação

A rede de saúde particular Prevent Senior, que atende, preferencialmente, idosos, anunciou em 20 de março que começou a utilizar de forma experimental os medicamentos cloroquina e azitromicina para o tratamento de pacientes com coronavírus em estado grave.

Segundo a empresa, os medicamentos serão usados de forma experimental apenas em pacientes com o quadro confirmado de Covid-19 e com autorização das famílias.

“Nós compramos uma quantidade suficiente de medicações para tratar todos os nossos pacientes que precisarem. Ele está sendo feito apenas com paciente que tiverem em estado crítico e cujos familiares nos derem consentimento”, declarou a gerente médica da Prevent Senior, Claudia Lopes.

Sem comprovação científica

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) decidiu nesta sexta-feira (20) enquadrar a cloroquina e a hidroxicloroquina como medicamentos de controle especial, alegando que não há comprovação sobre o benefício da substância no tratamento do novo vírus.