Des médecins de famille cesseront de pratiquer la vasectomie en clinique s’ils ne reçoivent pas de compensation pour l’abolition des frais accessoires.

«Ça ne regarde pas très bien. Je ne ferai pas ça à perte», réagit le Dr Nicolas Nélisse, qui pratique 1500 vasectomies par année.

Perte de 80 $

«Il y a des docteurs qui vont abandonner s’ils ne peuvent pas rentrer dans leur argent», croit aussi le Dr Michel Labrecque, l’un des pionniers de la vasectomie au Québec.

Mercredi, le ministre de la Santé Gaétan Barrette a annoncé que les médecins ne pourront plus facturer de frais accessoires aux patients, dès janvier prochain.

Ce dernier a aussi ajouté que les docteurs devront absorber cette perte financière à même leur rémunération, et qu’ils ne recevront pas de compensation.

Le Dr Nélisse songe sérieusement à ne plus pratiquer la vasectomie dès janvier prochain. Pour chaque opération, cet omnipraticien facture 150 $ au patient, ce qui couvre ses frais de bureau et d’administration. À chaque procédure, la Régie de l’assurance maladie du Québec lui verse 70 $.

«Si je ne peux plus charger au patient, je vais être dans le trou de 80 $. [...] C’est évident que j’arrête d’en faire», dit celui qui a cessé de prendre de nouveaux patients pour janvier prochain. Selon la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), la vasectomie est effectivement une des opérations les plus à risque d’être mises de côté.

Travailler à perte?

«S’il n’y a pas de compensation, il n’y a pas un médecin qui va travailler à perte, réagit le Dr Louis Godin, président de la FMOQ. Il faut être réaliste.»

Par ailleurs, la FMOQ s’attend à ce que d’autres services soient aussi coupés ou restreints, dont les opérations mineures et les injections (voir autre texte).

«On va voir avec le ministère comment on peut compenser ces gens-là d’ici janvier prochain, dit le Dr Godin. Sinon, c’est évident qu’il va y avoir des effets. C’est sûr.»

Selon le Dr Labrecque, une solution doit être trouvée rapidement, sans quoi il songera à mettre les patients en attente.

«Je trouve ça triste qu’on n’ait pas plus de considération. Si j’étais aux États-Unis, les hôpitaux courraient après moi. Au Québec, c’est comme si ce n’était pas grave.»

Selon le Dr Nélisse, la fin de la vasectomie en cabinet pourrait même avoir une répercussion sur les femmes, qui subiront davantage de ligatures des trompes.

Retour en arrière

«Si ça prend six mois d’attente pour la femme et trois ans pour l’homme, le calcul n’est pas compliqué, dit-il. Ce sera un retour en arrière comme il y a 30 ans.»

«C’est presque un service essentiel. C’est comme si, demain matin, on disait qu’on ne paie plus la pilule pour les femmes», ajoute le Dr Labrecque, qui souligne qu’un homme de 50 ans sur trois est vasectomisé au Québec.

Il se fait 8000 vasectomies par année au Québec, soutient la FMOQ