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"Costumo dizer que eu não desisti do sistema de saúde pública, ele é que desistiu de mim. Fui rejeitado, expelido, praticamente expulso", diz o médico carioca Marcio Maranhão, 44, cirurgião torácico.

Sua "expulsão" aconteceu depois de 15 anos de trabalho em hospitais municipais e estaduais do Rio, que corroeram seu idealismo juvenil com a profissão.

Os episódios mais traumáticos que o levaram a desistir do sistema estão narrados no livro "Sob Pressão - A Rotina de Guerra de Um Médico Brasileiro" (ed. Foz), que será lançado no próximo dia 17.

Carioca da Gávea, na rica zona sul, Maranhão formou-se na Uerj (Universidade do Estado do Rio) em 1994 e fez cinco anos de residência em diferentes hospitais públicos, buscando exercer a "medicina plena, social" com a intenção de retribuir a educação gratuita que recebera.

Ainda como residente, conheceu o que chama de "inferno de Dante" no hospital municipal Souza Aguiar, o maior do Rio para emergências. "Era 1996, pessoas cobriam o chão, disputavam bancos, gemiam sobre macas de ferro", conta no livro.

Daniel Marenco/Folhapress O cirurgião torácico Marcio Maranhão, 44, no Rio

"Muitas vezes precisei dissecar uma veia no chão, quando não havia centro-cirúrgico nem leito disponível. Em situações de extrema urgência, não era raro fazer pequenas cirurgias sobre macas frias, em bancadas de pia ou até mesmo no chão", relata.

Um "truque" que lançava mão com frequência era usar macas do necrotério, ao lado do Souza Aguiar.

No hospital da Posse, à época uma unidade federal, em Nova Iguaçu, na Baixada Fluminense, o cirurgião afirma que presenciou uma das emergências mais caóticas.

Ao abrir a cortina de um leito, encontrou um cachorro de rua ali com um potinho de comida –havia sido acolhido por um profissional da limpeza. "Na época eu era estagiário. Achei essa cena emblemática", disse.

Entrou no Sistema Único de Saúde (SUS) por concurso público, em 2001, com um salário de R$ 1.247 para uma jornada de 20 horas semanais.

Nos nove anos em que ficou no sistema, teve apenas um aumento, de R$ 100 –"Uma afronta", diz. A criação de cargos médicos terceirizados com salários quatro vezes maiores o deixava "indignado".

"Mas não foi só o salário que contribuiu. Não ter o que oferecer para o doente é muito angustiante e, ao mesmo tempo, te coloca em armadilhas. À beira do leito sem recurso, o paciente corre risco de morte e o médico, de ser imprudente", afirma.

CENÁRIO DE GUERRA

A vontade de trabalhar também fora dos hospitais, "praticar a medicina 'in loco', conhecer a doença do ponto de vista social", o levou a aceitar o pouco disputado cargo de plantonista do Samu (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência).

A bordo das ambulâncias, percorreu favelas do Rio de 2005 a 2006, vivenciando cenas de guerra, com grupos fortemente armados e jovens baleados.

Um dos casos mais marcantes foi quando precisou encenar com a equipe o resgate do parente de um traficante para sair ileso da favela Parque União, no Complexo da Maré, na época sob violenta guerra do tráfico.

Um morador tinha sido eletrocutado e estava no chão, rodeado por mulheres histéricas e pressionado por traficantes com armas em punho.

Maranhão conta no livro que auscultou o coração e o homem já estava morto. Teve de fingir. Apressado, gritou para o motorista trazer a maca, com pressa, e na ambulância, chegou a colocar um tubo na traqueia. Precisava mostrar que agia. Ligou a sirene e saiu em disparada.

Há 16 anos casada com Maranhão, a médica Lenita Balbino, 44, conta que ficava apreensiva neste período.

"Eu estava grávida e o Marcio de ambulância no meio daqueles 'bondes' com uma porção de carros com bandidos armados. Mas ele dizia que se sensibilizava com as histórias das pessoas porque era o único recurso delas", diz Lenita.

Maranhão recorda um episódio em que peregrinou por mais de 12 horas em pelo menos quatro hospitais até conseguir uma vaga. Ao final, foi convidado pelas filhas do paciente a comemorar comendo um cachorro quente.

Mais dramática ainda é a situação dos idosos, segundo o médico. Faltam leitos de terapia intensiva, fisioterapeutas, assistentes sociais, nutricionistas, e eles ficam muitas vezes abandonados.

Maranhão diz que o "desgaste e indignação" o induziram a pedir exoneração em 2009. "A gente fica doente com o sistema", diz.

"Apontar um culpado é leviano porque falta recurso, política social e econômica. Passa por má gestão e corrupção endêmica", avalia.

Em um raciocínio análogo ao que se faz em relação à educação pública, o cirurgião acredita que apenas quando o sistema de saúde voltar a ser realmente universal – "como é previsto na Constituição, sem deixá-lo somente para o pobre", diz– a situação pode ser revertida.

Como exemplo, Maranhão cita o SUS inglês, o National Health Service (NHS), com a maior estrutura e que atende até a monarquia.

O modelo brasileiro, segundo o médico, tem semelhanças com o americano –sendo que, nos Estados Unidos 75% das pessoas possuem planos de saúde e, no Brasil, apenas 25%.

Para o cirurgião, que atualmente chefia o Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital da Força Aérea do Galeão, a qualidade do atendimento no sistema público, ruim à sua época, só piorou desde então.

"Não bastam ilhas de excelência no SUS, tem de haver um mar que contemple a saúde universal", diz.