Männer, die Sex mit Männern hatten (kurz: MSM), dürfen in Österreich nicht Blut spenden. Warum ist das so? Und was müsste sich ändern, damit es doch erlaubt wird? Wir haben nachgefragt. #inspektorfutter



Blutspenden kann Leben retten. Doch vor dem Gesetz ist Blut nicht gleich Blut. Es gibt bestimmte Kriterien, die man erfüllen muss, um zu einer Spende zugelassen zu werden. Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen zum Beispiel, sind von einer Spende ausgenommen. Das macht Sinn. Gleiches gilt für Menschen, die an HIV oder Hepatitis leiden. Ebenfalls nachvollziehbar. Aber dann wäre da noch eine weitere Gruppe: Homosexuelle Männer.

So steht es derzeit auf der Webseite des Oberösterreichischen Roten Kreuzes, das weiter ausführt: „Männer, die Sex mit Männern hatten, werden von der Blutspende aufgrund eines signifikant höheren HIV-Infektionsrisikos ausgeschlossen.“ Und das lebenslang.

Das ist eine Richtline, die auf der Blutspenderverordnung basiert, sagt Doktor Ursula Kreil. Sie ist die Leiterin der Blutspendezentrale in Wien, Niederösterreich und dem Burgenland: „Diese Blutspenderverordnung ist eine nationale Grundlage, die sich wiederum an europäischen Grundlagen orientiert.“

Wobei aber zu differenzieren sei: Homosexuelle Männer per se seien — der Angabe auf der Internetseite zum Trotz — laut Kreil nicht ausgeschlossen. Es gehe nicht um die Grundeinstellung, sondern um das Risikoverhalten. Kreil: „Es gibt ja auch homosexuelle Männer, die keinen Sex mit anderen Männern haben. Sie sind nicht ausgeschlossen. Hier geht es um Männer, die Sex mit Männern haben, kurz MSM. Das können auch Bisexuelle sein, oder Männer, die es einmal ausprobieren wollen.“

Fakt ist: Durch diese Regelung werden tausende Männer pauschal von einer Blutspende ausgeschlossen.

Das sagt die Statistik

Laut Auskunft des Roten Kreuzes basiert dieser Ausschluss auf stichfesten Zahlen. Geliefert werden sie von der Österreichischen Kohortenstudie, die von diversen HIV-Behandlungszentren, darunter etwa das LKH Klagenfurt und das LKH Graz West, präsentiert wird.

„Daraus geht hervor, dass die Hälfte der jährlichen Neuinfektionen von HIV bei der MSM-Gruppe nachgewiesen werden konnte. Dazu muss man sagen, dass diese Gruppe Schätzungen zufolge nur fünf Prozent der Bevölkerung ausmacht. Ein kleiner Teil der Bevölkerung macht also einen Großteil der Neuinfektionen aus.“ Auch Erkrankungen wie Hepatitis B und C oder Syphilis seien bei MSM deutlich überrepräsentiert. Und gerade weil man ein Risiko so gut es geht gering halten will, setze an dieser Stelle die Spenderauswahl an.

Das höhere HIV-Risiko liege unter anderem an der gängigen Sexualpraktik bei homosexuellen Männern. „Der Analverkehr ist eine Methode, bei der es häufiger zu Übertragungen kommt“, sagt Kreil. „Dabei können eher Schleimhautverletzungen passieren. Zudem kommt es in der MSM-Gruppe in der Regel häufiger zum Partnerwechsel als bei heterosexuellen Männern. Das bezieht sich aber natürlich nicht auf jeden.“ Und genau deshalb ist die Regelung für den Einzelnen besonders frustrierend.

Seit zehn Jahren monogam

„Ich lebe seit fast zehn Jahren in einer monogamen Beziehung mit einem Mann. Dennoch wird das allgemeine statistische Risikoverhalten auf mich übertragen“, sagt Lukas (Name von der Redaktion geändert), der in Klagenfurt lebt. „Das ist für mich nicht nachvollziehbar.“ Eine individuelle Risikobewertung, die in einem regelmäßigen Zeitraum abgehalten wird, würde er für sinnvoller halten: „Es wäre noch immer diskriminierend, allerdings wäre eine Spende endlich möglich.“

Gespendetes Blut wird derzeit zwar auf Krankheiten getestet, jedoch muss man dabei das diagnostische Fenster berücksichtigen. Kreil: „Bei Infektionskrankheiten gibt es eine Phase nach der Ansteckung, bei der ein Test noch nicht positiv ausfällt, obwohl der Erreger schon im Blut ist.“ Bei HIV beträgt dieses Fenster gut zehn Tage, es kann aber von Person zu Person variieren. Trotz molekularbiologischer Testmethoden, wie der vom Roten Kreuz erwähnten PCR-Methode, bestehe also ein Restrisiko (siehe Screenshot oben). Und trotzdem: Dass man deshalb ein ganzes Leben lang von einer Blutspende ausgeschlossen wird, ist für Lukas und andere Vertreter der LGBT-Community nicht schlüssig.

Geringes Restrisiko

Generell ist das Risiko, dass man sich durch Blutkonserven mit HIV infiziert, in Österreich gering. Derzeit liegt es bei 1:4,3 Millionen. Pro Jahr werden 350.000 Blutkonserven ausgegeben. Das geringe Risiko wird auf die Sicherheitsmaßnahmen, also die Spenderauswahl und Testungen zurückgeführt.

„Auch wenn in Österreich mit der Statistik, also Wissenschaft, argumentiert wird, und man sich so vor der Anschuldigung einer Diskriminierung schützen will, so scheint es doch willkürlich beziehungsweise fehlt es am Wollen. Anders kann ich mir das nicht erklären“, sagt Lukas. Dass es auch anders ginge, zeigt ein Ländervergleich. In Schweden oder in den Niederlanden zum Beispiel sieht die Situation anders aus. Das weiß auch Kreil: „Dort ist die Rückstellung von MSM nicht mehr ein Leben lang, sondern zeitlich begrenzt.“ Soll heißen: Sind nach dem letzten MSM-Kontakt zwölf Monate vergangen, dann werden die Menschen wieder zu einer Spende zugelassen. Angesichts des diagnostischen Fensters ist diese Vorgabe streng gewählt, aber immer noch besser als ein permanenter Ausschluss.

Könnte diese Richtlinie eines Tages auch in Österreich in Kraft treten? „Diesbezüglich gibt es schon einen Vorschlag, der derzeit im Bundesministerium diskutiert wird. Es ist ein Prozess, der schon lange in Bearbeitung ist.“ Es könnte noch 2019 diesbezüglich zu einer Änderung kommen. Nicht nur Lukas, auch das Rote Kreuz würde das durchaus für sinnvoll halten. Kreil: „Die Vorgaben sind in einer Zeit entstanden, wo es die komplexen Testmethoden, wie sie heute angewendet werden, noch nicht gab. Daten von Ländern, die ihre Richtlinien auf eine zeitlich begrenzte Rückstellung geändert haben zeigen, dass es dadurch zu keinen Sicherheitsverlust gekommen ist.“

Auch wenn es ein positiver Ansatz ist, so ist er für Betroffene noch lange nicht zufriedenstellend. Lukas: „Ich soll also ein Jahr abstinent leben, da ich dann spenden darf? Klingt ein wenig unpraktisch.“ Nach außen hin könne man sich zwar damit brüsten, dass Blutspenden unter gewissen Bedingungen dann doch möglich sei, „es ändert sich aber nicht viel für die meisten Spendenwollenden.“

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