Wie man dieser dramatischen Entwicklung entgegnen kann, beschäftigt Experten auch in Österreich. Das Problem zeigt sich nicht erst heute. "Wir reden seit 20 Jahren über steigendes Übergewicht, passiert ist seither nichts, weder in der Gesundheitspolitik noch in der Sozialversicherung", kritisiert Ernährungsmediziner Univ.-Prof. Kurt Widhalm. Ähnlich argumentiert Prim. Friedrich Hoppichler, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder in Salzburg. "Es muss endlich etwas passieren." Vor allem vom Staat erwarten die Experten größeren Einsatz. Zumal der WHO bis 2020 ein Bericht geliefert werden soll. Widhalm: "Es muss Geld und eine konkrete Infrastruktur zur Verfügung gestellt werden." Weitere Forderungen:

Umwelt verändern Der Schulweg wurde früher selbstverständlich zu Fuß oder mit den Öffis zurückgelegt. Heute ist es schon fast selbstverständlich, dass Eltern ihre Kinder vor das Schultor chauffieren. Ein Fehler, wie Jens Bucksch, Professor für Gesundheitsförderung an der PH Heidelberg meint. "Wir müssen wieder dahin kommen, dass wir die Bewegung wie selbstverständlich in unseren Alltag integrieren." Wer täglich Treppen steigt oder kurze Strecken mit dem Fahrrad zurücklegt, verbraucht dabei mehr Kalorien, als würde er täglich eine Stunde Sport machen. Aufgabe der Politik sei es, die Umwelt so zu gestalten, dass Bequemlichkeit unattraktiv wird. Dass das funktioniert, habe das Beispiel London gezeigt. "Als dort die Citymaut eingeführt wurde, legten die Menschen deutlich längere Strecken zu Fuß oder mit dem Fahrrad zurück", sagt Bucksch.

Um besonders Kinder und Jugendliche zum Gehen zu motivieren, müsse der Verkehr so gestaltet werden, dass die Wege sicher sind. Das gilt auch für den öffentlichen Raum, aus dem junge Menschen immer mehr verbannt werden. Auf der Straße spielende Kinder sind heute eine Seltenheit, früher war es die Regel.

Werbung verbieten Prim. Friedrich Hoppichler rät zu Maßnahmen in der Werbung, bis hin zu Verboten. "Die Lebensmittelindustrie hat noch immer zu viele – genehmigte – Schlupflöcher." Das Gesundheitsministerium lässt derzeit Kriterien für Werbebeschränkungen für Lebensmittel mit hohem Gehalt an Salz, Zucker, Fett und Energie erarbeiten.

In der Schule Vor allem im Kinder- und Jugendalter funktionieren Anreize zur Lebensstilveränderung gut. "Wenn man ab der fünften Schulstufe die Vermittlung über ein gesundes Schulbuffet attraktiv gestaltet, wird das gut angenommen, zeigen unsere Erfahrungen", weiß Hoppichler. Buksch ist da radikaler. Es solle überhaupt nur Wasser statt Softdrinks angeboten werden. Ernährungsmediziner Kurt Widhalm findet es "eine Schande", dass keine Daten aus den Schuluntersuchungen gesammelt werden. "Eine valide Statistik würde Problemregionen aufzeigen, man könnte dort gezielt Maßnahmen setzen."

Prävention Für Hoppichler ist Vorbeugung besonders wichtig, und zwar so früh wie möglich. "Eigentlich müsste man bereits bei Schwangeren ansetzen. Es muss viel stärker vermittelt werden, was Übergewicht anrichten kann. Es geht auch um Wissen, dass ich mit bestimmten Produkten meine Gesundheit gefährde." Dazu gehöre auch, dass Ärzte besser ausgebildet werden müssen. "Vielen ist noch immer nicht wirklich klar, dass Adipositas eine Erkrankung ist und nicht ein kosmetisches Problem." Widhalm kritisiert, dass nicht untersucht wird, ob einmal gesetzte Präventionsmaßnahmen tatsächlich wirken. "Das wird gar nicht untersucht – ein Fehler, man könnte daraus lernen."