Huffpost japan／Jun Tsuboike エイズ治療・研究開発センター（ACC）の岡慎一センター長＝2019年6月7日、東京都新宿区

◇ ◇ ※AIDS／HIV……HIVとは、Human Immunodeficiency Virus（ヒト免疫不全ウイルス）のこと。ヒトの体をさまざまな細菌、カビやウイルスなどの病原体から守ってくれる細胞に感染するウイルス。 治療をしなければHIVが増殖。徐々に免疫に大切な細胞が減り、普段はかからないような病気にかかってしまう。この病気の状態をエイズ（AIDS：Acquired Immuno-DeficiencySyndrome、後天性免疫不全症候群）と言う。代表的な23の疾患を発症した時点でエイズと診断される。 服薬治療をすれば、ウイルスが増えないのでエイズも発症せず、他の人へ感染もしないため、早期発見のための検査が重要だといわれている。 ◇ ◇ 副作用やウイルスの薬剤耐性もかなり少ない ーーHIVに感染した場合、現在はどのような治療があるのでしょうか。 （岡センター長）現在のお薬は、最少で1日1回1錠飲むだけで完結します。基本は3成分の薬が必要で、この1錠に3成分が入っています。例えば、朝起きて1錠飲めばそれでおしまい。 24時間おきに、だいたい同じ時間に飲みます。薬は小ぶりなもので1センチ程度。飲みやすいです。少し前まで2センチほどで、飲みにくいという人もいた。その場合は、薬の成分を分けて2錠で飲んでいました。 2008年ごろ、もう10年前くらいから1日1回で済むようになりました。 ーーかつては、かなりの薬を飲むイメージがありました。30年の研究の間でどう変わりましたか。 多剤併用療法という、いくつかの成分を組み合わせて服用する治療が確立し始めたのは90年代。90年代の中盤～後半には、1日に20錠を5回に分けて飲まないといけない時代が数年間ありました。 いろいろな薬のクラスや効き方は、少しずつ変わってきていますがこれも成分は3種類でした。 現在、薬のタイプは30種類以上あり、合剤になっているものが多いです。1成分が入る1剤と2成分が入っている1剤を飲む、ということもあります。いずれにしても、この種類の中から1錠だけのタイプや2錠で飲むタイプなどを選びます。 ーー副作用は。 どんな薬でも副作用は起きます。かつてのレベルを考えると、ほぼ無いに等しい。副作用レベルでは90年代を100とすると、現在は5～6程度。 副作用には2種類あって、急性のものと、長期的に飲んで出てくるものとある。急性では、飲んですぐに気持ち悪くなって吐いたり、肌に薬疹と呼ばれるポツポツが出たりする。全然合わなければ薬を切り替えるしかありません。 かつては飲むと吐き気がするなどの症状が出ることがあったのですが、現在はほぼないですね。 慢性的なものでは、腎臓に障害が出るなどの作用がありました。 いまのお薬は、慢性的な副作用もほとんどない。ウイルスが薬に対応して変化し、効かなくなってしまう「薬剤耐性」にも至極強いです。 これから出てくる薬はさらに強力で、試験管の中でも耐性を作ることが難しいレベルです。

Huffpost japan／Jun Tsuboike 研究の過程を話すACCの岡慎一センター長＝2019年6月7日、東京都新宿区

IronHeart via Getty Images 治療費を抑えるための制度は整いつつあるが、まだ実態にそぐわない面もある

この2カ月の間に、感染を広げてしまうことも、当然起こりえると思います。なので、世界標準では診断がついたその日から治療開始となるのです。 身体障害者手帳の認定というのは、HIVだけでなく様々な疾患に適用されているものなので、HIVだけ変えると他の疾患との整合性が取れないと言われていますが、それも感染防止や患者のために考えて変えていかなければならないところでしょう。 2020年はHIV治療のゲームチェンジャーの年に。新たな治療法に注目が集まる

Huffpost japan／Jun Tuboike 研究している新薬について語る岡センター長＝2019年6月7日、東京都新宿区

25th Annual Conference of BHIVA公式ホームページより イギリスHIV協会の第25回年次大会でプレゼンするクロエ・オーキン教授