Les Amis du Bus des Femmes œuvrent pour la prévention des IST et la santé des travailleurSEs du sexe

Comment les politiques françaises favorisent l'épidémie de VIH et autres IST chez les travailleurSEs du sexe

Lors de la cérémonie des Césars, Robin Campillo rappelait ce que toutes les associations de lutte contre le sida disent depuis longtemps: à savoir que la pénalisation des clients précarise considérablement les travailleurSEs du sexe et fragilise la santé, en rendant plus difficile les actions de prévention et d’accès aux soins.

Ce constat est encore + fort que lorsque s’appliquait la pénalisation du racolage public. Auparavant on pouvait passer une nuit en garde à vue, mais on retournait travailler le lendemain et on arrivait à maintenir ses niveaux de revenus. Avec la pénalisation des clients, un phénomène de précarisation sans précédent voit le jour, qui au lieu d’inciter les travailleurSEs du sexe à arrêter le travail sexuel tel que le pensaient les hommes politiques, renforce le pouvoir des clients dans la négociation des services sexuels.

La grande ambivalence de la pénalisation des clients, est qu’elle leur a donné plus de pouvoir, et qu’elle leur profite en réalité. En effet, si certains clients peuvent se retrouver avec une amende, dans les faits quelques centaines d’euros, l’impact réel de leur pénalisation est d’avoir fait baisser considérablement les prix des passes par deux ou par trois. Dans les bois de Vincennes ou Boulogne, il est dorénavant accepté d’acheter un service sexuel complet pour 20 ou 30 euros! A ce prix là, les clients peuvent bien risquer une amende, ils restent gagnants s’ils viennent régulièrement.

La pénalisation des clients qui était censée lutter contre la domination masculine ne fait que la renforcer. Il faut à présent faire plus de clients pour maintenir ses revenus, et à leurs conditions! Les témoignages de rapports sans préservatifs sont de plus en plus nombreux, et les premières contaminations au VIH ont été constatées. L’association Acceptess-T qui a signalé 5% de contaminations au VIH sur sa file active en 2017 (en nette augmentation) explique que toutes les personnes devenues séropositives ont déclaré avoir accepté des rapports sans préservatifs car elles ne se sentaient plus avoir le choix de les refuser.

Lors des rencontres sur les lieux de travail sexuel, on observe que certaines collègues ne se précipitent plus comme avant pour récupérer des préservatifs. Une collègue m’expliquait qu’il n’était plus possible pour elle de rester toute la journée dans sa camionnette, avoir des frais d’essence, les PV à payer à la ville de Paris à cause des arrêtés municipaux, les frais d’avocat, le loyer, et ne pas faire assez de clients pour rentrer dans ses frais.

Il m’est arrivé de surprendre une jeune femme nigériane au bois de Vincennes sortir de son camion juste après un client et de se nettoyer, mal cachée entre une portière et une autre collègue, en tentant d’expulser le sperme du client le plus vite possible tout en s’essuyant avec des lingettes. Dans ces conditions, comment ne pas craindre le pire face aux IST?

Le Lotus bus à Paris

Y compris au sein des communautés qui ont toujours été les plus responsables, certaines pratiques à risques apparaissent. Tim Leicester responsable du Lotus bus à Paris me confiait que si les cas de VIH restaient rares chez les femmes chinoises, d’autres IST étaient soudainement dépistées et que cela signifiait que des rapports sans préservatifs avaient bien eu lieu. D’autres associations rapportent que les demandes pour des traitements d’urgence post-exposition ou des interruptions de grossesse sont en augmentation alors que ce sont les mêmes préservatifs qui sont distribués et qu’il n’y a pas de raisons pour que les cas de rupture augmentent à ce point.

Mon amie Claudia qui fait les dépistages VIH/IST à l’hôpital Bichât et dans les locaux de l’association Acceptess-T voit passer toutes les filles du bois de Boulogne. Elle me relaie les propos des collègues en me disant «mais Thierry, celles qui refusent sans capotes ne bossent plus et meurent de faim, il n’y a plus le choix».

En discutant avec une autre amie trans, nous ne pouvions que convenir qu’en ce qui concerne l’industrie du sexe gay et les travailleuses trans, beaucoup ont déjà abandonné le préservatif, et que le temps où on pouvait bien gagner sa vie sans renoncer à la capote était fini.

Si je dois parler de ma propre expérience, il est vrai que ces trois derniers mois j’ai eu deux rapports à risque avec des clients alors que je n’avais jamais cédé sur ma prévention en 15 ans de travail sexuel. On finit par préférer ne pas interrompre un client régulier qui se frotte trop longtemps et finit par rentrer au risque de le perdre. On préfère ne pas être brusque en les repoussant et qu’ils le prennent mal. On se dit que ça ne dure pas trop longtemps et qu’ils ne jouissent pas à l’intérieur, mais même si on «réduit les risques» on les prend quand même.

Je me suis donc finalement résolu à commencer un traitement préventif PrEP alors que pendant longtemps je trouvais absurde de devoir prendre un traitement tous les jours pour éviter de devenir séropo dont le principal effet est de devoir prendre un traitement tous les jours. La PrEP est une solution pour empêcher une contamination au VIH mais elle ne protège pas contre les autres IST et les risques de grossesse.

Pour mon cas, et probablement pour d’autres travailleurSEs du sexe, la PrEP n’est pas vraiment un choix, mais un moyen de pallier aux difficultés à imposer la capote. Ce qui me gêne, c’est que la lutte contre le sida a toujours mis en avant l’empowerment des personnes, pour qu’elles aient plus de choix dans leur prévention, dans le choix des traitements, et le suivi des soins.

Or, s’agissant des travailleurSEs du sexe, les causes structurelles qui fragilisent la prévention: la criminalisation, la stigmatisation, la précarité, les discriminations, le manque d’accès au logement, et la mobilité ne sont pas suffisamment, voire jamais, abordées. Pourtant tout le monde reconnait qu’il faut une approche de santé globale et ne pas se contenter de promouvoir les outils de prévention.

Le traitement comme prévention (TasP) n’est pas non plus la solution parfaite, car comme le rappelle madame Rincon, directrice d’AcceptessT, la précarisation induite par la pénalisation des clients a également augmenté la mobilité et certaines travailleuses partent plusieurs mois en Allemagne, en Hollande, ou d’autres pays, se retrouvent en rupture de suivi du traitement et reviennent avec des remontées de charge virale, deviennent de nouveau contaminantes, et développent parfois des maladies opportunistes.

Pour l’instant, les pouvoirs publics ne se préoccupent pas de la question car il n’existe pas d’épidémiologie nationale surveillant la prévalence VIH chez les travailleurSEs du sexe en France comme c’est le cas pour les gays ou les usagers de drogues. Le travail sexuel n’est en effet pas en soi un vecteur de transmission comme peut l’être l’usage de drogue ou la dite «voie homosexuelle».

Cela permet d’ignorer le possible développement d’une épidémie cachée, et le temps que la loi soit abrogée, le temps parlementaire prenant plusieurs années, il sera évidemment trop tard.