یک بیماری بسیار دردناک همین میگرن چشمی (شبکیه ای) ست. متخصصان ما به دلیل حساسیت این موضوع، با کمک چندین مجله معتبر پزشکی دنیا و مقالات جدید چاپ شده، در این مطلب همه چیز از علایم، مدیریت و روشهای درمانی علمی را در اختیار شما قرار داده اند.

میگرن چشمی

میگرن چشمی یا شبکیه ای یک نوع نادر از میگرن است که با تغییرات دید مونوکولار مشخص می شود، یعنی فقط در یک چشم تاثیر می گذارد.

معمولا این علائم پیش از سردرد اتفاق می افتند، اما نه همیشه.

برخی از افراد از واژه “میگرن چشم ” استفاده می کنند تا به میگرن شبکیه مراجعه کنند. (نوع دیگر میگرن چشم است که در آن اختلالات بینایی که قبل از سر درد رخ می دهد بر روی هر دو چشم تاثیر می گذارد).

تشخیص مناسب میگرن چشم (میگرن شبکیه) مهم است، به عنوان یک مشکل بینایی که فقط یک چشم علائم را نشان می دهد، باعث شرایط جدی تر مانند سکته مغزی یا شبکیه جدا شده می شود.

هنگامی که فرد مبتلا به میگرن چشمی تشخیص داده می‌شود، مدیریت شرایط معمولا بر پیش‌گیری از حوادث با تغییر سبک زندگی، تشخیص و اجتناب از محرک‌ها و در صورت لزوم، برخی از داروهای پیشگیری کننده که برای پیش‌گیری از سردردهای مکرر میگرن استفاده می‌شود، تمرکز می‌کند.

علائم

از بین رفتن کامل بینایی (50 درصد از افراد)

تاری دید (20 درصد)

اسکوتوما یا نقطه کور (13 درصد)

از دست دادن جزئی از بینایی (12 درصد)

کم نور دیدن اجسام (7 درصد)

بعضی از مردم فلاش نور را تجربه می کنند

این علائم فقط یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد. این به این معنی است که اگر چشم بسته شود، دید با چشم دیگر طبیعی خواهد بود. در مقابل، تغییرات بصری ناشی از میگرن معمولی توسط هر چشمی که باز باشد، ظاهر می شود.

در میگرن چشم، علائم بینایی از چشم (به طوری که تنها با یک چشم می توان دید)، در حالی که در میگرن معمولی، علائم بینایی از مغز می آیند (بنابراین با هر دو چشم می توان دید.)

اغلب زمان این علائم نسبتا کوتاه مدت است و بین 5 تا 20 دقیقه طول می کشد، اگرچه اختلالات دید ممکن است تا یک ساعت قبل از سردرد وجود داشته باشد، اما در حدود 75 درصد از زمان، درد میگرنی در یک طرف سر و در همان چشم آسیب دیده وجود خواهد داشت.

یک اختلال بینایی به ندرت طولانی می شود، شاید حتی برای مدت زمان سردرد یا فراتر از آن، ادامه یابد. برخی از کارشناسان معتقدند که از دست دادن بینایی جزئی یا کامل ناشی از میگرن چشم می تواند دائمی شود، اما این بحث برانگیز است و ثابت نشده است.

حتما بخوانید: عوارض و نحوه مصرف ارگوتامین سی برای درمان میگرن (تحقیقات جدید)

علل و عوامل ایجاد

اگر چه فیزیولوژی دقیق میگرن یک فرد ناشناخته است، اما طبق یک نظریه معروف، ممکن است به خاطر تنگی عروق که خون را به شبکیه عرضه می‌کنند یا بخشی از پلک چشم باشد. پلک جشم شامل ماهیچه است که شکل عدسی چشم را تغییر می‌دهد تا بر روی یک شیء نزدیک تمرکز کند. اگر چه مکانیسم آن مانند همه انواع سردردهای میگرنی با محرک‌های خاصی مانند استرس، فشار خون بالا، سیگار کشیدن و غیره به وجود می‌آید.

میگرن چشم به ویژه ممکن است توسط عوامل زیر ایجاد شود:

تماشای تلویزیون برای مدت طولانی

صرف وقت در فلورسنت یا دیگر نورپردازی های شدید

رانندگی طولانی یا شرکت در سایر فعالیت‌های بصری

به نظر می‌رسد افرادی که در معرض خطر سردردهای میگرنی قرار دارند عبارتند از:

در 20 یا 30 سالگی به ویژه در زنان، به علت تغییرات هورمونی مربوط به چرخه قاعدگی

داشتن سابقه سایر میگرن ها

سابقه خانوادگی سردرد میگرنی

بیماری لوپوس، آترواسکلروز یا بیماری کم‌خونی

نقش ژنتیک در سردردهای میگرنی

از دست ندهید: جدیدترین خواص دمنوش به لیمو برای لاغری، استرس و سم زدایی بدن

تشخیص توسط پزشک

هیچ آزمایش مشخصی برای تشخیص میگرن چشم وجود ندارد. پزشک به سوابق پزشکی بیمار، علائم آن یا گزارش‌ها، معاینه فیزیکی و در اغلب موارد تست‌ها و دیگر اقدامات برای خارج کردن دیگر عوامل بالقوه در از دست دادن بینایی وابسته است. به عنوان مثال ممکن است اسکن مغزی انجام شود تا مطمئن شود که سکته رخ نداده است، در حالی که تست‌های خون و یا آنالیز ادرار ممکن است برای بررسی بیماری لوپوس اریتماتوز و داس صورت گیرد.

بنیاد بین المللی سردرد (ihf) که میگرن چشم را نوعی از دیگر میگرن ها طبقه‌بندی می‌کند؛ بیان می‌کند که عدم دید باید فقط در یک چشم وجود داشته باشد، موقت باشد و حداقل دو معیار زیر را برآورده کند:

به تدریج در عرض پنج دقیقه یا بیشتر گسترش یابد.

پنج دقیقه تا یک ساعت طول بکشد.

با یک سردرد همراه است یا در عرض یک ساعت پیگیری می شود.

مدیریت و کنترل

تمرکز درمان سردردهای میگرنی بر پیش‌گیری است تا استفاده از داروهای نافرجام برای توقف آن‌ها. این رویکرد با شناسایی محرک‌ها که ممکن است مسئول ایجاد علائم باشد، آغاز می‌شوند. ثبت اطلاعات از زمانی که میگرن چشم رخ می‌دهد و آنچه که درست قبل از آن انجام می‌دهید، آسان‌ترین و ساده‌ترین راه برای انجام این کار است.

زمانی که بدانید چه چیزی باعث میگرن می‌شود، ممکن است بتوانید از آن‌ها اجتناب کنید؛ مثلا پرهیز از مصرف سیگار، یا تعویض روش و استفاده از یک وسیله ضد بارداری غیر هورمونی.

اگر به درمان پیش‌گیرانه نیاز باشد، پزشک ممکن است داروی پیش‌گیری از میگرن تجویز کند، مانند:

مسدود کننده کانال کلسیمی مانند (وراپامیل و یا نیفدیپین) که در درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مانند (وراپامیل و یا نیفدیپین) که در درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار می‌گیرد. آمی تریپتیلین (یک ضد افسردگی سه حلقه‌ای)

(یک ضد افسردگی سه حلقه‌ای) والپروئیک اسید (دپاکوت، دپاکون و غیره) و (توپیرامات) داروهایی که معمولا برای جلوگیری از تشنج مورد استفاده قرار می‌گیرند.

نحوه درمان (تحقیقات 2019)

برخی از راه های کاهش علائم بصری میگرن چشم عبارتند از: استراحت چشم ها، دور شدن از نور شدید و یا نور خورشید و بستن چشم ها برای عدم نگاه کردن به صفحه نمایش.

برای مقابله با سردرد و علائم دیگر که منجر به اختلالات بینایی در میگرن چشم می شوند، می توان از داروهای ضد درد مانند تیلنول (استامینوفن) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نظیر ادویل (ابوپروفن) استفاده کرد.

با ایجاد تغییرات در سبک زندگی از میگرن پیشگیری کنید

1- از محرک‌های میگرن اجتناب کنید. محققان هنوز دقیقا نمی‌دانند چه چیزی موجب میگرن می‌شود، اما به نظر می‌رسد که آن‌ها با عوامل محیطی مرتبط هستند. این عوامل شامل چیزهایی مثل چراغ‌های روشن، صداهای بلند، دود قوی، خواب نامنظم و الگوهای خوردن و غذاهای خاص می باشد. اگر بدانید که چه چیزهایی باعث میگرن می‌شوند، می‌توانید از آن ها اجتناب کنید. به عنوان مثال:

اگر نور روشن، میگرن را تحریک می‌کند، مقدار زمان بودن در معرض نور خورشید کامل، در اتاق‌های کاملا روشن و یا نگاه کردن به صفحه کامپیوتر، گوشی‌های هوشمند و تبلت را کاهش دهید. هم چنین می‌توانید لنزهای رنگی متفاوتی خریداری کنید که طول‌موج ویژه‌ای که باعث ایجاد مشکلاتی می‌شود را مسدود کند.

اگر هنگام خستگی به میگرن دچار می شوید، یک برنامه خواب منظم داشته باشید تا به رختخواب بروید و در همان زمان هر روز بیدار شوید.

2- رفتارهایی را متوقف کنید که می‌توانند میگرن را بدتر کنند. فعالیت‌ها و عادات خاص احتمالا می‌تواند میگرن مکرر و یا شدید ایجاد کند. حذف این موارد از زندگی می‌تواند به توقف مشکلات ناشی از میگرن کمک کند.

مصرف الکل و کافئین را محدود کنید. در حالی که برخی از بیماران از مصرف حداقل کافئین بهره‌مند هستند اما مصرف بیش از ۳ بار در هفته می‌تواند میگرن را افزایش دهد.

سیگار کشیدن را رها کنید.

مصرف قرص های ضدبارداری را متوقف کنید.

وعده‌های غذایی را حذف نکنید.

3- استرس را مدیریت کنید. بسیاری از افرادی که میگرن دارند متوجه می‌شوند که به دلیل استرس به آن مبتلا می شوند و یا بدتر می شوند. یادگیری برای مقابله با استرس و اضطراب نه تنها به کاهش مشکل میگرن کمک می‌کند، بلکه می‌تواند کیفیت کلی زندگی را بهبود بخشد. روش‌های مدیریت استرس عبارتند از:

ورزش کردن

روش‌های تمدد اعصاب

انجام تمرینات تنفسی

انجام یوگا

4- درمان‌های جایگزین مانند طب سوزنی و ماساژ را امتحان کنید. طب سوزنی می‌تواند به درد کم‌تر کمک کند، در حالی که ماساژ ممکن است باعث کاهش فراوانی میگرن شود. هر کسی به طور متفاوت به درمان پاسخ می‌دهد.

حتی می‌توانید خودتان ماساژ را امتحان کنید.

5- با تایید پزشک، مکمل‌های غذایی را امتحان کنید. برخی از ویتامین‌ها و مواد معدنی می‌توانند به جلوگیری از میگرن کمک کنند. ویتامین ریبوفلاوین B-2، کوآنزیم Q10 و منیزیم همگی گزینه‌های عالی هستند. همیشه قبل از گرفتن ویتامین یا مکمل‌ها با پزشک صحبت کنید.

پزشک می‌تواند کمک کند که یک مقدار مناسب برای برآورده کردن نیازهای خود مصرف کنید.

ویدیویی عالی راجب میگرن چشمی

در حال حاضر (سال 2019) هیچ روش علمی موثری به جز موارد گفته شده جهت درمان میگرن چشمی وجود ندارد. هر سوال، نظر یا تجربه ای در این مورد دارید در بخش نظرات با متخصصان ما در میان بگذارید.