Les prévisions le montrent : le Gers devrait encore perdre des médecins dans les prochaines années. Les maisons de santé, sont-elles un bon antidote à la désertification ?

Nogaro, Fleurance, Mauvezin, Vic-Fezensac, Marciac… Les maisons de santé ont souvent été présentées comme le remède miracle à désertification médicale. Plus de deux ans après les premières ouvertures dans le Gers, l'heure est au bilan. Ce d'autant plus que les prévisions placent le Gers parmi les moins bien dotés en médecin dans les prochaines années (lire encadré). Alors, les maisons de santé, fausse bonne idée ?

«Les collectivités ont beaucoup investi parce que tout le monde disait que les maisons de santé allaient attirer de suite des jeunes médecins, et maintenant, tout le monde se pose des questions», avoue le Dr Dominique Cicuttini, médecin à la maison de santé de Vic-Fezensac. Ainsi, à titre d'exemple, à Mauvezin, la maison de santé avait coûté 1,4 million d'euros, financés par les collectivités locales, l'État et l'Europe. Mais, dans le Gers, les jeunes généralistes se font rares pour remplacer les partants à la retraite. «A Vic-Fezensac, nous sommes la seule maison de santé à attirer un confrère très prochainement», se félicite un des médecins. «Il faut dire aussi, souligne le maire Michel Espié, le maire, que la communauté de communes met les moyens : elle lui fournit un appartement et a fait appel à une entreprise ‘chasseuse de tête' pour trouver ce médecin.»

Cette arrivée est donc une exception, comme le regrette Nicolas Aubouy, infirmier et gérant de la maison de santé de Marciac. «Deux de nos trois médecins généralistes vont partir à la retraite d'ici juin, et nous n'avons pas vraiment de piste. Pour moi, c'est incompréhensible, parce qu'à Marciac, il y a des écoles, des commerces, de la culture…»

«De vrais avantages»

«Dans les maisons de santé, les charges peuvent être très importantes», explique pour sa part un paramédical d'une maison de santé gersoise. «Et puis, en début de carrière certains médecins veulent rouler leur bosse, se spécialiser, parce que ça rapporte aussi plus d'argent», reprend le médecin vicois.

Pourtant, assure Mme Cicuttini, «il est un peu tôt pour faire un vrai bilan des maisons de santé. Deux ans, c'est court. Et nous devons faire savoir qu'il y a de vrais avantages : c'est un lieu unique qui fait référence pour les patients ; c'est aussi très commode pour les échanges entre médecins, kinés, infirmiers… ; et puis nous pouvons mettre en place des projets intéressants.» Par exemple, les professionnels vicois dépistent les personnes âgées susceptibles de devenir rapidement dépendantes. Enfin, indique le Dr Péré, médecin à la maison de santé du Fezensac, «on forme des internes dans les maisons de santé.» Lesquels remplacent les médecins durant leurs vacances et permettent une certaine continuité des soins. «Mais ils ne s'installent pas, reprend la docteur, ils ont d'autres priorités. Et puis il est important pour eux que leur conjoint ait un travail à proximité. Et, dans le Gers, ce n'est pas évident…»

Des chiffres préoccupants

Le conseil national de l'ordre des médecins vient de publier une étude sur la désertification médicale. Les prévisions sont préoccupantes dans le Gers. Ainsi, notre département se distingue par une baisse programmée de 8,5 % du nombre de médecins dans les 4 prochaines années, qui se double d'une augmentation de la population de 7,2 %. Selon ces mêmes projections, la chute est plus notable pour les médecins généralistes (-11,9 %) que pour les spécialistes (-3 %). Alors, le Gers est le département de la région qui aurait la plus mauvaise densité médicale en 2020, avec 229,7 médecins pour 100 000 habitants.