Le CHU de Limoges a-t-il trouvé la parade à la violence en milieu hospitalier? Les cours pratiques d'autodéfense y sont obligatoires pour l'ensemble du personnel travaillant aux urgences. La formation, assurée en interne, est financée par l'hôpital. Ces stages de trois jours rencontrent un grand succès auprès des autres soignants de l'établissement. Le dispositif est désormais bien rôdé. Les premiers cours pratiques d'autodéfense ont été mis en place en 1995, après l'agression d'un aide-soignant et de deux accompagnants aux urgences. «À l'époque, il existait seulement des cours théoriques», se souvient Dominique Grouille.

Ce docteur, spécialisé en anesthésie-réanimation au CHU de Limoges, est l'initiateur du projet. Il pratique les arts martiaux depuis quarante ans et a consacré plusieurs livres au sujet. Avec François Smolis, un cadre infirmier en psychiatrie et professeur de karaté, il a élaboré au fil des années une technique d'autodéfense spécialement adaptée au milieu hospitalier. «Les gestes peuvent paraître les mêmes qu'un policier. À l'hôpital, on ne peut pas se permettre de faire ne serait-ce qu'un bleu ou une bosse à un patient», prévient le médecin. Cette méthode dite Grouille-Smolis est désormais dûment déposée.

Une chaise peut par exemple devenir un bouclier Dominique Grouille, docteur au CHU de Limoges.

Tous les formateurs travaillent en milieu hospitalier, pour ne pas rompre avec la démarche de soin. Les gestes enseignés sont simples, ils peuvent être réutilisés dans plusieurs cas de figure. «Nous apprenons également à se servir de l'environnement. Une chaise peut par exemple devenir un bouclier», ajoute Dominique Grouille. Mais le plus important n'est pas là. «L'aspect psychologique est primordial, avoue le médecin. Le soignant, une fois formé, cèdera moins facilement à la peur et appréhendera la situation différemment.» Dans tous les cas, le dialogue est toujours privilégié.

C'est cette approche qui a séduit le centre hospitalier de Ravenel dans l'Oise. L'établissement, spécialisé en psychiatrie, s'est converti à la méthode Grouille-Smolis en 2008. «Cette démarche qui ne fait appel à la violence qu'en dernier recours et permet de maintenir un lien thérapeutique», insiste Nathalie Balland, responsable de la formation au sein de l'hôpital. Plusieurs établissements hospitaliers ont fait le même choix: l'hôpital de Brive, de Tulle, les urgences à Orléans, celles de Montfermeil en Seine-Saint-Denis ou encore de Lagny (Seine-et-Marne).

«Le CHU souhaite exporter davantage notre méthode, explique Dominique Grouille. Mais il est important que les formateurs restent en activité et il ne faut pas déséquilibrer les services. Nous sommes aussi limités pas le nombre de place dans les groupes.» Les cours d'autodéfense font partie d'un tout, avertit le docteur. «À l'époque où les cours ont été mis en place, il y a eu toute une série de mesures pour accorder plus de confort dans les salles d'attentes ou mieux organiser les flux des patients aux urgences.»