Advil, Nurofen, Ibupradol… Autant de médicaments bien exposés dans nos armoires à pharmacie. Mais attention, ces comprimés ne doivent pas être pris par les personnes infectées au Covid-19. Ils pourraient en effet causer une aggravation de la maladie. L'alerte a été officiellement donnée ce samedi matin par le ministre de la Santé, Olivier Véran. « La prise d'anti-inflammatoires pourrait être un facteur d'aggravation de l'infection », a prévenu sur son compte Twitter ce médecin de formation.

Si j'ai besoin de mon traitement anti-inflammatoire ? « Il faut vraiment demander conseil à son médecin traitant qui fera du cas par cas", insiste le docteur Jacques Battistoni rappelant que les anti-inflammatoires ne sont pas par mauvais par nature ! Ils sont notamment utilisés contre les rhumatismes très douloureux des personnes âgées. « Dès lors, il faut demander au médecin s'il existe un traitement similaire. Si tel n'est pas le cas, il faut renforcer encore plus les mesures de protection de ces personnes. Mais il existe souvent des alternatives", rassure le professeur Sébastien Gallien.

De quoi parle-t-on ?

De ceux que l'on appelle les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ou plus simplement l'ibuprofène ou le kétoprofène. Mais le ministre a également cité la cortisone dans les produits suspectés d'amplifier la pathologie. « Ce n'est pas très étonnant. Nous savons déjà qu'il est déconseillé de prescrire des AINS pour la prise en charge de syndromes viraux », note le Docteur Jacques Battistoni, président du syndicat MG France.

« Car ils diminuent discrètement la réponse du système immunitaire du patient et peuvent donc, parfois, créer des complications », confirme Jean-Michel Constantin, secrétaire général adjoint de la Société française d'anesthésie et de réanimation, et professeur à la Pitié-Salpêtrière. Ils sont également associés à une aggravation de certaines infections cutanées ou ORL.

Pour le coronavirus, qu'est-ce qu'ils provoquent ?

Ce ne sont pour l'heure que des intuitions. « En réanimation, parmi les personnes jeunes qui ont développé une forme sévère de coronavirus, il a été noté que l'un des facteurs d'explication possible était la prise d'anti-inflammatoire par ces patients », explique le professeur Sébastien Gallien, chef du service des maladies infectieuses à l'hôpital Henri-Mondor de Créteil (Val-de-Marne).

En effet, ces AINS sont couramment utilisés en automédication contre la douleur et la fièvre. « C'est une piste, parmi d'autres, reprend-il. On fonctionne par analogie et on se dit que, peut-être, ils peuvent expliquer pourquoi certains jeunes gens sans comorbidités apparentes ont des complications. Ce n'est pas le seul paramètre, il y a par exemple le surpoids ou le diabète. » En bref, « à visée de précaution et en l'absence d'éléments plus clairs, le message à faire passer à la population c'est : Attention! Warning! Pas d'anti-inflammatoire contre les symptômes du coronavirus », préconise le médecin.

A quel médicament ai-je droit ?

« En cas de fièvre, prenez du paracétamol », a résumé le ministre de la Santé Olivier Véran. « Il n'y a pas de risque avec le paracétamol, sauf pour le foie s'il est consommé en surdose », rappelle le professeur Constantin. Pour le Covid-19, la règle reste celle-ci pour les symptômes légers. Si ceux-ci devaient s'aggraver, il faut appeler le 15. « C'est au huitième jour que l'on sait véritablement si on a affaire à un syndrome grippal ou si la maladie va avoir des effets plus importants », fait remarquer Marie-Paule Kieny, directrice de recherches à l'Inserm.

Si j'ai besoin de mon traitement anti-inflammatoire ?

« Il faut vraiment demander conseil à son médecin traitant qui fera du cas par cas », insiste le docteur Jacques Battistoni rappelant que les anti-inflammatoires ne sont pas par mauvais par nature ! Ils sont notamment utilisés contre les rhumatismes très douloureux des personnes âgées. « Dès lors, il faut demander au médecin s'il existe un traitement similaire. Si tel n'est pas le cas, il faut renforcer encore plus les mesures de protection de ces personnes. Mais il existe souvent des alternatives », rassure le professeur Sébastien Gallien.

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