RIO — A aprovação em cursos de especialização médica é o prinicipal motivo alegado por médicos brasileiros convocados para substituir cubanos no Mais Médicos para deixar o programa. Três em cada cinco profissionais desistentes utilizaram o programa de residências como justificativa para deixar o programa. Os dados foram obtidos pelo GLOBO, por meio da Lei de Acesso à Informação.

De novembro de 2018 a maio deste ano, 1.325 profissionais com registro no Brasil se desligaram do programa. Todos foram convocados para substitutir as 8.332 vagas que eram ocupadas por profisisonais na cooperação com Cuba. Destes, mais de 800 sairam para estudar. Motivos pessoais correspondem a 15% das desistências no programa. Os demais estão relacionados à aprovação em concursos públicos e outras justificativas.

O tempo de permanência desses profissionais no Mais Médicos variou de uma semana a quatro meses. Os profissionais recebiam R$ 11.865,60, sem desconto no Imposto de Renda, por se tratar de uma bolsa.

— O programa absorveu os recém-formados que estavam fazendo plantão e provas de residência. Eram pouquíssimos que tinham interesse em saúde da família. Hoje, o que está segurando os profissionais no Mais Médicos é a crise econômica, já que o país lança centenas de pessoas no mercado todos os anos — explica Carlos Eduardo Aguilera Campos, pesquisador da UFRJ na área de atenção primária e autor de estudos sobre o programa no Rio de Janeiro.

Novo edital

Na tentativa de solucionar parte do problema, o Ministério da Saúde abriu nesta segunda-feira um novo edital do Mais Médicos com 2.037 vagas voltadas para os municípios com maior vulnerabilidade. Esta é a segunda vez que a pasta abre o programa para novos interessados desde a saída dos médicos cubanos. As oportunidades estão distribuidas em 1.185 municípios considerados vulneráveis e 13 Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEIs).

A expectativa do ministério é de que os médicos comecem a atuar já em junho. A pasta também declarou que vai criar um novo programa para ampliar os serviços de Atenção Primária à Saúde, que contemple as demais cidades.

Reportagem do GLOBO mostrou que a não reposição desses profissionais agravou a situação da saúde dos municípios. Seis meses após o governo de Cuba anunciar sua saída do Mais Médicos, quatro em cada dez cidades brasileiras (42%) - onde profissionais do país atuavam no momento do encerramento da parceria - ainda não conseguiram preencher todas as vagas ofertadas no programa.

Antes da saída dos cubanos, em outubro do ano passado, 23% desses municípios tinham postos em aberto, em decorrência da desistência de brasileiros ou da não renovação de contratos com duração de três anos.

Falta de profissionais Municípios que contavam com cubanos no Mais Médicos hoje estão com falta de profissionais Em 1.204 das 2.875 cidades em que médicos cubanos atuavam até outubro de 2018, ainda havia vagas não preenchidas ao fim de abril deste ano no âmbito do programa 42% das cidades estão em déficit 23% Em outubro, antes da saída dos cubanos, 680 dessas cidades possuíam déficit das cidades já estavam em déficit Das 18.240 vagas do programa... 14.422 estão ocupadas 3.818 vagas estão desocupadas Falta de profissionais Municípios que contavam com cubanos no Mais Médicos hoje estão com falta de profissionais 42% das cidades estão em déficit Em 1.204 das 2.875 cidades em que médicos cubanos atuavam até outubro de 2018, ainda havia vagas não preenchidas ao fim de abril deste ano no âmbito do programa 23% das cidades já estavam em déficit Em outubro, antes da saída dos cubanos, 680 dessas cidades possuíam déficit Das 18.240 vagas do programa... 14.422 estão ocupadas 3.818 vagas estão desocupadas

Na avaliação de Mauro Junqueira, presidente do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems), o novo edital deve seguir enfrentando a dificuldade de manter os profissionais no programa. Para ele, é necessário criar mais vantagens ao médico para que os profissionais se sintam atraídos.

— Precisamos de um edital que seja mais célere e feito em curto prazo, que faça uma troca imediata, e não esperar um novo processo, uma nova seleção. Assim, você não deixa o paciente lá no município esperando o atendimento de um médico que não vem — avaliou. — Temos de aproximar as escolas para formar médicos da família, que se aproximem da realidade das cidades — afirma.

Mapa da falta de médicos Cada ponto representa um município que era atendido por médicos cubanos do programa Mais Médicos e que estava com algum déficit de vagas até o fim de abril.

* estagiário sob supervisão de Daniel Biasetto