TORINO. Allarme- antibiotici. La loro efficacia sta gradualmente diminuendo a causa di un utilizzo eccessivo e inappropriato: per l’Organizzazione mondiale della Sanità questo problema ogni anno in Italia costa la vita a più di 10 mila persone. Il nostro Paese ha il più alto numero di vittime in Europa, dove si stima i morti siano 33 mila, a fronte di un numero che sale a 700 mila ogni anno a livello mondiale. Parallelamente, l’Italia è seconda fra i paesi Ocse, dopo la Grecia, per numero di prescrizioni di antibiotici nelle cure primarie.

L’allarme

Il presidente dell’Ordine, Guido Giustetto, è il primo medico italiano ad aver sottoscritto il Manifesto “Antibiotici, meno e meglio”, messo a punto da Slow Medicine e Altroconsumo insieme a 16 società scientifiche di medici, infermieri, farmacisti e veterinari, in occasione della e della Settimana mondiale sull’uso consapevole degli antibiotici. Il manifesto, elaborato nell’ambito del progetto Choosing Wisely Italia, ha il patrocinio del Ministero della Salute, dell’Istituto Superiore di Sanità, di Fnomceo (la Federazione nazionale degli Ordini dei medici), il supporto delle società scientifiche partecipanti e di Fnopi, la Federazione Nazionale degli Ordini delle Professioni Infermieristiche. Verrà ora diffuso a tutti i medici, che potranno sottoscriverlo ed esporlo presso il proprio studio o il proprio reparto ospedaliero. “È fondamentale che i medici, che sono responsabili delle prescrizioni per uso umano, aumentino la consapevolezza e la sensibilità sul tema della prescrizione di antibiotici. Sono questi, infatti, gli unici farmaci la cui prescrizione impropria ha ricadute anche a livello sociale, perché ne compromette l’efficacia per la collettività. Non è infatti la persona, il singolo organismo, a diventare resistente ma le popolazioni di batteri che via via si selezionano” spiega Giustetto.

Il manifesto

Il medico che sottoscrive il manifesto si impegna in particolare su tre punti: informare pazienti e cittadini del grave problema dell’antibiotico resistenza, non prescrivere di regola antibiotici nei principali casi in cui non sono necessari, ad esempio per le comuni infezioni respiratorie, raccomandare ai pazienti di non assumere mai antibiotici senza prescrizione medica, di rispettare dosi e tempi indicati, e avere aspettative realistiche sulle tempistiche di guarigione. Ogni medico potrà scaricare il manifesto dai siti di Slow Medicine e Altroconsumo, personalizzandolo con la propria foto e la propria firma, e quindi esporlo negli studi medici, negli ambulatori, nei reparti ospedalieri e nelle farmacie. I medici potranno diffondere anche sui social il loro impegno, postando il manifesto con la loro foto attraverso l'hashtag #menoemeglio.

I numeri dell’emergenza

L’Ocse stima che il costo, in termini di vite perse e disabilità, superi il miliardo di euro all’anno, con costi altissimi in Italia: poco meno di 5 euro pro-capite. Sempre l’OCSE stima il risparmio di vite ed economico tramite l’applicazione di alcuni interventi: ad esempio un deciso intervento per la promozione del lavaggio delle mani nelle strutture sanitarie e tra la popolazione si stima possa salvare in Italia più di 7 mila vite e un ritorno economico maggiore del doppio di necessario investire. Per Luigi Icardi, assessore regionale alla Sanità e coordinatore della Commissione Salute della Conferenza delle Regioni: “Il Piemonte è una delle regioni più attive a livello nazionale sul fronte dell’uso consapevole ed appropriato degli antibiotici: la Regione si è dotata da molti anni di un piano di intervento nei confronti delle infezioni correlate all’assistenza che comprende il tema antimicrobico resistenza. In tutti gli ospedali sono presenti unità per il rischio infettivo e annualmente sono assegnati alle Aziende sanitarie obiettivi misurati tramite indicatori, individuati dal Gruppo regionale dedicato alla materia. Per la nostra regione si osserva una diffusione delle antibiotico-resistenze che nel complesso non si discosta molto dalle medie nazionali.

Uomini e animali

L’uso eccessivo, inappropriato e inadeguato degli antibiotici determina la selezione di ceppi batterici resistenti all’antibiotico, tanto nelle persone e negli animali con infezione batterica quanto nelle persone e animali sani con infezione non batterica. Per il monitoraggio del consumo degli antibiotici, in campo veterinario la Regione ha realizzato la ricetta elettronica per il monitoraggio del consumo deli antibiotici e partecipato alle attività nazionali che hanno visto ridurre sensibilmente negli ultimi anni il consumo di antibiotici negli animali da allevamento. In campo umano, la Regione ha realizzato un report sui consumi territoriali, ha in atto le sorveglianze delle antibiotico-resistenze e delle infezioni correlate all’assistenza e partecipa alla rete nazionale AIFA per la realizzazione del monitoraggio dei consumi e appropriatezza d’uso degli antibiotici. La Regione si è dotata di un Piano 2019-2020 per il contrasto alle antibiotico-resistenze, coerente con quello nazionale, che ha come obiettivo principale “mettere a sistema” le attività presenti e individuare le azioni prioritarie per un intervento di contrasto di lungo respiro. Tre le aree di intervento strategico: il contrasto alla selezione dei ceppi resistenti, tramite l’uso responsabile, appropriato e prudente degli antibiotici; Il contrasto alla prevenzione delle infezioni e della diffusione dei ceppi resistenti; La formazione degli operatori e l’informazione e comunicazione alla popolazione.