A maioria das pessoas recupera o peso que perde com a dieta dentro de um ou dois anos, em parte porque o organismo se adapta diminuindo o metabolismo e queimando menos calorias. Um meticuloso estudo conduzido pelo Hospital Infantil de Boston, em parceria com a Framingham State University, descobriu que comer menos carboidratos aumenta o número de calorias queimadas. As descobertas, publicadas em 14 de novembro no BMJ, sugerem que dietas com poucos carboidratos podem ajudar as pessoas a manter a perda de peso, tornando o tratamento da obesidade mais eficaz.

O estudo, conhecido como o Framingham State Food Study, ou (FS) 2, controlou rigidamente o que as pessoas comiam, fornecendo-lhes refeições de serviço de alimentação totalmente preparadas por um período de 20 semanas.

Os pesquisadores acompanharam com cuidado o peso dos participantes e mediram a secreção de insulina, os hormônios metabólicos e o gasto total de energia (calorias queimadas).

“Este é o maior e mais longo estudo de alimentação para testar o ‘Modelo Carboidrato-Insulina’, que fornece uma nova maneira de pensar e tratar a obesidade”, diz David Ludwig, MD, Ph.D., que é co-investigador principal com Cara Ebbeling, Ph.D. (Ludwig e Ebbeling são co-diretores do Centro de Prevenção da Obesidade New Balance Foundation na Divisão de Endocrinologia Infantil de Boston.) “Segundo este modelo, os carboidratos processados ​​que inundaram nossas dietas durante a era de baixo teor de gordura aumentaram os níveis de insulina para armazenar calorias em excesso. Com menos calorias disponíveis para o resto do corpo, a fome aumenta e o metabolismo diminui – uma receita para ganho de peso. “

Comparando os níveis de carboidratos e calorias

Após uma triagem telefônica cuidadosa de 1.685 participantes em potencial, Ebbeling, Ludwig e seus colegas recrutaram 234 adultos com sobrepeso (18 a 65 anos, índice de massa corporal de 25 ou mais) para uma dieta inicial para perda de peso por cerca de 10 semanas. Destes, 164 atingiram a meta de perder 10 a 14% do peso corporal e passaram para a fase de manutenção do estudo.

Esses participantes foram então randomizados para seguir dietas de alto, moderado ou baixo carboidrato por mais 20 semanas – com carboidratos contendo 60, 40 e 20% do total de calorias, respectivamente. Os carboidratos fornecidos aos três grupos eram de alta qualidade, em conformidade com as diretrizes para minimizar o açúcar e usar grãos integrais em vez de processados.

Nos três grupos, o consumo total de calorias foi ajustado para manter a perda de peso, de modo que o peso dos participantes não mudou significativamente. Durante essa fase, o objetivo era comparar o gasto de energia – como os diferentes grupos queimavam calorias com o mesmo peso. O gasto de energia foi medido por um método padrão-ouro usando água duplamente marcada.

Nas 20 semanas, o gasto energético total foi significativamente maior na dieta low carb do que na dieta rica em carboidratos. Com o mesmo peso corporal médio, os participantes que consumiram a dieta baixa em carboidratos queimaram cerca de 250 kcal por dia mais do que os da dieta rica em carboidratos.

“Se essa diferença persistir – e não houvermos nenhuma queda durante as 20 semanas de nosso estudo – o efeito se traduziria em uma perda de peso de 9kg depois de três anos, sem alteração na ingestão de calorias”, diz Ebbeling.

Em pessoas com a mais alta secreção de insulina no início, a diferença no gasto calórico entre as dietas de baixo e alto carboidrato foi ainda maior, cerca de 400 quilocalorias por dia, consistente com o que o Modelo Carboidrato-Insulina poderia prever. A grelina, um hormônio pensado para reduzir a queima de calorias, foi significativamente menor na dieta baixa versus alta em carboidratos.

“Nossas observações desafiam a crença de que todas as calorias são as mesmas para o corpo”, diz Ebbeling. “Nosso estudo não mediu a fome e a saciedade, mas outros estudos sugerem que dietas com poucos carboidratos também diminuem a fome, o que poderia ajudar na perda de peso a longo prazo”.

Ludwig e Ebbeling lançaram recentemente outro ensaio clínico chamado FB4, no qual 125 adultos com obesidade vivem em um centro residencial por 13 semanas. Os participantes estão sendo randomizados para uma das três dietas: muito baixo teor de carboidratos, carboidratos altos / baixo teor de açúcar ou dietas ricas em carboidratos / açúcar, com suas ingestões de calorias correspondidas individualmente ao seu gasto de energia. Os resultados são esperados em 2021.

BMJ (2018). DOI: 10.1136/bmj.k4583 , http://www.bmj.com/content/363/bmj.k4583

Via MedicalXpress