Eine Situation wie in Italien halten Mediziner in Deutschland für unwahrscheinlich. Drei Experten erklärten in einem Gespräch, weshalb die Krankenhäuser auf eine Ausbreitung des Coronavirus gut vorbereitet ist.

Die rasante Ausbreitung des Coronavirus in Italien bringt die Ärzte und Kliniken an ihre Grenzen. „Wir bewirken gerade Wunder, aber wir können nicht mehr lange so weitermachen“, sagte Antonio Presenti, Koordinator für Intensivstationen im Krisenstab der Lombardei, jüngst der Zeitung „Corriere della Sera“.

Es bestehe die Gefahr, dass die Zahl der Patienten schon sehr bald die Kapazitäten der Krankenhäuser übersteigt – man befürchtet einen Zusammenbruch des Gesundheitssystems. In Italien sind inzwischen über 12.000 Menschen mit dem Virus infiziert, das bis dato mehr als 800 Leben forderte (Stand 12.3.).

Deutlich besser ausgestattet als Italien

Wie gut sind die hiesigen Krankenhäuser vorbereitet? In Deutschland dürfte eine Situation wie in Italien kaum eintreten, sind sich Experten weitgehend einig. Auf eine deutliche Ausweitung der Sars-CoV-2-Pandemie sei man gut vorbereitet; selbst „extrem hohe Erkrankungszahlen von 600.000 Infizierten im Monat könnte unser System abfedern“, konstatierte der Gesundheitsökonom Reinhard Busse von der Technischen Universität Berlin bei einem Pressegespräch am Mittwoch.

Busse verwies auf die insgesamt 450.000 Betten bundesweit, von denen rund 28.000 Intensivbetten sind – das seien im internationalen Vergleich sehr viele. Inzwischen wisse man: Durchschnittlich seien die Covid-19-Patienten – auch die, die beatmet werden müssen – in Deutschland nur dreieinhalb Tage auf der Intensivstation. In Italien müssten die Patienten doppelt so lange auf der Intensivstation behandelt werden. Insgesamt sei die Bundesrepublik gegenüber Italien „deutlich besser“ ausgestattet; man habe hierzulande 2,5-mal mehr Betten pro 1000 Einwohner als in Italien. Eine Situation, wie sie dort gerade vorherrscht, ließe sich im Vergleich hier denn gut stemmen.

Eigentliche Herausforderung liegt beim medizinischen Personal

Laut Clemens Wendtner, Chefarzt der Infektiologie am Klinikum München-Schwabing, das auch die ersten Covid-19-Infizierten in Deutschland behandelte, bereitet man sich „sehr konkret“ auf eine Pandemie vor. Man habe Pandemiezonen im Klinikum definiert und Personal zugeschaltet.

„Damit weitere Fälle, die zum Beispiel über die Notaufnahme hier ins Klinikum kommen, dort triagiert werden, bis dann definitiv Abstriche positiv oder negativ sind.“ Danach werde weiter geschaut: Können die Patienten zum Beispiel von einem Kardiologen, einem Internisten, mitversorgt werden? Oder sind es doch komplexere Patienten, die dann in die infektiologische Fachabteilung rutschen?

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Die eigentliche Herausforderung betreffe aber vor allem die ausreichende Versorgung durch medizinisches Personal, konstatierte Wendtner. „Man bereitet sich in München darauf vor, dass Kindergärten, Grundschulen künftig auch geschlossen sein könnten. Natürlich muss man für die Mitarbeiter dann eine Kinderbetreuung vorhalten.“

Auch das Klinikpersonal selbst werde ausreichend geschult, berichtet die Infektiologin Uta Merle vom Universitätsklinikum Heidelberg. Mit Hilfe von Reanimationsübungen in Schutzausrüstung wolle man dem Klinikpersonal Ängste nehmen. Merle räumte aber auch ein: „Für mich ist die Krankheit sehr anders als wie bei der Grippewelle vor zwei Jahren, wo wir auch an unsere lokalen Beatmungskapazitätsgrenzen kamen, sondern eine Krankheit, die wir noch nicht so gut einschätzen können.“

Patient hat eine Mitverantwortung

Mit Blick auf die Situation warnten alle Experten davor, ob der Lage in Italien in Panik zu verfallen und das Schlimmste auch für Deutschland zu befürchten. Laut Merle müsse man für Italien davon ausgehen, „dass das Virus schon sehr viel länger da ist. Es gibt wohl sehr viel mehr positive Fälle als bei uns. Wir sehen dort den Eisberg.“ Womöglich gebe es dort viele weitere Fälle, die bislang nicht erfasst sind.

Wendtner ergänzt mit Hinblick auf Deutschland: „Wir müssen nur die Ressourcen sehr vernünftig nutzen und uns nicht gegenseitig blockieren. Da hat auch der Patient eine Mitverantwortung. Und wenn wir die stationären Kapazitäten dann auch für wirklich schwer erkrankte Covid-19-Patienten zur Verfügung haben, dann ist das, glaube ich, in einem gemeinsamen Kraftakt in Deutschland auch möglich.“