قرص ضد بارداری مارولون چیست؟







دزوسپتیو (Desoceptive) با نام تجاری مارولون (Marvelon) یک قرص نوع پیشگیری از بارداری می باشد. قرص جلوگیری مارولون از جمله قرص های خوراکی و ترکیبی است که ترکیبات آن شامل هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون می شود.

مکانیسم اثر :

مارولون با مهار هورمونهاي گونـادوتروپين ( lh , fsh )، از تخمك گذاري جلوگيري مي نمايد.

علاوه آن چسبندگي گــردن رحـم نيز افــزايش يافته كه اين مسئله بــاعث جلوگـيري از ورود اسپرم مي گردد .

فارماکوکینتیک مارولون :

اتنيل استراديول به سرعت ار دستگاه گــوارش جــذب شده و غـلظت سرمي آن ظرف 1 الي 2 ساعت به حداكثر مي رسد .

حدود 98 97 در صد آن به آلبومين پلاسما متصل ميگردد.

عمدتاٌ در كبد متابوليزه شده از طريق صفرا و ادرار بصورت كونژوگه دفع مي شود.

دزوژسترل نيز بسرعت و بـطور كــامل از دسـتگاه گــوارش جذب ميگردد و به متابوليت فعال خود 3- كتو دزوژسترل تبديل ميگردد .

بطور عمده ( 95% 79% ) به آلبومين و گلوبولين باند شونده به هورمونهاي جنسي متصل شده نيمه عمر نهايي آن 20 + 38 ساعت مي باشد .

دفع پروژستين ها عمدتاٌ كبدي است .

موارد مصرف:

-جلوگيري از بارداري

-درمان آکنه ولگاريس

-درمان آمنوره

-ديسمنوره

-هايپرمنوره و خونريزي غيرطبيعي رحم

-پيشگيري ودرمان اندومتريوزيس

-درمان يا درمان کمکي هيرسوتيسم, هايپراندروژنيسم و, درمان پلي کيستيک تخمدان

مزیتهای استفاده از مارولون:

1) مارولون علاوه بر به وجود آوردن یک قاعدگی منظم (بدون لکه بینی)، مدت زمان و مقدار خونریزی را در زنان کاهش می دهد و در نتیجه در کاهش و کنترل کم­خونی بسیار موثر است.

۲) مارولون عوارض شایع ضدبارداری های ترکیبی خوراکی (شامل سردرد، تهوع و حساسیت سینه) را نسبت به ضدبارداریهای قدیمی تر کاهش می دهد. مطالعات بالینی ثابت کرده اند که پس از گذشت 2 سال از شروع مصرف مارولون احتمال رخداد تهوع به 25% و حساسیت سینه ها به 10% اولیه (سطح عارضه در اولین دوره مصرف) می رسد.

3) مارولون علایم سندرم قبل از قاعدگی را بهبود می بخشد.

این سندرم شامل حساسیت سینه­ها، نفخ شکم، سردرد، تغییرات رفتاری و دیگر علایم می باشد.

مطالعات بالینی ثابت کرده است که مارولون نسبت به دیگر ضدبارداریهای قدیمی تر، بهبود موثرتری را در این علایم نشان می دهد.

4) مارولون برخلاف ضدبارداریهای خوراکی قدیمی هیچ اثری روی فشار خون ندارد و نیز دارای حداقل اثر روی متابولیسم کربوهیدارت ها و فاقد اثری روی فشار خون ندارد و نیز دارای حداقل اثر روی متابولیسم کربوهیدراتها و فاقد اثر روی انسولین و گلوکزپلاسما می باشد. علاوه بر این، مصرف مارولون در دراز مدت نسبت چربی مفید به چربی مضر را در خون افزایش می دهد.

5) مارولون به دلیل دارا بودن پروژسترون نسل سوم و بسیار انتخابی دزوژسترول ایجاد جوش صورت، پوست چرب و پرمویی نمی کند و در بهبود، کنترل و درمان موارد مذکور موثر است.

6) مارولون برخلاف داروهای دیگر ضدبارداری هیچ اثری روی وزن مصرف کنندگان ندارد.

مطالعات انجام گرفته در مورد تغییرات وزنی نشان می دهد 82% از مصرف­کنندگان مارولون پس از 6 دوره هیچ تغییر وزنی قابل توجهی را نشان نداده اند.

موارد منع مصرف:

۱. بيماري ترمبوفليبيت يا اختلال ترمبوآمبوليك و يا سابقه آنها

۲. بيماريهاي اصلي عروقي و يا سابقه آنها

۳.سكته قلبي

۴. بيماري عروق كرونر و يا سابقه آن

۵. بيماري فعال كبدي

6. تومورهاي خوش خيم يا بدخيم كبدي يا سابقه آن

7. سرطان پستان يا احتمال يا سابقه آن

8. تومورهاي وابسته به استروژن يا سابقه آن

9. خونريزيهاي غير معمول از واژن

10. هر ضايعه چشمي كه ناشي از ضايعه عروقي باشد مثل نقص نسبي يا كامل بينايي

11. احتمال حاملگي

نحوه مصرف مارولون :

*بسته های قرص 21 روزه ( خوردن روزانه یك قرص تا 21 روز سپس استراحت و نخوردن قرص تا 7 روزو شروع بسته بعدی)

* بسته های قرص 28 روزه ( خوردن روزانه یك قرص تا 21 روز ، سپس خوردن روزی یك قرص یادآور تا 7 روز و سپس شروع بسته های بعدی).

نکات مهم در هنگام مصرف مارولون :

-با پزشك خود در خصوص بهترین زمان شروع قرصها صحبت كند ( مشورت كنید) اولین روز شروع خونریزی( انستورال پرید). به عنوان روز اول محسوب می شود.

-قرصها باید در یك زمان مشابه در هر روز خورده شود احتمال دارد وی یك روش كمكی دیگر مثل كاندوم های لاتكس ، كف یا ژل ضد اسپرم را در اولین نوبت استفاده از قرصها توصیه كند .

-بسیاری از زنان در طی سه ماهه اول استفاده از قرصها لكه بینی یا خونریزی ( به رنگ روشن) و یا احساس درد در شكم دارند ، در این صورت شما نباید خوردن قرصها را متوقف كنید . چرا كه مشكل معمولاً خود بخود برطرف خواهد شد . در صورت عدم برطرف شدن این مشكل با پزشك خود مراجعه كنید .

- حالت تهوع و استفراغ و یا اسهال و نیز مصرف داروهای آنتی بیوتیك اثر قرص را كم خواهد كرد.

اگر شما یك داروی جدید را در حین مصرف این قرصها شروع می كنید باید با پزشك یا یك دكتر داروساز مشورت كنید تا اثر بخشی قرصها را تحت تاثیر قرار ندهد . استفاده از یك روش كمكی به صورت همزمان با قرصها مثل كاندومهای لاتكس ، كف یا ژل یا ضد اسپرم را با مشورت پزشكان انتخاب كنید .

-در صورت فراموش کردن يک دوز بلافاصله آنرا مصرف کرده واز دوبرابر کردن دوز بعدي بپرهيزيد.

- در صورت فراموش کردن دودوز, فقط دوز آخري را مصرف کرده واز دوبرابر کردن دوز بعدي بپرهيزيد.

-اگر از زمان مصرف آخرين دوز دارو بيش از 12 ساعت گذشته باشد به مدت 7 روز از يک روش ضد بارداري ديگر نيز استفاده کرده اگر اين 7روز مصادف با7روزشروع خونريزي وقطع دارو بود, بليستر بعدي را شروع کنيد.

-كشيدن سيگار ، خطر بروز عوارض قلبي عروقي اين دارو را افزايش مي دهد.

اين خـطر با افزايش سن ( خصوصاٌ بالاتر از 35 سال ) بيشتر ميگردد .

-قبل از شروع مصرف ، انجام بعضي تستها مانند سنجش فشار خون ، معاينه پستانها و نيز تست پاپ اسمير توصيه مي گردد.

همچنين لازم است در طي مدت مـصرف اين دارو تستهاي مذكور ساليانه انجام گردند .

تداخل اثر با ساير داروها:

ضد بارداريهاي ترکيبي خوراکي با بعضي از داروها من جمله استامينوفن- داروهاي آنتي کواگولانت داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي-بنزوديازپين ها- بتابلاکرها-کافئين-کورتيکواستروئيدها- تئوفيلين-کلوفيبرات ساليسيلات ها-انواع آنتي بيوتيک هاوباربيتورات ها تداخل دارند.

عوارض جانبي:

-تهوع و استفراغ

-درد شکمی یا نفخ

-درد پستان ، حساسیت به لمس، تورم

-سرگیجه

-تورم مچ پا

-خستگی یا ضعف غیر معمول

-درد معده یا شکم ( ناگهانی، شدید و یا ادامه دار )

-سرفه خونی

-تشنج

-درد سینه (فشار یا سنگینی قفسه سینه)

-سردرد ( شدید یا ناگهانی )

-از دست دادن هماهنگی ( ناگهانی )

-از دست دادن بینایی و یا تغییری در بینایی ( ناگهانی )

-درد در قفسه سینه، کشاله ران، یا پا (به خصوص در ساق پا )

-تنگی نفس ( ناگهانی و یا با علت ناشناخته )

-ضعف، بی حسی ، یا درد در بازو یا پا ( با علت ناشناخته )

*اگر دچار یکی از این عوارض شدید، به پزشک تان اطلاع دهید.

در صورت داشتن هریک از علایم زیر مصرف دارو را قطع کرده و هرچه سریعتر به مراکز درمانی مراجعه کنید:

-علایم واکنش آلرژیک از جمله گرفتگی شکم ، مشکل در تنفس ، حالت تهوع و استفراغ ، تورم صورت و گلو.

-علایم بروز لخته خون در بازوها و پاها مانند حساسیت نسبت به لمس ، درد ، تورم ، گرم شدن محل لخته و یا قرمزی.

-علایم بروز لخته خون در ریه ها مانند مشکل در تنفس ، درد شدید در قفسه سینه که با نفس کشیدن بدتر میشود ، سرفه های خون آلود ، عرق کردن و استفراغ

-علایم حمله قلبی از جمله احساس در و فشار در قفسه سینه ، دردی که به شانه و بازو گسترش میابد ، عرق کردن ، حالت تهوع و استفراغ.

-علایم سکته مغزی مانند سردرد ناگهانی یا شدید ، از دست دادن ناگهانی تعادل بدن ، بروز تغییرات در وضعیت بینایی ، لکنت زبان ناگهانی ، احساس ضعف ، بی حسی و درد غیر طبیعی در بازو و پا.

هشدار ها و توصیه های ایمنی :

پیش از مصرف دارو پزشک معالج را در جریان شرایط پزشکی تان قرار دهید؛

مخصوصا اگر نسبت به داروهایی خاص آلرژی دارید، به نوزاد خود شیر میدهید و یا باردار هستید.

این شرایط میتواند در نحوه تجویز و مصرف دارو تاثیر گذار باشد.

انعقاد و لختگی خون: همانند هر داروی ضد بارداری هورمونی دیگر مصرف مارولون نیز ریسک بروز لخته شدن خون را به همراه دارد.

در صورتی که سابقه ی لختگی خون دارید پزشک را در جریان بگذارید.

در صورتی که عمل جراحی پیش رو دارید و یا فرد کم تحرکی هستید به پزشک اطلاع دهید.

در صورت بروز هریک از علایم ذکر شده فورا به مراکز درمانی و یا اورژانس مراجعه کنید: احساس درد و سنگینی در قفسه سینه، احساس درد در ساق پا، تنگی نفس ناگهانی، بروز تغییرات در تکلم و وضعیت بینایی، سردرد ناگهانی و شدید، احساس ضعف یا بی حسی در بازو یا پا، و سرفه همراه با خون. این علایم میتوانند با لختگی خون و انسداد عروق مرتبط باشند.

فشار خون: در صورت داشتن فشار خون بالا در مورد تاثیر مارولون بر روی شرایط پزشکی تان و همچنین تاثیر شرایط پزشکی بر نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. در طول مصرف مارولون فشار خون شما باید بصورت مداوم توسط پزشک چک شود. داروهای ضدبارداری هورمونی میتوانند موجب تشدید فشار خون شوند؛ در این صورت لازم است مصرف دارو متوقف شود.

اشکال دارویی و مواد تشکیل دهنده هر کدام:

مارولون در بسته های 21 روزه و 28 روزه در دسترس می باشد.

*بسته های قرص 21 روزه ، هر قرص سفید دایره شكل تشكیل شده است از 15% میلی گرم دایجسترول و 03/0 میلی گرم اتینل استرادیول ، محتویات غیر دارویی : دیزوكسید سیلیكن كلوئیدال ، هیدروكسی پروپیل متیل سلولز ، لاكتوز ، پلی اتیلین گلیكول ، پوویدن ، استارك ، اسید استریك ، دی اكسید تیتانیوم و ویتامین E

*قرصهای مارولن 28 روزه ( هر قرص سفید دایره شكل شامل : دیزوجسترول 15/0 میلی گرم و اتینیل استرادیول 03/0 میلی گرم، پلی اتیلن گلیكل ، پویدون ، استارك ، اسید استاریك ، دی اكسید تیتانیوم و ویتامین E

شرایط نگهداري:

- در مكان خشك و بدور از نور نگهداري گردد.

قرص مارولون چه تفاوتي با Ld دارد؟

قرص مارولون و Ld هر دو داراي مقداري استروژن و مقداري پروژسترون هستند.

استروژن اين دو قرص يکي است و مقدارش هم با هم مساوي است.

آنچه در اين دو قرص با هم تفاوت دارد پروژسترون آنهاست. پروژسترون موجود در قرص مارولون نسبت به پروژسترون قرص Ld عوارض کمتري دارد. براي مثال، افزايش وزن که خانم ها هنگام مصرف قرص ها به طور مرتب از آن شاکي هستند با قرص مارولون بسيار کمتر است. تهوع و حساسيت سينه ها با مارولون کمتر است. آثار هورمون ضد هورمون مردانه در مارولون بيشتر است، در نتيجه موهاي زايد و جوش هاي صورت با مارولون بهتر مي شوند.

nininama.com

برچسب ها :

منبع:مجله اینترنتی پادرا