A-t-elle été oubliée, tout simplement, sur un siège des urgences ? En tout cas, mardi, dans la zone dite de soins des urgences de l’hôpital Lariboisière, à 6h20 exactement, une femme qui avait été déposée la veille par l'ambulance des pompiers à 18h45, a été retrouvée morte. Un décès à ce point suspect que très vite, à peine quelques heures plus tard, la direction de l’Assistance publique–Hôpitaux de Paris a avisé le procureur de la République de Paris «de la survenue du décès inexpliqué d’une patiente au sein du service d’accueil des urgences de l’hôpital Lariboisière, dans le Xe arrondissement de Paris». Et selon les règles, un obstacle médico-légal a été apposé sur le certificat médical de décès. Le parquet de Paris a ouvert une enquête «en recherche des causes de la mort», confiée au service de police judiciaire du Xe arrondissement.

Que s’est-il passé exactement ? Les urgences de l’hôpital Lariboisière sont parmi les plus importantes de Paris, avec près de 250 passages par jour, mais aussi l’un des pôles les plus problématiques. Dans un quartier très remuant de Paris, entre la gare du Nord et Barbès, il y a du monde, beaucoup de monde. Et de l’agitation. L’été dernier, une grève s’était même déclarée. Le service est «le plus gros de la capitale en terme de passages» avec près de 300 patients par jour en moyenne, selon le premier syndicat de l’AP-HP, l’Usap-CGT qui avait déjà «tiré le signal d’alarme» cet été.

«L'administration est tout aussi responsable»

A l’époque, en août, des affiches à l’entrée des urgences, concoctées par des infirmières disaient : «A quand un soignant pour 100 patients ?» Sur une autre : «Donnez-nous les moyens d’être humains.» Rassemblés devant l’entrée des urgences de l’hôpital Lariboisière, comme le racontait France Bleu le 13 août, plusieurs dizaines d’infirmiers et d’aides-soignants dénonçaient notamment le manque de personnel et l’augmentation des cas d’agressions par les patients. Selon les manifestants, le nombre de patients quotidiens aurait augmenté de 10% en trois ans, sans hausse d’effectifs. Résultat, un personnel soignant fatigué, à bout de souffle. Et des patients souvent lassés par un temps d’attente de plus en plus long. «C’est une vraie poudrière la salle d’attente, avec six ou dix heures d’attentes. Quelqu’un de normal pèterait un plomb», confiait Hugo, infirmier de nuit au micro de France Bleu.

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«En plus, il y a une organisation en dépit du bon sens», lâche un médecin anesthésiste de l’AP-HP. «A Larib, quand les patients arrivent, ils sont certes bien vus par une infirmière. Ils sont ensuite conduits dans une salle de soins. Et là, rien. Il n’y a aucune surveillance. On peut y rester des heures, sans être vu. Je l’ai expérimenté», nous dit-il. «C’est incompréhensible. La direction de l’hôpital le sait, l’administration est tout aussi responsable car elle laisse faire. Elle a toutes les statistiques d’attente. Or, cela continue comme cela. En plus, il est écrit que les personnes accompagnantes ne peuvent pas rester. Absurde, dangereux, et non réglementaire.» Pour les autres services d’urgence de l’AP-HP, Lariboisière a une réputation lourde, considéré comme un lieu difficile, avec de gros problèmes d’effectifs, et au final un vrai souci d’attractivité. «Il n’y a pas que les urgences qui dysfonctionnent. En gynéco-obstétrique et dans la maternité c’est pareil. Le chef de service ne sait plus comment faire», nous raconte un autre médecin.

Enquête interne

Dans un communiqué, l’AP-HP se montre très réservée sur les informations : «A ce stade, les éléments dont dispose l’hôpital font apparaître que cette patiente a été prise en charge par la brigade des sapeurs pompiers de Paris le lundi 17 décembre 2018 et amenée au service d’accueil des urgences de l’hôpital Lariboisière vers 18h45. Elle a été accueillie par l’infirmière d’accueil et d’orientation et enregistrée dans le circuit de prise en charge du service. Une enquête interne pour reconstituer la chronologie précise des faits, connaître les circonstances et les causes de ce décès est diligentée.» Son décès «inexpliqué», «constaté à 6h20» mardi «au sein du service d’accueil des urgences», a été signalé le même jour par l’AP-HP au procureur de la République de Paris.

Selon le docteur Pelloux dans le Parisien, «elle n'a pas été vue par un médecin». Comme toujours, les raisons de ce décès devraient se révéler multiples. Y avait-il, cette nuit-là, un problème particulier d’effectifs ? Reste que cette femme est décédée, seule, sur un siège des urgences, loin de tout regard hospitalier. On sait très peu de choses sur cette femme. Juste que par malchance, elle est arrivée un lundi, et comme dans toutes les urgences hospitalières à Paris, le lundi est le pire jour, avec en moyenne près de 15% de passage en plus.