Nella foto Franco Basaglia, direttore dell'ospedale psichiatrico di Trieste. Lo scatto è del 27 gennaio del1977. Ansa\Oldpix (ansa)

Nella foto Franco Basaglia, direttore dell'ospedale psichiatrico di Trieste. Lo scatto è del 27 gennaio del1977. Ansa\Oldpix

QUARANT'ANNI fa la legge 180 rivoluzionò, anche, l’uso delle parole. Eliminò termini come matti e manicomi. Che chiuse liberando i cittadini, non più "reclusi", ma italiani da curare. Pochi mesi dopo quel 13 maggio del 1978 (in cui la legge Basaglia fu varata) nasceva il Servizio sanitario nazionale cui toccò il compito di gestire le malattie psichiatriche. E in questi 40 anni, fa notare la Sip, la Società italiana di psichiatria, ben “20 milioni di italiani sono stati curati senza manicomi”. Ma attenzione, se è vero che molto il Servizio sanitario nazionale, e a raggio quelli regionali, ha fatto e fa per curare i pazienti oggi "in assenza di risorse adeguate, il sistema dell'assistenza psichiatrica in Italia rischia il crollo".Gli psichiatri della società italiana lo dicono chiaramente in un incontro organizzato a Roma per fare il punto a ridosso di quello che definiscono “un compleanno di civiltà” sul comparto e sul suo futuro. Riportando numeri, dati, esperienze, lanciando anche qualche Sos. I "numeri delle malattie mentali sono in costante aumento" sottolinea la Sip e tra poco più di 10 anni "supereranno quello delle malattie cardiovascolari collocandosi al primo posto a livello mondiale. Ma le risorse investite nel settore dell'assistenza psichiatrica "sono state inversamente proporzionali, oggi l'Italia - spiega, presidente della Sip - è al ventesimo posto posto in Europa sia come numero di psichiatri sia come spesa per la salute mentale, che è pari a circa il 3,5% della spesa sanitaria a fronte di numeri doppi o tripli di Paesi come Francia, Germania e Regno Unito dove tale spesa si colloca al 10-15%".Tra i numeri, dice Carpiniello, ci sono le storie dei pazienti. Anche di quei circa sei milioni di italiani che "soffrono di un qualche disturbo psichiatrico che necessiterebbe di cure". Mentre "circa il 20% di chi è seguito dai Dipartimenti di Salute Mentale è affetto da schizofrenia" dice lo psichiatra, il resto, aggiunge "è costituito per circa il 31% da disturbi dell'umore come depressione maggiore e disturbo bipolare, il 13,5% da disturbi nevrotici come quello ossessivo compulsivo, da stress post-traumatico, da panico o da ansia generalizzata. Una quota significativa è costituita da altre patologie in crescente ascesa come i disturbi di personalità (circa il 7%) e da altri disturbi psichici e da uso di sostanze (circa il 18%), da quelle tradizionali quali alcol, eroina, cocaina, cannabis, a quelle nuove quali cannabinoli e psicostimolanti sintetici, e dalle cosiddette dipendenze comportamentali (circa il 4,5%), come la dipendenza da gioco d'azzardo o da Internet". Inoltre, avverte, una "novità di questi ultimi anni riguarda le problematiche psichiche legate alla popolazione immigrata, in crescita e che, in alcune Regioni soprattutto nel Centro Nord, raggiunge circa il 10% dell'utenza totale". Per questo, un altro "tema chiave - gli fa eco, presidente del Collegio degli ordinari di psichiatria - è la formazione delle nuove generazioni di specialisti, che devono essere oggi pronti ad affrontare condizioni e situazioni psichiatriche radicalmente mutate rispetto agli scorsi decenni, come l'uso di nuove sostanze stupefacenti, molto più aggressive, nella popolazione più giovane, ed i problemi legati alla transculturalità".Insomma per gli esperti della Sip a 40 anni dalla Legge Basaglia ci sono ancora molte criticità da risolvere nei Servizi di salute mentale. Per esempio le strutture "sono in sofferenza" per "mancanza di personale e di risorse individuate dal Fondo sanitario: ancora troppo basse rispetto alle necessità reali". "Il personale che lavora nei servizi di salute mentale italia conta circa 31 mila operatori. Ma su 21 regioni e province autonome, in 14 si è al di sotto dello standard, specialmente nel Centro Sud (in 3 aree vi è una carenza del 50% o più del personale, e in 6 Regioni si riscontra una carenza compresa fra il 25 e il 40%)", ha aggiunto Carpiniello. Soluzioni? Per Carpiniello "bisognerebbe aumentare al 6% il fondo destinato ai servizi di salute mentale".Ma dalla Sip ricordano anche una cosa, ancora fondamentale: "L’Italia è l’unico Paese al mondo che ha effettivamente superato le "Istituzioni totali", giungendo alla definitiva chiusura dei manicomi e degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari grazie alla creazione di una rete di assistenza psichiatrica di comunità, che rappresenta un modello di riferimento a livello internazionale.E in più il nostro Paese si è anche dotato di un assetto giuridico-normativo di tutela dei diritti delle persone affette da disturbi mentali, fondato su solidi principi democratici, anch’esso considerato tra i più avanzati al mondo. Contestualmente, però, è anche cambiato, cosi come sono cambiati gli estremi per l’intervento, a partire dalle nuove malattie".