Ils ont pourtant tout bien fait, de vrais bons élèves. Et badaboum : malgré les promesses de jours meilleurs annoncées par Emmanuel Macron lors de la présentation du Plan santé, le 17 septembre, la Fédération de l'hospitalisation privée (FHP) a découvert un gros loup dans les documents présentant le projet de loi de financement de la Sécu (PLFSS) pour 2019.

Le loup, c'est une mesure passée inaperçue et prise, semble-t-il, à l'occasion de la réunion de la Commission nationale des comptes de la sécurité sociale, mardi 25 septembre. Cette mesure, c'est tout simplement la réduction de l'enveloppe des dépenses des hôpitaux pour 2018.

Le budget initial de la sécurité sociale avait plafonné cette enveloppe à 80,7 milliards d'euros et voilà qu'en regardant de près le PLFSS 2019, la FHP vient de s'apercevoir que cette enveloppe a été réduite de 400 millions d'euros, dont 200 pour les hôpitaux et cliniques.

200 millions d'euros envolés

Ces 200 millions correspondent aux crédits gelés en début d'année et normalement restitués aux établissements de santé en fin d'année à la condition qu'ils aient tenu leurs obligations d'économies. « On fait mieux que les tenir ! », réagit Lamine Gharbi, président de la FHP qui dénonce une « manœuvre comptable. Ces crédits gelés doivent être restitués aux établissements quand ils respectent le volume de dépenses attendu ». En l'occurrence, les établissements privés ont rempli leur obligation de baisse de 0,5 % des tarifs, sans dérives des volumes.

Au ministère de la Santé, on explique que le respect des objectifs annuels de dépense se regarde au global. Si un des secteurs dérape, les vertueux sont mis à contribution. Ainsi, cette année, les dépenses de ville (indemnités journalières, transports, consultations...) ont dérivé de 400M€, les hôpitaux doivent donc théoriquement céder 200M€ et les établissements médicaux sociaux autant. «La décision définitive sera arrêtée courant novembre». Conclut-on au ministère.

« Cette baisse fait de notre activité une simple variable d'ajustement. Nous méritons mieux que cela », réplique le président de la FHP qui évoque « une déception après l'espoir suscité par les annonces du Président de la République ».

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