Gesundheit

von Tim Szent-Ivanyi schließen

Versicherte können 2018 mit stabilen Beiträgen rechnen. Das liegt auch an jungen Flüchtlingen, die sich für die Krankenkassen lohnen.

Die 71 Millionen gesetzlich Versicherten können anders als bisher erwartet auch im kommenden Jahr mit stabilen Beitragssätzen rechnen. Die Vorsitzende des Kassen-Spitzenverbandes, Doris Pfeiffer, sagte am Donnerstag, die überraschend sehr gute Finanzentwicklung führe dazu, dass der durchschnittliche Beitrag der Krankenkassen 2018 stabil bei 15,7 Prozent liegen werde. Grund für die solide Kassenlage ist nicht nur die anhaltend kräftige Konjunktur, sondern insbesondere die Zuwanderung aus anderen EU-Staaten und von Flüchtlingen.

„Wir haben mit unseren bisherigen Prognosen daneben gelegen“, räumte Pfeiffer ein. Ursprünglich war der Spitzenverband davon ausgegangen, dass der Beitragssatz 2018 auf mehr als 16 Prozent steigen könnte. Nun stellt sich aber heraus, dass die Kosten der gesetzlichen Krankenversicherung geringer sind und sich die Einnahmen deutlich besser entwickeln als vermutet. Das hängt insbesondere damit zusammen, dass die Zahl der zahlenden Mitglieder rasant steig: Allein zwischen 2016 und Mitte 2017 kamen fast eine Million Menschen hinzu. Dabei handelt es sich laut Spitzenverband um Arbeitsmigranten aus EU-Staaten wie Spanien oder Portugal und um anerkannte Asylbewerber, die einen Job in Deutschland gefunden haben. Hinzu kommen Wechsel aus der privaten Krankenversicherung. Die genauen Anteile sind unbekannt, weil in der Statistik nicht erfasst wird, woher ein Neumitglied kommt.

Die Neumitglieder sind aus Sicht der Krankenkassen „gute“ Versicherte mit einem geringen Krankheitsrisiko: Es handelt sich überwiegend um junge Leute im Alter zwischen 25 und 30 und dabei mehrheitlich um Männer. Im Schnitt verursachen alle Neumitglieder nach einer Analyse des Spitzenverbandes durchweg geringere Kosten als die Versicherten, die schon länger einer gesetzlichen Kasse angehören. Das führt unterm Strich dazu, dass die Krankenversicherung insgesamt entlastet wird.

Krankenversicherung wird insgesamt entlastet

Nach Angaben von Pfeiffer wirkt sich die Zuwanderung so stark aus, dass der Altersdurchschnitt aller Versicherten derzeit nicht weiter ansteigt. Die demografische Entwicklung, die Alterung der Gesellschaft, wird also gegenwärtig aufgehalten.

Keine Angaben machte Pfeiffer zu den Flüchtlingen, deren Asylantrag anerkannt ist, die aber ohne Arbeit sind. Sie bekommen Arbeitslosengeld II. Die Krankenkassen erhalten für diese Versicherten aus dem Bundeshaushalt einen Monatsbeitrag von rund 97 Euro. Für die bisherigen ALG-II-Empfänger reicht diese Summe längst nicht aus, weil die Kassen weit über 100 Euro im Monat für sie ausgeben. Unklar ist jedoch weiterhin, ob das auch für Flüchtlinge gilt. Da es sich hier ebenfalls überwiegend um junge Männer handelt, wird vermutet, dass deren Kosten niedriger liegen und sie daher die Krankenversicherung nicht oder nur wenig höher belasten. Selbst wenn die Kosten für diese Menschen höher sind, ist die Zuwanderung für die Krankenkassen offensichtlich insgesamt ein Gewinn.

Derzeit beträgt der Beitragssatz in der gesetzlichen Krankenversicherung im Schnitt 15,7 Prozent. Er setzt sich zusammen aus einem allgemeinen Beitrag in Höhe von 14,6 Prozent, den sich Versicherte und Arbeitgeber teilen. Hinzu kommt ein Zusatzbeitrag von derzeit durchschnittlich 1,1 Prozent, den allein die Versicherten zahlen müssen. Dieser Satz soll auch 2018 stabil bleiben. Das schließt allerdings nicht aus, dass einzelne Kassen, denen es finanziell nicht so gut geht, den Satz doch anheben.

Schlechte Nachrichten von der elektronischen Gesundheitskarte

Für die Folgejahre gab Pfeiffer anders als zuvor keine Prognosen mehr ab. Es sei zunehmend schwerer, die finanzielle Entwicklung einzuschätzen, sagte sie. Bisher war der Spitzenverband davon ausgegangen, dass der Satz pro Jahr um etwa 0,2 Prozentpunkte steigt.

Schlechte Nachrichten gibt es hingegen von der Dauerbaustelle der Krankenversicherung: von der elektronischen Gesundheitskarte. Eigentlich war geplant, dass spätestens Mitte kommenden Jahres bundesweit in allen Arztpraxen die erste Anwendung funktioniert. Dabei handelt es sich um den Abgleich der Daten, die auf der Karte gespeichert sind, mit den Informationen, die bei den Kassen liegen. Weil Bereitstellung und Erprobung der dazu nötigen Technik länger dauert als geplant, ist dieser Termin laut Pfeiffer aber nicht zu halten und muss auf 2019 verschoben werden. Damit kommen auch die Anwendungen später, die erstmals für die Patienten realen Nutzen haben sollen. Die elektronische Patientenakte, die eigentlich bis Ende 2018 funktionieren sollte, kann nach Einschätzung Pfeiffers frühestens Ende 2020 eingeführt werden.