O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres brasileiras, é relativamente raro antes dos 35 anos de idade, mas sua incidência vem crescendo progressivamente, especialmente após os 50 anos de idade.

Estatísticas indicam o aumento de incidências dessa doença em países desenvolvidos e em desenvolvimento.

Existem vários tipos de câncer, alguns evoluem de forma rápida e outros são mais fáceis de serem tratados.

Neste artigo você vai entender melhor o câncer de mama.

O QUE É CÂNCER DE MAMA?

O câncer de mama ou cancro da mama é um tumor que se desenvolve nas células da mama.

É o tipo mais frequente em mulheres e pode acometer homens também, mas é muito raro.

Ocorre um crescimento desordenado das células, tanto do ducto mamário quanto dos glóbulos mamários.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) 1,38 milhões de novos casos e 458 mil mortes são registrados anualmente em todo o mundo.

Existem vários tipos de câncer de mama e para serem diagnosticados são levados em conta alguns fatores:

se o tumor é ou não invasivo

seu tipo histológico

avaliação imunoistoquímica

estádio (extensão do tumor)

QUAIS SÃO AS CAUSAS DO CÂNCER DE MAMA?

Eis o “x” da questão. Pois não é possível mensurar quais fatores exatos contribuíram para o desenvolvimento da doença.

Para poder fazer um levantamento das possíveis causas devemos analisar os fatores de risco que podem ou não contribuir para o surgimento da doença.

Mas de forma geral, os principais fatores de risco que podem contribuir para o aparecimento da doença são:

⦁ Ser mulher;

⦁ Histórico familiar;

⦁ Menarca precoce;

⦁ Predisposição genética hereditária;

⦁ Idade avançada;

⦁ Menopausa tardia;

⦁ Radioterapia prévia na região do tórax;

⦁ Mamas densas;

⦁ Obesidade;

⦁ Sedentarismo;

⦁ Alcoolismo;

⦁ Tabagismo;

⦁ Uso de terapia de reposição hormonal;

⦁ Colesterol alto;

⦁ Ausência de gravidez;

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TIPOS DE CÂNCER DE MAMA

Alguns dos tipos de câncer de mama existentes são raros e a mulher pode desenvolver a mistura de tipos de câncer de mama diferentes.

⦁ Carcinoma Ductal in situ: também é conhecido como carcinoma intraductal.

É considerado um câncer de mama pré-invasivo ou câncer não invasivo.

A diferença entre ele e o câncer invasivo é que as células não se espalharam pelos ductos mamários. Na maioria dos casos a paciente pode ser curada desse câncer.

⦁ Carcinoma Lobular in situ: nesse caso as células se parecem com as células cancerosas que crescem nos lobos das glândulas produtoras de leite, mas não se desenvolvem através das paredes dos lobos.

⦁ Carcinoma Ductal Invasivo: o mais comum dos tipos de câncer que atingem mulheres.

Ele se inicia no duto de leite, rompe a parede do duto e cresce no tecido adiposo da mama, podendo se espalhar por outras partes do corpo através do sistema linfático e da circulação sanguínea.

⦁ Carcinoma Lubular Invasivo: esse câncer se origina nos lobos (glândulas produtoras de leite) e podem se espalhar para outras partes do corpo como o carcinoma Ductal Invasivo e é mais difícil de ser detectado na mamografia.

Tipos menos comuns de câncer:

⦁ Câncer de mama Inflamatório;

⦁ Câncer de mama triplo-negativo;

⦁ Doença de Paget;

⦁ Tumor filoide;

⦁ Angiosarcoma;

Além desses, ainda existem subtipos de câncer de mama. São eles:

⦁ Carcinoma cístico adenoide;

⦁ Carcinoma metaplásico;

⦁ Carcinoma medular;

⦁ Carcinoma mucinoso;

⦁ Carcinoma papilífero;

⦁ Carcinoma tubular;

SINTOMAS DO CÂNCER DE MAMA

Em algumas mulheres o câncer de mama pode ser assintomático (sem sintomas), mas na maioria dos casos as mulheres percebem algumas alterações em suas mamas.

Os sintomas podem variar e se confundirem com outras doenças, pois existe um tipo de câncer que se manifesta de maneira bem parecida com a mastite.

Os Sintomas podem ser:

⦁ Nódulo único endurecido;

⦁ Abaulamento de uma parte da mama;

⦁ Edema (inchaço) da pele;

⦁ Eritema (vermelhidão) na pele;

⦁ Inversão de mamilo;

⦁ Sensação de massa ou nódulo em uma das mamas;

⦁ Sensação de nódulo aumentado na axila;

⦁ Espessamento ou retração da pele ou do mamilo;

⦁ Secreção sanguinolenta ou serosa pelos mamilos;

⦁ Inchaço do braço;

⦁ Dor na mama ou mamilo.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico do câncer de mama é confirmado após o resultado de uma biópsia feita da área onde foi percebido alteração, através de exame físico e/ou mamografia.

A análise é feita por um patologista que vai dar o laudo.

Outros exames que também podem ser solicitado para a investigação diagnóstica é a ultrassom das mamas e ressonância magnética.

A partir do momento em que a mulher percebe que há mudanças em suas mamas ela precisa, o quanto antes, procurar um médico para poder verificar se há algum problema, principalmente se ela tiver algum fator de risco.

Caso a mulher sinta alguma nova alteração na mama ela deve procurar por um ginecologista (de preferência que já a conhece) ou um mastologista e quando for à consulta levar seus exames de mamografia (caso já tenha feito).

Em casos onde a mulher tem parentes de primeiro grau que já tiveram câncer de mama ou ovário antes dos 50 anos, ou com histórico de homem com câncer de mama na família, deve-se procurar um ginecologista e/ou oncogeneticista.

Para casos em que a mulher foi diagnosticada recentemente com câncer de mama, ela deve procurar por um mastologista, um cirurgião oncológico ou um oncologista clínico para ser orientado o devido tratamento para o tipo de câncer que for detectado.

TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA

Os tratamentos para o câncer de mama podem ser classificados em 3 tipos: terapia local, terapia sistêmica e terapia adjuvante e neoadjuvante.

Terapia local: é o tratamento que tem como objetivo tratar do tumor no local, sem afetar o resto do corpo. Exemplos disso são a cirurgia e a radiologia.

Terapia sistêmica: é o tratamento feito com medicamentos que são aplicados via oral ou na circulação sanguínea para combater as células cancerígenas.

Exemplos desse tratamento é a quimioterapia, terapia hormonal e terapia-alvo.

Terapia adjuvante e neoadjuvante: esses tratamentos são feitos depois, ou antes, da cirurgia.

Em casos onde a paciente faz a cirurgia e retira o tumor, mas ainda existem células que podem causar recidivas é feito quimioterapia, hormonioterapia ou terapia-alvo.

O nome desse tratamento pós-operação é terapia adjuvante.

Em outros casos, para facilitar a cirurgia, para que não seja muito invasiva, é feito quimioterapia, homonioterapia ou terapia-alvo para diminuir o tumor e facilitar a operação.

Esse pré-tratamento é chamado de terapia neoadjuvante.

A terapia-alvo, é um método novo que usa medicamentos com HER2/neu (que é uma proteína).

Alguns exemplos desses medicamentos são:

Trastuzumab

Pertuzumab

Lapatinib

Bevacizumab

CÂNCER DE MAMA TEM CURA?

Tudo dependerá do estagio em que o câncer de mama foi diagnosticado.

De acordo com isso o médico vai orientar o tratamento adequado, seja para curar um câncer ou para melhorar a vida da paciente, fazendo um tratamento paliativo.

Quando o tumor está localizado na mama, ou até mesmo nas axilas, mas sem atingir outros órgãos é feito o tratamento para curar a paciente.

Mas quando apresenta metástases espalhadas em outras áreas do corpo (ossos, pulmão, fígado etc.) é indicado tratamento paliativo, para que a paciente tenha uma melhor qualidade de vida.

A intensidade desse tratamento vai depender da extensão do tumor, quantos órgãos estão danificados e o tamanho das metástases.

É difícil dizer quando um câncer de mama está realmente curado, pois mesmo após o tratamento curativo pode haver recidiva.

Por esse motivo depois do tratamento é importante que a paciente faça o exame de mamografia todo ano e o mesmo é indicado para mulheres a partir dos 40 anos (mesmo que nunca tenha tido câncer de mama).

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A maior sequela que o câncer de mama pode causar é a retirada da mama afetada, consequentemente pode interferir a autoestima da paciente, mas pode ser feito cirurgia reparadora.

Outra sequela física é quando o tumor se espalha para os gânglios linfáticos localizados na região da axila que são removidos, ocasionando dor, desconforto e diminuição da sensibilidade do braço.

COMO PREVENIR?

A prevenção do câncer de mama é dividida em duas fases: prevenção primária e prevenção secundária.

Prevenção primária: é feita quando a mulher nunca teve nenhum dos tipos de câncer de mama.

Através de mudanças de hábitos é possível diminuir as chances, mas tem que levar em conta fatores de riscos que não podem ser mudados, como a genética por exemplo.

Não tem a formula perfeita para prevenir o câncer de mama, mas algumas atitudes podem melhorar a qualidade de vida de uma forma geral e contribuir para prevenção.

Evitar a obesidade, diminuir ou parar com o tabagismo e alcoolismo, ter uma alimentação saudável evitando alimentos gordurosos e praticar exercícios físicos podem ajudar na prevenção.

Prevenção secundária: a prevenção secundária está relacionada a detecção de pequenos tumores (de até um centímetro) de forma precoce e o principal método para isso é a mamografia periódica, pois quanto mais sedo for diagnosticado mais chances de curar a paciente vai ter.

Com o autoexame a mulher consegue sentir tumores com tamanho a partir de 2 ou 3 centímetros, então a melhor forma de prevenção secundária, sem dúvidas, é a mamografia, mas sem deixar de fazer o autoexame.

O câncer de mama é um dos cânceres mais comuns entre as mulheres e mata milhares todos os anos.

Mesmo quem ainda não tem seus 40 anos deve buscar um médico, principalmente em caso de ter fatores de risco.

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