【高血圧ギモン解決】薬を飲んで血圧が下がったら止めてもいいのでは？ 自己判断は禁物 （1/2ページ）

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★千葉大学医学部附属病院循環器内科・小林欣夫副病院長

Ｑ．薬を飲んで血圧が下がったら止めてもいいのでは？

Ａ．心筋梗塞などのリスク増すため、自己判断は禁物

高血圧の治療薬を飲むと、１６０／１００（単位ｍｍＨｇ）程度の値が１４０／９０程度にスーッと下がることは珍しくない。診察室測定では１４０／９０未満は正常域、家庭血圧測定では１３５／８５未満が正常域なので、薬を飲んでこれらの領域まで改善すると「治った」と思う人もいる。

風邪薬を飲んで発熱が下がれば、薬は服用しないだろう。高血圧も、薬を飲んで正常域になれば、「もう薬は必要ない」と考える人がいるのである。では、勝手に止めてもよいのか。

「高血圧の治療薬は、対症療法といって血圧を下げる作用はありますが、根本的に高血圧を治すことはできません。自己判断で薬の服用を止めてしまうと、血圧が再上昇して狭心症や心筋梗塞、脳卒中のリスクを高めるのです。主治医の指示に従っていただきたい」

こう話すのは、千葉大学医学部附属病院循環器内科の小林欣夫副病院長。心臓の血管内治療（カテーテルインターべーション治療）の世界的な権威だ。

血圧の上昇は、塩分のとり過ぎによる血液量の増加、動脈硬化によって硬く変性した血管、血圧コントロールのホルモンのアンバランスなど、さまざまな要因が絡み合っている。高血圧の治療薬はトータルで改善するのではなく、血管を広げるなど、ピンポイントにアプローチして血圧を下げるのだ。その薬を止めてしまうと作用がなくなるため、血圧が再上昇してしまう。