Rene al posto della milza, trapianto su una bimba. La madre: "Sono stati grandi" in riproduzione....

Per la prima volta al mondo alle Molinette-Città della Salute di Torino è stato trapiantato un rene al posto della milza. La tecnica, innovativa e rivoluzionaria, è stata utilizzata su una bimba di 6 anni in dialisi dalla nascita per una rara anomalia dello sviluppo del rene, associata a una malformazione dei vasi sanguigni e addominali, che le impediva di bere e di urinare. L'asportazione della milza ha permesso l'impianto del rene, altrimenti impossibile, sui vasi splenici della stessa milza.Sulla piccola paziente, che era seguita dall'ospedale infantile Regina Margherita, era già stato tentato nell'agosto 2014 un trapianto di rene che non aveva ripreso a funzionare a causa delle anomalie vascolari. Il sistema immunitario della bambina aveva però risposto in maniera vigorosa all'organo trapiantanto, dalle caratteristiche tissutali incompatibile con il suo organismo. Un ulteriore trapianto di rene risultava dunque molto problematico, sia per la complessità del collegamento vascolare con la piccola ricevente, sia per la necessità di reperire un organo particolarmente compatibile. Ma anche la dialisi diventava un rebus, poiché le anomalie vascolari della piccola la esponevano anche al rischio di non poter più avere vasi adeguati, mettendone a rischio la vita.La particolare malformazione della bambina rendeva impossibile l'impianto del rene donato con la classica tecnica convenzionale. L'unica possibilità era quindi quella di utilizzare un’altra via di collegamento al circolo sanguigno. A complicare le cose c'era anche la condizione immunologica della piccola, che rendeva pressoché impossibile trovare un donatore compatibile. A questo punto il servizo di Immunogenetica dei trapianti, diretto dal professor Antonio Amoroso, ha identificato con tecniche avanzate quali potessero essere gli abbinamenti giusti per il trapianto. Con il supporto del Centro Regionale Trapianti, la bambina è stata iscritta nella lista di urgenza nazionale, mentre al Centro trapianto renale pediatrico è stata eeseguita una complessa rimozione degli anticorpi antitessuto. L’Immunogenetica ha continuato a monitorare costantemente il livello degli anticorpi fino a rendere possibile il trapianto, che è stato eseguito nella notte tra il 9 e i 10 dicembre.

Per poter creare lo spazio necessario per il nuovo rene, è stata applicata una tecnica chirurgica rivoluzionaria che ha comportato l'asportazione della milza e l'impianto del rene sui vasi splenici della stessa milza lungo il loro decorso dietro al pancreas. L'uretere del rene trapiantato è stato poi impiantato direttamente sulla vescica. In sala operatoria erano presenti i chirurghi Romagnoli, Tandoi, Merlo e Sedigh e gli anestesisti Andruetto e Crucitti e la dottoressa Licia Peruzzi, responsabile clinica del trapianto renale pediatrico.La bambina ora sta molto bene, ha ripreso ad urinare immediatamente e finalmente a bere dopo sei anni di anuria e di divieto assoluto di bere, diventato ormai insostenibile. Dopo pochi giorni in terapia intensiva nel reparto trapianti di fegato delle Molinette verrà a breve trasferita nuovamente al Centro di trapianto renale del Regina Margherita.La sindaca Chiara Appendino si è subito congratulata con l'équipe delle Molinette: "Accade a Torino per la prima volta al mondo - ha commentato - Un'occasione per ribadire il mio grazie a medici, infermieri e personale dei nostri ospedali". Anche l'assessore regionale alla Sanità, Antonio Saitta, ha commentato con entusiasmo su Facebook: "Per la prima volta al mondo un trapianto eccezionale alla Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino. Le nostre eccellenze cliniche!". "La Regione Piemonte - ha aggiunto - lavora con il massimo impegno per dare loro un Parco della Salute all'altezza delle prestazioni di assoluta qualità, nell'interesse dei professionisti della sanità pubblica e per il bene dei pazienti".