VIDÉO - À partir d’aujourd’hui, ils ne peuvent plus être exposés ailleurs que derrière le comptoir. L’Agence du médicament insiste sur le fait que les antidouleurs ne sont pas des médicaments sans risques.

Il n’est désormais plus possible d’acheter du paracétamol en pharmacie comme on achète des préservatifs ou une brosse à dents. À partir d’aujourd’hui, le paracétamol, seul ou en association, l’ibuprofène et l’acide acétylsalicylique (plus connu sous le nom d’aspirine) restent disponibles sans ordonnance, mais ne peuvent plus être exposés ailleurs que derrière le comptoir. L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) avait rendu un avis sur la question en octobre. Au total, 36 spécialités à base de paracétamol et 46 anti-inflammatoires non stéroïdiens sont ainsi mis hors de portée.

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«Ce sont les médicaments les plus consommés en France, indique le Dr Philippe Vella, directeur des médicaments antalgiques à l’ANSM.Ils sont sûrs et efficaces lorsqu’ils sont utilisés correctement mais il ne faut pas oublier qu’ils peuvent être dangereux lorsqu’ils sont mal utilisés.» Tout le monde a encore en mémoire le cas de Naomi Musenga, une jeune femme de 22 ans retrouvée morte à son domicile quelques heures après avoir appelé, en vain, le Samu, en décembre 2017. «L’autopsie a révélé qu’elle est décédée d’une intoxication hépatique aiguë liée au paracétamol», rappelle le Pr François Chast, président honoraire de l’Académie de pharmacie. Fait peu connu, ce médicament est la première cause de greffe hépatique d’origine médicamenteuse. «En France, cela représente environ une greffe de foie par semaine», indique le pharmacien.

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Avec cette mesure, «l’idée est de faire en sorte que les gens n’oublient pas que ces médicaments ne sont pas anodins et de sécuriser leur usage, explique le Dr Vella. Cela va renforcer le rôle du pharmacien qui devra être plus présent». L’occasion de rappeler encore et encore le bon usage de ces médicaments. Pour le paracétamol, pas plus de 3 grammes par jour pour un adulte de 50 kg et plus, pas plus d’un comprimé d’un gramme toutes les 6 heures. «Outre le risque de surdosage, il faut faire attention au mélange avec l’alcool, qui est déjà toxique pour le foie», souligne le Pr Chast. Mieux vaut éviter le paracétamol contre la gueule de bois.

Une mauvaise utilisation peut entraîner des complications rénales ou des complications infectieuses graves Dr Philippe Vella, directeur des médicaments antalgiques à l’ANSM

Quant aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène, ils ne sont pas sans risque non plus. «Une mauvaise utilisation peut entraîner des complications rénales ou des complications infectieuses graves», souligne le Dr Vella. Parce qu’ils atténuent la réaction du système immunitaire, ces médicaments pris à tort peuvent en effet exacerber la multiplication de bactéries ou de virus pathogènes. «Et ils sont toxiques pour le fœtus tout au long de la grossesse», complète le Pr Chast. Là aussi, le pharmacien devra rappeler leur bon usage: les utiliser à dose minimale efficace pendant la durée la plus courte ; ne pas prolonger le traitement plus de trois jours en cas de fièvre ou cinq jours en cas de douleurs ; arrêter le traitement dès la fin des symptômes ; ne pas en prendre en cas de varicelle et, enfin, ne pas prendre deux spécialités à base d’AINS en même temps.

«Si une rage de dents ou une douleur ne passe pas avec ces médicaments, il ne faut pas chercher à augmenter les doses, c’est inutile et dangereux. Il faut absolument consulter un médecin», rappelle le Dr Vella. Reste que tous ces médicaments sont largement disponibles sur Internet, sans pharmacien.

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