У кітайскім Ухані – самым густанаселеным горадзе Цэнтральнага Кітая – зафіксавалі ўспышку віруснай пнеўманіі. Яе выклікае новы каранавірус, які перадаецца ад чалавека да чалавека.

У сераду Сусветная арганізацыя аховы здароўя збярэцца на экстраную нараду з гэтай нагоды, бо гаворка ідзе аб небяспечным штаме, у тэорыі здольным прывесці да эпідэміі. Што такое каранавірусы, чым яны адрозніваюцца ад іншых вірусаў і ў чым іх небяспека, N+1 папрасіў расказаць прафесара вірусалогіі, загадчыка лабараторыі ў Інстытуце вірусалогіі імя Іванаўскага, намесніка дырэктара Федэральнага навуковага цэнтра эксперыментальнай ветэрынарыі Аляксея Забярэжнага.

* * *

На сёння вядома, што мы маем справу з новым тыпам каранавіруса, які так і называецца – новы каранавірус 2019 года (2019-nCoV). Людзі не ўпершыню сутыкаюцца з інфекцыямі, справакаванымі каранавірусамі, – узгадаем, напрыклад, выбліск атыповай пнеўманіі ў Кітаі ў першай палове 2000-х гадоў.

Але спачатку трэба коратка нагадаць, што такое вірусы наогул і як яны функцыянуюць.

Віруснае царства вельмі разнастайнае, разнавіднасцяў вірусаў больш, чым відаў раслін і жывёл. Пры гэтым, проста кажучы, усе вірусы дзеляцца на дзве групы ў залежнасці ад таго, на чым яны захоўваюць сваю спадчынную інфармацыю: на ДНК-вірусы і РНК-вірусы.

Але «жыццёвая стратэгія» ва ўсіх вірусаў заўсёды адна і тая ж: укараніцца ў клетку, увесці туды свой генетычны матэрыял і ператварыць яе ў «фабрыку» па вытворчасці новых вірусаў.

Чэмпіён сярод вірусаў

Здольнасці віруса прыстасоўвацца да сітуацыі шмат у чым залежаць ад даўжыні геному. Для віруса памер геному – гэта яго «інтэлект», і чым больш геном, тым больш у віруса магчымасцяў адказваць на розныя ўздзеяння навакольнага асяроддзя. Вірусы распрацоўваюць розныя стратэгіі выжывання, і чым больш у іх генаў, тым менш яны ўразлівыя.

Вірусы з невялікім генам, як правіла, абараняюцца з дапамогай трывалай абалонкі, дзякуючы якой яны могуць выжыць у знешнім асяроддзі. Вірусы «разумнешыя», гэта значыць з вялікім геном, «дамаўляюцца» з гаспадаром або шукаюць сабе іншых гаспадароў, выклікаюць хранічныя захворванні, мутуюць (як вірусы грыпу) або павышаюць заражанасць – контагіознасць (як гэта робіць, напрыклад, вірус адру).

Сярод РНК-вірусаў ёсць станоўчыя і адмоўныя. Станоўчая РНК непасрэдна кадуе бялкі, а адмоўная – гэта яе «негатыўная» копія, якой, каб кадзіраваць бялкі, неабходна атрымаць станоўчую РНК. Для віруса гэта лішні крок: ён павінен зайсці ў клетку, скапіяваць РНК з адмоўнай на дадатную, і толькі пасля гэтага ён зможа сінтэзаваць свае бялкі.

У каранавіруса самы вялікі геном, ён чэмпіён сярод сярод станоўчых РНК-вірусаў. Таму гэта найбольш падступны вірус сярод субратаў па класе.

Каранавірусы, напрыклад, доўгі час выклікалі трансмісіўныя гастраэнтэрыты ў свіней, гэта значыць размнажаліся ў кішачніку – гэты від назвалі вірусам трансмісіўнага гастраэнтэрыту свіней. А потым раптам адзін з іх пераключыўся і пачаў размнажацца ў рэспіраторным тракце – і яго пачалі называць рэспіраторным каранавірусом свіней.

Іншы каранавірус з’явіўся ў ЗША ў 2013 годзе, дзе стаў называцца вірусам эпізаатычнай дыярэі свіней і прывёў да вельмі вялікіх эканамічных страт.

Рэвалюцыя ў вірусалогіі

Існуе каранавірус, які выклікае інфекцыйны перытаніт у котак, ёсць вірус, які выклікае бранхіт у курэй. Адзін каранавірус, SARS, здольны выклікаць атыповую пнеўманію, якая перадаецца кажанамі (выдзелены ў 2003 годзе), а другі, MERS, – вярблюдамі, таму яго назвалі блізкаўсходнім.

Ад вярблюда Апошняя па часе ўспышка інфекцыі, справакаваная каранавірусам, пачалася ў Саудаўскай Аравіі. Блізкаўсходні рэспіраторны сіндром, выкліканы вірусам MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus) быў упершыню зафіксаваны восенню 2012 года. З гэтага моманту па 8 кастрычніка 2019 года СААЗ атрымала паведамлення ў агульнай складанасці аб 2,5 тысячы пацверджаных выпадках заражэння, з якіх 851 скончыўся смяротным зыходам. Усяго выпадкі блізкаўсходняга сіндрому былі выяўлены ў 27 краінах, але прыкладна 80 адсоткаў выпадкаў былі зарэгістраваныя ў Саудаўскай Аравіі. Тыповыя сімптомы падобныя на SARS – яны ўключаюць высокую тэмпературу, кашаль, дыхавіцу. Пнеўманія з’яўляецца звычайнай з’явай, аднак у некаторых людзей, інфіцыраваных вірусам, рэгіструецца адсутнасць сімптомаў. Зафіксаваныя таксама гастраэнтэралагічныя сімптомы, уключаючы дыярэю. Смяротнасць сярод людзей складае прыблізна 35 адсоткаў. Вірус, які выклікае блізкаўсходні сіндром, перадаецца чалавеку пераважна ад інфіцыраваных аднагорбах вярблюдаў-драмадэраў, аднак магчымая перадача віруса і ад чалавека чалавеку. Больш падрабязна – НА САЙЦЕ СААЗ.

Пры гэтым каранавірус – адзін з самых непрадказальных вірусаў. Ёсць вірусы прадказальныя – небяспечныя, але прадказальныя, напрыклад вірус афрыканскай чумы свіней. Гэта ДНК-вірус, адзін з самых вялікіх ДНК-вірусаў, вядомых нам сёння.

Сёння навукоўцы адкрываюць вельмі шмат новых вірусаў, у вірусалогіі адбываецца сапраўдная рэвалюцыя. Дзякуючы новым тэхналогіям мы раптам убачылі тое, чаго раней не бачылі, быццам нехта адкінуў заслону. Аказваецца, вірусаў значна больш і яны значна больш разнастайныя, чым мы думалі раней.

У выніку змянілася нават класіфікацыя вірусаў. Першыя вірусы звалі ў залежнасці ад таго, як яны выглядаюць пад мікраскопам. Да прыкладу, каранавірус называецца так таму, што пад электронным мікраскопам ў яго бачныя асаблівыя шыпы, а на іх шарыкі, як у кароны.

Ротавірусы – таму што круглы, парвавірус – таму што маленькі, і гэтак далей. Цяпер жа вірусы будуць пазначацца літарна-лічбавымі кодамі, так вірусаў становіцца занадта шмат.

Небяспечныя штамы

Каранавірусы – нашы старыя знаёмыя, у прыватнасці, яны правакуюць насмарк разам з цэлым букетам вірусаў, у тым ліку рэспіраторна-сінцытыяльным вірусам чалавека, вірусам парагрыпу, адэнавірусамі. Усе разам яны могуць выклікаць ВРВІ.

Звычайна каранавірус дзейнічае досыць мякка. Ні адзін вірус, у прынцыпе, не можа дазволіць сабе знішчыць арганізм-гаспадар, таму заўсёды «дамаўляецца» з ім. Менавіта з гэтай прычыны не бывае такой эпідэміі, якая не пакінула б тых, хто выжыў.

Але ў некаторых выпадках за кошт мутацый з’яўляюцца па-сапраўднаму небяспечныя штамы. Такі вірус набывае атыповыя і патагенныя ўласцівасці – нядзіўна, што людзі бываюць дужа занепакоеныя яго з’яўленнем. Менавіта да іх ліку належыць і 2019-nCoV.

Па дадзеных іспанскіх калегаў, геном новага каранавіруса на 80 адсоткаў супадае з геномам віруса, які правакаваў атыповую пнеўманію. У цяперашні час навукоўцы робяць генна-інжынерны вірус, з дапамогай якога будзе стварацца вакцына.

Паводле інфармацыі брытанскіх эпідэміёлагаў, 217 чалавек з новым каранавірусам шпіталізавана, 6 памерла, 36 знаходзяцца ў цяжкім стане. Зыходзячы са статыстыкі заражэнняў, тэарэтычна на сёння можа быць заражана ўжо каля 2000 чалавек.

Зрэшты, глабальнай эпідэміі ён выклікаць, хутчэй за ўсё, не зможа. Апошняя па-сапраўднаму катастрафічная вірусная эпідэмія, якая ўспыхнула ў 1918 годзе, – сумна знакамітая «іспанка» – забіла больш людзей, чым засталося ляжаць на палях Першай сусветнай вайны. Але «іспанка» з’явілася ў сітуацыі, калі яшчэ ніхто нічога не ведаў пра грып, папуляцыя не валодала сродкамі для вытворчасці вакцыны і была практычна безабаронная.

«Атыпічка» Апошняя буйная ўспышка інфекцыі, справакаваная каранавірусам, пачалася ў Азіі восенню 2003 года. У прэсе яе празвалі эпідэміяй атыповай пнеўманіі, а медыкі называлі цяжкім вострым рэспіраторным сіндромам (Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS). Сам вірус атрымаў пазначэнне SARS-CoV. Эпідэміялагічнае расследаванне паказала, што чалавек упершыню заразіўся гэтым вірусам у Кітаі ў 2002 годзе – ад дзікай цыветы, драпежніка сямейства выверовых. Па дадзеных СААЗ, за час эпідэміі ў 30 краінах свету зарэгістравалі больш за 8,4 тысячы выпадкаў захворвання, загінула больш за 900 чалавек. Больш за ўсё ахвяраў было ў Кітаі (амаль 350 выпадкаў) і ў Ганконгу (каля 300 выпадкаў). Інфекцыя перадавалася паветрана-кропельным і паветрана-пылавым шляхам, але на адносна кароткую адлегласць – каб вірус змог трапіць у арганізм, неабходна было апынуцца на адлегласці не больш за 10 сантыметраў ад носьбіта. Акрамя таго, высветлілася, што вірус можа жыць па-за носьбіта каля 3-6 гадзін. Хвароба пачыналася з ліхаманкі (тэмпература цела падымалася вышэй за 38 градусаў Цэльсія), галаўнога болю, дыскамфорту. Каля 20 працэнтаў пацыентаў пакутавалі ад дыярэі. Праз некалькі дзён у большасці пацыентаў пачыналася пнеўманія. Распаўсюджванне інфекцыі стрымлівалі карантыннымі мерамі. СААЗ афіцыйна абвясціла пра канец ўспышкі ў 2004 годзе.

Вакцынацыяй і карантынам

Цяпер жа новы каранавірус актыўна вывучаюць у лабараторыях. Напрыклад, ужо вырабляюць каранавірусы аднаго цыклу размнажэння – гэта значыць ён здольны патрапіць у арганізм і нават адзін раз размножыцца, але затым інактывуецца. Практычна, гэта сапраўдная вакцына – дзякуючы яго прысутнасці арганізм вучыцца выпрацоўваць інфэкцыі адказ.

Але галоўны спосаб барацьбы з 2019-nCoV, як і ў выпадку з SARS, – не вакцынацыя, а медыка-санітарныя мерапрыемствы, каранцін. На шчасце, ён не валодае высокай кантагіозносцю, паколькі ў асноўным перадаецца ад жывёл да чалавека, не занадта прыстасаваны для перадачы ад чалавека да чалавека.

У гэтым яго адрозненне ад куды больш кантагіозносці вірусаў. Калі, напрыклад, чалавек з адзёрам увойдзе ў аўтобус, то кожны яго пасажыр атрымае вірус адру. Тая ж сітуацыя з вірусамі грыпу ці воспы. У выпадку з каранавірусом гэта не абавязкова так.

Тым не менш, лічыць яго зусім бяспечным не варта. Па-першае, невядома, наколькі добра справіцца з ім канкрэтны арганізм, а па-другое, каранавірус працягвае заставацца падступным: можа мяняць тканкавую спецыфічнасць (скажам, з кішачнай формы ператварыцца ў рэспіраторную), можа змяняць круг гаспадароў.

Нарэшце, каранавірус можа змяняць сваю паверхню, і ў гэтым выпадку мы не зможам вызначыць яго па антыцелам. Словам, гаворка ідзе пра вірус, які не пакіне эпідэміёлагаў без працы – ім заўсёды будзе чым заняцца.

• Текст доступен на языке: Русский