Y a-t-il un journaliste dans la salle ?" À plusieurs reprises, le directeur adjoint de La Timone, Philippe Chossat, a demandé à la presse de quitter la salle. Hier, à l'étage de la direction de cet hôpital, la présence d'oreilles indiscrètes n'était pas souhaitée. Et pour cause : les choses que, malgré tout, nous avons pu entendre à cette réunion de travail font froid dans le dos...

Face à face : le directeur adjoint de La Timone et une centaine d'agents de jour de l'établissement, réunis à l'appel de la CGT, pour venir exposer leurs doléances. Une bonne cinquantaine d'infirmières, aides-soignants, secrétaires, agents techniques et administratifs sont au rendez-vous. Sans fard et sans retenue, ils ont décrit leur quotidien dans les coulisses de cet hôpital aussi réputé qu'emblématique.

"Pas les bonnes seringues"

"Est-il normal, a commencé Yves Castino, délégué CGT de La Timone, que des patients doivent attendre sept heures pour être montés à la radio ? Que des toilettes soient faites à midi à cause du manque de personnel ? Est-il normal que des opérations à coeur ouvert soient reportées parce qu'on manque de lits en réanimation ? Qu'une dame de 87 ans, transportée aux urgences le matin avec une suspicion d'AVC ne soit conduite en chambre qu'à 20 h ?"

"Est-il normal, a tonné le syndicaliste, que des aides-soignants arrivés il y a quinze jours soient lâchés tout seuls en réa ? Que des infirmières soient déplacées du jour au lendemain dans des services dont elles ne connaissent pas les techniques ? Que la consigne soit donnée de ne changer qu'un drap sur deux parce qu'on en manque ? Que les effectifs de sécurité ne soient pas respectés dans les réanimations ?" Et aussi Marseille : 200 millions d'euros pour sauver l'AP-HM

Face au directeur adjoint, mutique, qui prend des notes, des agents prennent la parole. Une infirmière raconte comment la semaine dernière, sa collègue, affectée en oncologie, a été déplacée la nuit, au service digestif pour pallier une absence. "Elle s'est retrouvée toute seule, affolée, car incapable de prendre en charge les malades. En plus, il n'y avait pas les bonnes seringues, pas les bons médicaments. À 23 h 30, elle a téléphoné en larmes au cadre de nuit, en menaçant d'abandonner son poste."

"On ne trouve pas de brancardier !"

Une autre infirmière, en poste en cardiologie dans le service du Pr Habib, raconte que "des patients doivent attendre deux jours pour aller passer une radio ou un scanner, ce qui nous oblige à prolonger leur hospitalisation". La raison de ces délais ? "On ne trouve pas de brancardier !"

Même problème avec les ambulances. "Comme il n'y a pas assez de véhicules, la direction sous-traite à des privés. Mais quand on les appelle pour conduire des patients en prégreffe cardiaque, qui doivent aller en consultation à La Conception, ils ne sont libres qu'à 18 h. Trop tard pour la consultation ! Et ce sont des patients en attente de greffe ! C'est une honte."

Indignée, cette soignante comme d'autres persifleront sur les priorités de la direction de l'AP-HM : "Vous n'avez pas assez d'argent pour acheter des ambulances, mais pour faire un nouveau logo à 150 000 euros, si !"

À écouter ces agents, on manque de tout à La Timone. D'assistantes sociales par exemple, "seulement deux postes à La Timone enfants, contre 26 à l'hôpital Necker à Paris". Du coup, "ce sont les infirmières qui doivent faire le suivi social". Manque de stylos, de papier, de stéthoscopes : "On doit lesacheter nous-mêmes !", proteste l'une dans l'assemblée. Une autre évoque "ces plateaux-repas qui arrivent en retard, ou qui ne correspondent pas au régime du malade" et la nécessité de "se débrouiller avec ce qu'on a dans le frigo".

Certains disent leur honte, aussi : "Avant-hier, une jeune femme de 29 ans, atteinte d'un cancer très grave a été hospitalisée pour une intervention cardiaque qu'elle devait subir avant de reprendre sa chimio. Elle est repartie dans la nuit, parce que dans sa chambre, ça grouillait de cafards !"

Au service du Pr Habib encore, une infirmière raconte qu'un vendredi elle a dû gérer 20 patients, "toute seule avec une ASH. À 18 h, l'un d'eux, un homme de 50 ans, a fait un arrêt cardiaque et un autre, une jeune de 18 ans s'est mis à décompenser. Je me suis posé la question : qui dois-je sauver ? Et croyez-moi, j'ai passé un week-end de merde ; je ne veux plus mettre en jeu mon diplôme et ma santé. Vous comptez faire quoi ?"

Le directeur adjoint n'avait pas de réponses à apporter aux soignants. Pas davantage aux techniciens, comme ces ouvriers qui ne reçoivent plus leur matériel. "Le fournisseur a répondu : on vous livrera quand l'AP-HM paiera !" Ni aux bugs informatiques : "Vendredi dernier, tous les services se sont retrouvés isolés , toute communication coupée, on a cru à un attentat", glisse un agent des urgences.

"Vous avez connaissance de tout cela", a repris Yves Castino. "Et si vous le découvrez aujourd'hui, c'est que vous êtes incompétent !", a lancé le syndicalise au directeur adjoint, en exigeant "des actes, plus des paroles" : "On vous donne une semaine pour que la direction générale nous reçoive avec des réponses. Sinon, nous bloquerons les entrées de La Timone."

"En tant que soignants nous ne pouvons accepter", Yves Castino (délégué CGT)

Yves Castino, délégué CGT Timone.Photo DR

"Vous êtes les fossoyeurs de l'hôpital public !", a déclaré hier Yves Castino, dans un violent réquisitoire contre la direction générale de l'AP-HM. Alors que l'exaspération gagne depuis plusieurs mois toutes les catégories d'agents, le délégué CGT de La Timone a appelé le personnel à prendre ses responsabilités. "L'hôpital public, ce sont les malades, les personnels, les médecins, pas les managers. Il faut qu'ils apprennent à nous respecter car si nos hôpitaux fonctionnent encore, c'est au seul prix de nos efforts."

Revenant sur le taux d'absentéisme, record, de l'AP-HM (1 200 agents manquent chaque jour à l'appel), Yves Castino l'a entièrement imputé à la direction du CHU, "qui nous empêche de bien travailler". "Il y a, au contraire, un surprésentéisme du personnel, parce nous culpabilisons à laisser nos collègues et les malades dans la difficulté. Et que nous finissons par nous épuiser."

Hier, la CGT a estimé que "la qualité et la continuité des soins sont désormais en péril, dans l'un des plus grands CHU français, un pays dont on disait qu'il avait le système de santé le meilleur du monde". Yves Castino a exhorté les agents à "ne pas laisser faire" : "En tant que soignants, nous ne pouvons plus l'accepter, c'est impensable. Nous n'avons pas été formés pour considérer le malade comme un client. Et nous ne pouvons plus aller au travail la peur au ventre. La peur doit changer camp..."

Dialogue social, finances, management : rien ne va plus

Le 4 janvier dernier, dans le hall de La Timone : l'une des nombreuses actions de protestations menées à l'intersyndicale de l'AP-HM.Photo david rossi

À l'AP-HM, au niveau du dialogue social, c'est pas la joie, comme dit la chanson... En témoigne l'ambiance "fin du monde" de cette réunion d'hier à La Timone. Depuis novembre dernier, les organisations syndicales ne participent plus aux instances de l'AP-HM, au motif qu'elles ne sont plus écoutées. Une situation de blocage qui a conduit la direction générale à demander la nomination d'un médiateur par l'Agence régionale de santé (ARS). Celle-ci pourrait intervenir très prochainement.

Période d'autant plus délicate pour l'AP-HM qu'au niveau des finances, c'est pas la joie non plus... Plombé par sa dette qui dépasse le milliard d'euros, le CHU marseillais est sommé par l'État de réaliser 50 millions d'euros d'économies en cinq ans, pour réduire son déficit chronique, qui s'élevait en 2016 à 66 millions d'euros. C'est à ce prix seulement que le ministère de la Santé consentira à débloquer des fonds et autoriser des emprunts pour financer les chantiers indispensables à la relance du CHU que sont la construction d'une nouvelle maternité et la réhabilitation des bâtiments de l'hôpital Nord et de La Timone qui ne sont plus aux normes.

Ces contraintes financières pèsent très lourds sur le personnel qui, sur tous les sites, dénonce le manque d'effectifs et de moyens matériels. Une réalité que vivent aussi les médecins et que reconnaît leur représentant, le Pr Rossi, président de la commission médicale.

À l'AP-HM surtout, c'est pas la joie en matière de méthodes de management. Les syndicats s'insurgent contre les "pressions" dont seraient victimes les agents, en particulier en matière de lutte contre l'absentéisme. L'équipe dirigeante, aux manettes depuis l'arrivée de la directrice générale Catherine Geindre il y a deux ans, cristallise les mécontentements.

Depuis quatre mois, réunis en intersyndicale, FO, la CGT et la coordination infirmière multiplient et intensifient les actions sur les différents hôpitaux et dénoncent l'absence d'écoute de la direction. Plus récemment, la CFDT a écrit un courrier à Catherine Geindre, envoyé en copie au directeur de l'ARS et à la ministre de la Santé pour dénoncer "un dialogue de sourds et une situation délétère dans les services".

"Le personnel est au bord de la rupture et la situation dans de nombreux secteurs est intolérable. Vous ne pouvez ignorer plus avant la souffrance physique et morale de vos agents. Vous ne pouvez pas sacrifier le dialogue social sur l'autel de la politique vertueuse et des économies érigées en but ultime", écrit Pierre Druart, secrétaire général de la CFDT AP-HM.

Sans nier les difficultés, Catherine Geindre semble décidée à maintenir le cap. C'est ce qu'elle avait indiqué lors de ses voeux mouvementés au personnel de l'AP-HM, organisés le 28 février dernier au siège du CHU, rue Brochier. "La collectivité nous consacre 1,2 milliard d'euros chaque année, le 3 e budget hospitalier de France. Mais nous en dépensons 60 millions de plus." En 2016, priorité a été donnée au "redressement financier", par l'élaboration d'un projet médical pour restructurer l'activité. "2017 répondra en partie à vos attentes , avec le projet social", avait promis la directrice. Mais la moitié de l'assistance avait déjà quitté les lieux. "Elle a dit qu'elle ne changerait rien : la guerre est donc déclarée", avait annoncé (sans joie) l'intersyndicale.