Guvernul discuta in sedinta de astazi proiectul de ordonanţă de urgenţă care modifica Legea 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, potrivit unui comunicat al Executivului. Proiectul a fost anuntat de ministrul Sanatatii, Vlad Voiculescu, inca din 13 octombrie.Guvernul a adoptat OUG, au declarat pentru HotNews.ro surse guvernamentale.Cele mai importante prevederi ale OUG aduc schimbari majore in procedurile de selectie a sefilor de spitale, cei numiti "feudali" sau "Dumnezei" ai spitalelor. Gratie cumulului de functii, acesti manageri de spitale au intrat de-a lungul timpului intr-o simbioza perfecta cu politicieni, reprezentanti ai companiilor farma, dar si multi ziaristi. Cum si-au consolidat feudalii pozitiile? Prin inchiderea sistemului de acces in functii de conducere, modificind regulile - cu ajutorul politicienilor - astfel incat doar membrii unui cerc restrans de profesionisti pot accede la varful sistemului spitalicesc. Pentru a ajunge la aceasta restrangere a "pietei", feudalii s-au folosit de pozitia lor pentru a atribui contracte oneroase catre clientela de partid, dar si pentru a-si oferi serviciile de chirurgi catre politicieni, lideri de opinie si familiile lor, care le-au ramas astfel indatorati.De ce e importanta liberalizarea accesului la functii de conducere in spitalele publice? Pentru ca in acest moment exista o piata complet opaca, in care selectia e facuta de o mana de oameni care se rotesc pe functii, spre disperarea tinerilor profesionisti care trebuie sa intre in gratiile profesorilor pentru a uca pe scara ierarhica. Imposibilitatea de a urca in ierarhie fara compromisuri majore facute cu "feudalii" reprezinta una dintre cauzele principale ale exodului medicilor performanti in strainatate, acolo unde sistemele de promovare sunt mult mai flexibile si mai transparente.Important de spus ca noile reguli nu se aplica managerilor actuali, care isi vor duce mandatul pana la final potrivit actualei legislatii. Multi dintre managerii de spitale sunt insa la final de mandat, astfel incat anul viitor am putea avea primele concursuri organizate dupa noile reguli. E de urmarit si modul in care viitorul Parlament va trata aceasta OUG: va incerca sau nu sa "indulceasca" sau chiar sa elimine prevederile cele mai dure, la presiunea managerilor care se tem de concurenta pe post?* Abroga alineatul 3 al Art. 178. Astfel,, mai precis elimina restrictia conform careia managerul unui spital clinic trebuie sa fie cadru universitar sau medic primar.Aceasta restrictie avea darul de a pastra dominatia absoluta a Universitatilor de Medicina asupra spitalelor clinice (marile spitale din toata tara). Este o restrictie nemaintalnita in Europa, unde managementul spitalicesc nu e conditionat de calitatea de cadru universitar, ci de abilitatile manageriale in domeniul spitalicesc.In 13 octombrie, Vlad Voiculescu anunta aceasta schimbare intr-o dezbatere publica in care spunea ca "daca luam oricare dintre spitalele clinice din Bucuresti, daca vrem sa aducem un manager de la AKH sau managerul de la spitalul John Hopkins din SUA, acel manager nu ar putea sa lucreze in Romania pentru ca nu este cadru universitar" ().* OrdonantaAcesta va fi obligat sa asigure continuitatea activitatii de management intre orele 8.00 si 16.00, iar exercitarea oricarei activitati medicale (operatii, consult etc), didactice (predare la cursuri etc), de cercetare stiintifica si de creatie literar artistica poate fi exercitata doar in afara acestui interval. Cu alte cuvinte, managerul trebuie sa-si dedice actului managerial strict un interval consistent al zilei de lucru; cine vrea sa opereze si sa predea, pe langa activitatea de manager, nu are decat sa o faca dupa ora 16.00.* Modifica Articolul 118 si Articolul 178,. Astfel, rudele pana la gradul 4 ale managerului de spital nu vor avea voie sa detina actiuni la firme sau alte organizatii care au legaturi patrimoniale cu spitalul sau serviciul de ambulanta;* De asemenea, va fi interzisa desfasurarea activitatii didactice sau de cercetare stiintifica finantata de furnizori ai spitalului, precum si exercitarea functiei de membru in organele de conducere, administrare si control in societati comerciale.* O alta prevedere cu potential mare de revolta estepentru managerii de spitale va fi interzisa exercitarea functiei de membru in organele de conducere, administrare si control ale unui partid politic.* Ordonanta ia in calcul si: rudele pana la gradul 4 ale managerului serviciului de ambulanta nu vor putea detine functii de conducere in acelasi spital sau serviciu de ambulanta.Ordonanta prevede ca orice functie de conducere in sectorul public (sef de sectie, sef de laborator, sef de serviciu medical) se ocupa prin concurs. In clinicile universitare, cei care vor ocupa aceste functii trebuie sa fie cadre didactice universitare.* O alta schimbare priveste. OUG liberalizeaza accesul si la aceasta functie, singura conditie fiind ca acesta "trebuie să fie cel puţin medic specialist având o vechime de minim 5 ani în specialitatea respectivă". In actuala lege, postul de director medical putea fi ocupat doar de o persoana care era "cadru didactic universitar medical".* O prevedere extrem de importantaOUG-ul prevede ca aceste functii pot fi ocupate de un cadru universitar medical prin concurs, in timp ce vechile prevederi stipulau ca posturile puteau fi ocupate doar de un cadru didactic "recomandat de senatul" universitatii, cu aprobarea managerului si cu avizul consiliului de administratie al spitalului.