Dans certains départements, trouver un médecin généraliste qui accepte de prendre de nouveaux patients en tant que médecin traitant s’avère être une mission difficile, voire impossible. Selon une enquête inédite, publiée jeudi 21 novembre par l’UFC-Que choisir, près d’un généraliste sur deux (44 %) refuse de nouveaux patients, et près d’un sur dix (9 %) demande à d’abord voir le patient avant de se décider.

« Nous avions des témoignages qui nous remontaient depuis des années sur cette difficulté, mais nous ne nous attendions pas à un résultat d’une telle ampleur », explique Mathieu Escot, directeur adjoint chargé de l’action politique de l’association.

Pour mener l’enquête, des bénévoles de l’UFC-Que choisir de soixante-dix-huit départements se sont présentés au téléphone comme des nouveaux arrivants à la recherche d’un médecin traitant. Au total, 2 770 généralistes, soit environ 5 % des praticiens en activité, sélectionnés de façon aléatoire, ont été interrogés.

Les résultats, publiés jeudi, mettent en lumière d’importants écarts entre les départements. Si moins de 20 % des généralistes refusent de nouveaux patients dans le Bas-Rhin, la Meurthe-et-Moselle ou les Pyrénées-Atlantiques, le pourcentage de refus s’élève à 70 % dans l’Allier, 78 % en Charente et 86 % en Seine-et-Marne. Parmi les motifs invoqués par les médecins pour expliquer leur refus : avoir déjà trop de patients (à 71 %) et un départ prochain à la retraite (à 14 %).

Le risque d’un moindre remboursement

Des chiffres jugés « alarmants » par Mathieu Escot. « C’est d’autant plus préoccupant que, depuis 2004, le médecin traitant est la porte d’entrée dans le parcours de soins, il est celui qui connaît le patient et l’oriente », souligne-t-il.

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Outre cette absence de suivi, et la difficulté d’accéder rapidement à une consultation si nécessaire, les patients exclus malgré eux du parcours de soins coordonnés risquent un moindre remboursement de leurs dépenses de santé (à un taux de 30 % au lieu de 70 %). Dans les faits, les caisses primaires d’assurance-maladie (CPAM) peuvent éviter ces pénalités aux assurés sociaux qui se signalent.

En début d’année, un amendement à la loi sur le système de santé avait suscité l’émoi chez les professionnels de santé après son adoption en commission. Il prévoyait la mise en place d’un « droit opposable » à bénéficier d’un médecin traitant, la CPAM étant tenue de désigner un tel praticien à un patient qui en aurait été dépourvu parmi une liste de professionnels de son ressort géographique. L’amendement avait finalement été rejeté en séance.

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