Guía al Seguro Médico Obamacare para Hispanos

El presente artículo, está diseñado y elaborado para lograr entender un poco más sobre el seguro médico Obamacare; creado por el presidente número 44 de los Estados Unidos de América, Barack Obama. Esta información, ayudará a muchos hispanos a conocer más a fondo las características y los beneficios que pueden obtener gracias al seguro médico Obamacare.

¿Qué es Obamacare?

Obamacare, que también se conoce como ley del cuidado de salud a bajo precio es una reforma de salud creada y promovida por el presidente Barack Obama en el 2010 con el objetivo de facilitar acceso a seguros de salud a millones de habitantes en Estados Unidos cada año.

Esta reforma, es el sistema de salud que Obama puso en marcha durante su mandato, con el fin de revolucionar el diseño de la atención médica en Estados Unidos, a modo de que todo el mundo tenga derecho al sistema de salud estadounidense; en otras palabras, para que todos los que se encuentren en Estados Unidos, tengan el derecho a tener atención médica.

El nombre original y oficial de esta reforma es “La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible del 2010”, ACA (por sus siglas en inglés), no obstante, se le conoce coloquialmente como “Obamacare”. Esto, es para serlo más representativo ante los estadounidenses e inmigrantes en la nación.

Cabe destacar que la reforma de salud Obamacare no es completamente inusual ni antes vista, en la historia estadounidense han existido varias reformas o leyes de aseguranzas de salud, similares a esta y que aún en la actualidad, continúan en vigencia. Creando una especie de mercado de salud para los habitantes estadounidenses.

En el año 1965, el presidente Lyndon B. Johnson, aprobó la Ley de Seguridad Social (también conocida como Seguro Social), que resultó en la creación de dos programas: Medicare y Medicaid. Esta ley, que aún existe hoy en día, fue creada con el fin de ayudar a personas de bajos recursos y mayores de 65 años con algún tipo de enfermedad delicada; como el cáncer, la insuficiencia renal o la diálisis, entre otras más.

El tema de las reformas en el sistema de salud; siempre ha sido debatido por los presidentes de la nación estadounidense, no obstante, no todos han estado de acuerdo y eso ha generado numerosas discusiones durante las campañas electorales. Tal y como sucedió en los partidos demócratas en el año 2008, donde los candidatos principales; Barack Obama y Hillary Clinton, proponían planes para cubrir a casi 50 millones de estadounidenses que carecían de aseguranza médica. Obama por su parte proponía un subsidio, mientras que Clinton, proponía exigirles de forma directa una cobertura a los estadounidenses.

Al ganar Obama las elecciones, este cumplió con su palabra y dio luz verde a la creación del hoy conocido “Obamacare” o “La ley de atención médica asequible”

Hoy en día; numerosos expertos clasifican al sector salud, como un sector empresarial gigantesco, dado al gran mercado de seguros médicos en Estados Unidos. Gracias a la Oficina de Estadísticas Laborales, se puede llegar a apreciar la cantidad de empleados trabajando para más de 780,000 entidades de atención médica, los cuales rondan en un aproximado de 17 millones de trabajadores.

Gracias a la página de Obamacare en Español, nos podemos informar sobre los tres objetivos principales de la ley de Obamacare:

Dar acceso a atención médica a los habitantes estadounidenses por medio de planes de seguro de salud asequibles.

Expandir el programa de seguro Medicaid con el fin de cubrir a más personas de bajos recursos con ingresos por debajo del nivel de pobreza establecido.

con el fin de cubrir a más personas de bajos recursos con ingresos por debajo del nivel de pobreza establecido. Asistir y promover formas innovadoras de cuidado de salud que tengan como objetivo minimizar los costos de la atención médica en el país.

¿Cómo funciona la Aseguranza Médica Obamacare?

Obamacare es una ley a base de subsidios, también conocidos como créditos fiscales. Lo cual es una ayuda económica para cubrir el costo de seguros médicos. Esta ayuda del gobierno se le da de manera oficial a una familia con ingresos entre los 100% y 400% del nivel de pobreza en los Estados Unidos.

Los créditos fiscales para Obamacare son políticas económicas sociales que da un estado, buscando reducir los gastos de uno o varios sujetos, esto es con el fin de equilibrar situaciones sociales de desigualdad.

Gracias a los subsidios del gobierno, las personas y familias de bajos recursos tienen acceso a cobertura y atención médica a un costo bajo y en ocasiones, seguro médico gratis, es decir, completamente cubierto por el crédito fiscal.

¿Quiénes son elegibles para el seguro Obamacare?

A pesar de que uno de los grandes objetivos de la ley de cuidado de salud a bajo precio es hacer disponible y accesible el seguro médico a la mayor cantidad posible de habitantes estadounidenses, no todos pueden obtener cobertura médica de Obamacare.

Existen ciertos parámetros y requerimientos específicos para que personas y familias puedan calificar para aplicar para cobertura médica de Obamacare y créditos fiscales del gobierno.

El seguro médico Obamacare está disponible para los ciudadanos estadounidenses e inmigrantes que se encuentren en el país legalmente, esto incluye a personas y familias que se convirtieron en ciudadanos o hayan obtenido la residencia en el país. También califican para el seguro Medicaid, las personas que hayan obtenido su residencia en el país durante cinco años o más.

La cobertura del mercado también se hace disponible a personas que soliciten por ciertos casos o eventos como asilo, estatus especial para jóvenes inmigrante (SIJS por sus siglas en inglés), víctimas de tráfico de personas, miembro de una tribu nativa estadounidense y más.

Los inmigrantes hispanohablantes; también pueden ser capaces de calificar para el sistema de Obamacare. No obstante, usted deberá cumplir los requisitos impuestos por el gobierno y estar legalmente en condiciones aptas en el país.

La página del mercado de seguros de salud claramente especifica que las pólizas de Obamacare no están disponibles para los hispanos indocumentados en el país. Sin embargo, los padres de ciudadanos americanos están en todo su derecho a solicitar cobertura para sus hijos, que si califican para seguro de Obamacare. Más adelante, le comentamos sobre opciones de seguro médico para hispanos en USA y seguro médico para indocumentados.

A continuación, una pequeña lista de los que pueden ser elegibles para la aseguranza médica Obamacare:

Ciudadanos Estadounidenses, por nacimiento o naturalizados.

Personas legalmente en el país.

Personas que no estén encarceladas.

Personas que posean un mínimo de ingresos.

Personas que no van a obtener cobertura médica por medio de su empleador.

Si aún no está seguro de que califica para Obamacare, la página del mercado de seguros médicos tiene una lista completa de absolutamente todas las personas elegibles para el seguro médico del gobierno de Estados Unidos, Obamacare.

Los diferentes niveles de cobertura de Obamacare

El sistema de salud de Obamacare, ofrece cuatro niveles distintos de póliza para las personas que se inscriban en el programa, usted deberá de escoger uno de los cuatro niveles de cobertura médica que se les planteará a elección. Estos niveles son: Bronce, Plata, Oro y Platino. (Bronze, Silver, Gold y Platinum, en su idioma original.)

Los niveles de cobertura, indicarán el nivel de frecuencia o necesidades médicas que usted necesitará durante todo el tiempo de vigencia del seguro médico y cómo los costos de atención médica serán compartidos entre usted y su aseguradora.

El nivel de Bronce (Bronze) : Es el nivel que se elige con más frecuencia, ya que puede resultar ser el más atractivo económicamente ; esto es porque el pago mensual suele ser el más barato, no obstante, usted tendrá que pagar más, cada vez que requiera algún servicio médico. En este nivel; el seguro cubre un 60% de los gastos médicos, mientras que el 40% será a cargo de su persona . La cobertura de nivel Bronce es ideal para personas saludables que rara vez se enferman y quieran tener algún tipo de cobertura médica económica en caso de emergencias o accidentes.

El nivel de Plata (Silver) : Es conocido como un nivel medio de seguro, en donde la aseguradora le cubrirá los gastos médicos en un 70%, mientras que a su cargo quedará el restante del 30% .

El nivel de Oro (Gold) : Usted pagará mensualmente a la aseguradora, una cantidad más alta que las anteriores, pero el nivel de pago directo que hará usted al recibir servicios médicos, será más bajo. El porcentaje de cobertura por parte de la aseguradora, será de un 80%; mientras que el 20% restante, quedará a cargo de usted .

El nivel de Platino (Platinum): Es el nivel donde los pagos mensuales, serán los más elevados de todos. Sin embargo; en comparación con los demás planes, el pago restante a su cargo, será el más bajo. La aseguradora cubrirá el 90% de todos los gastos médicos que usted necesitará, mientras que a su cargo, sólo le corresponderá pagar un 10%.

Los planes de servicios que ofrecen el nivel de Oro y el nivel de Platino, son ideales, recomendados y creados específicamente para aquellas personas que deben visitar con bastante frecuencia a un médico o por tener que comprar con habitualidad, constantes diversidades de medicamentos.

Un ejemplo de las personas que se les recomienda estos dos últimos niveles; son para los que padecen la diabetes, problemas cardíacos, los que requieren dializarse y los que sufren de alguna enfermedad crónica y de gravedad, como el cáncer.

Ventajas y Desventajas del Seguro de Salud Obamacare

Pese a que la ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio; Obamacare, está diseñada y elaborada estructuralmente para que funcione en óptimas condiciones, no es del todo perfecta. El seguro de gastos médicos mayores Obamacare tiene tanto ventajas como desventajas, mencionamos algunas de ellas a continuación.

Ventajas

Los habitantes estadounidenses tienen la posibilidad de obtener un seguro médico a un costo realmente bajo o completamente gratis de acuerdo a su nivel económico.

de acuerdo a su nivel económico. Los aplicantes que califiquen recibirán aseguranza médica Obamacare sin importar su historial médico ya que por ley se les prohíbe a las aseguradoras negar cobertura médica a cualquier persona basado en enfermedades pre-existentes.

Todos los planes médicos disponibles en el mercado de seguros médicos Obamacare incluyen los diez beneficios esenciales de salud establecidos por la ley de atención médica asequible, entre estos se encuentran cobertura de seguro de embarazo, servicios de salud mental, cobertura de hospitalización, cuidados de prevención y más.

establecidos por la ley de atención médica asequible, entre estos se encuentran cobertura de seguro de embarazo, servicios de salud mental, cobertura de hospitalización, cuidados de prevención y más. Los medicamentos; gracias al estar incluidos en el programa de Obamacare, serán vendidos a un precio realmente económico con respecto a su costo original.

con respecto a su costo original. Todos los planes de salud Obamacare tienen un límite anual de cantidad máxima del bolsillo. Esto significa que cuando este límite sea alcanzado, su plan cubrirá un 100% de los gastos en su póliza por el resto del año.

Hijos e hijas pueden mantener cobertura médica en el plan de seguro de salud de sus padres hasta la edad de 26 años.

Desventajas

Registrarse puede ser complicado; en ocasiones, la página oficial tiende a colapsar durante el período anual de inscripción abierta.

Los planes médicos del mercado de salud en Estados Unidos pueden ser muy costosos, especialmente si usted no cumple con los requerimientos para recibir un crédito fiscal para ayudar con el costo de su póliza.

La ley de atención médica asequible puede causar problemas de comportamiento en algunas personas, como obesidad, falta de ejercicio, etc que contribuyen al alto costo de la atención médica en Estados Unidos.

Hasta el año 2018, todos los estadounidenses; por ley, debían de entrar en el programa sí o sí, de lo contrario, serían penalizados con una serie de multas e impuestos que debían pagar anualmente. Esta multa fue anulada por el presidente Trump desde el año 2019 en adelante.

El Período de Inscripción Abierta Obamacare 2020 y el Período Especial de Inscripción

El período de inscripción abierta para aplicar para un seguro médico completo Obamacare para el año 2020, comienza el viernes 1 de noviembre del 2019 y concluye el domingo 15 de diciembre del 2019.

Los que deseen obtener un seguro de salud Obamacare para el año 2020, deberán registrarse durante estas fechas pautadas. Asimismo, si por alguna razón no se inscribe al registro en este plazo, es posible que califique para un período especial de inscripción durante el cual podrá comprar una aseguranza médica Obamacare.

El período especial de inscripción de Obamacare; solo está disponible para aquellas personas que experimenten ciertas circunstancias o cambios en su vida, a continuación, le reseñaremosuna serie de acontecimientos o eventos que lo harían elegible para inscribirse durante un período de inscripción especial.

La información suministrada por el sitio oficial del gobierno, nos indica que usted puede calificar para un período especial de inscripción si en los últimos 60 días, usted o algún miembro de su hogar:

Ha sufrido una muerte: Usted califica para un período especial de inscripción si en su plan de salud; alguien ha muerto, y por ende, ya no será elegible para su plan actual de salud.

Usted califica para un período especial de inscripción si en su plan de salud; alguien ha muerto, y por ende, ya no será elegible para su plan actual de salud. Usted se casó: Usted deberá elegir un plan para el final del mes y su cobertura comenzará en el primer día del siguiente mes.

Usted deberá elegir un plan para el final del mes y su cobertura comenzará en el primer día del siguiente mes. Dio a luz, adoptó u obtuvo un niño para un cuidado temporal: La cobertura iniciaría el mismo día del evento; inclusive, se le dará un tiempo extra hasta después de 60 días.

La cobertura iniciaría el mismo día del evento; inclusive, se le dará un tiempo extra hasta después de 60 días. Se divorció o se separaron legalmente, perdiendo el seguro médico: Una separación legal puede llegar a perder el seguro médico de ambos, no obstante, el divorcio o la separación legal que no haya perdido la cobertura, no le calificará para un período especial.

Una separación legal puede llegar a perder el seguro médico de ambos, no obstante, el divorcio o la separación legal que no haya perdido la cobertura, no le calificará para un período especial. Se mudó a un nuevo hogar en otro condado con otro código postal: Si usted se ha mudado recientemente a un sitio nuevo, podrá aplicar para un período especial.

Si usted se ha mudado recientemente a un sitio nuevo, podrá aplicar para un período especial. Se mudó a Estados Unidos desde algún lugar en el extranjero: Al igual que si se mudó a un nuevo sitio en el país, también aplicará si ha llegado de otra nación y tiene estatus legal en el país.

Al igual que si se mudó a un nuevo sitio en el país, también aplicará si ha llegado de otra nación y tiene estatus legal en el país. Si se mudó de residencia por ser estudiante: Si usted es un estudiante, podrá aplicar para un período de inscripción especial.

Si usted es un estudiante, podrá aplicar para un período de inscripción especial. Si se mudó por razones laborales temporales: Si usted es un trabajador y tuvo que mudarse a otro lugar por razones laborales, también podrá aplicar para un período especial de inscripción.

Si usted es un trabajador y tuvo que mudarse a otro lugar por razones laborales, también podrá aplicar para un período especial de inscripción. Si se mudó hacia un refugio por algún evento o causa mayor: Usted también puede aplicar para un período especial si se ha presentado alguna causa similar.

Cabe señalar, que recibir un período especial de inscripción no es fácil, tiene que cumplir con cierto requerimientos, por lo tanto, la mejor jugada es solicitar seguro Obamacare durante el período de inscripción abierta anual. Para solicitar un plan de seguro de gastos médicos de Obamacare y estar asegurado a partir del año 2020, usted debe marcar el calendario con las fecha previstas para la inscripción abierta: 1 de Noviembre del 2019 - 15 de Diciembre del 2019.

¿Cómo Aplicar para Seguro Médico Obama care?

Usted puede aplicar para planes de Obamacare por medio de HealthInsurance.com.

Para obtener cotizaciones de aseguranza médica Obamacare para familias hispanas en Estados Unidos y para ciudadanos en este sitio, simplemente ingrese su código postal. Explore los diferentes planes médicos disponibles en su área y elija el que mejor cubra sus necesidades. Al elegir su plan, será dirigido a aplicar en línea de manera fácil y segura.

También puede obtener cobertura médica de Obamacare mediante la página de seguros de salud del gobierno, www.healthcare.gov en Español: Cuidadodesalud.gov.

Usted deberá comprobar si posee la posibilidad de aplicar para un servicio médico estadounidense o para la aseguranza médica Obamacare para hispanos.

En la imagen presentada, usted tendrá varias opciones y una barra de búsqueda en la cual deberá colocar su código postal perteneciente a los Estados Unidos; junto a su dirección de vivienda, en ella, se le dará una serie de preguntas en las cuales usted podrá escoger dependiendo su requerimiento.

De igual manera, para poder aplicar para el seguro médico Obamacare para hispanos, puede consultar los planes y precios que podrá escoger a partir de este viernes 1 de noviembre del 2019 a través del siguiente enlace: https://www.cuidadodesalud.gov/es/see-plans/

Multa por no Tener Seguro Médico en Estados Unidos

Si ha estado viviendo en Estados Unidos durante los últimos años es probable que haya escuchado sobre la ley del mandato individual de Obamacare; es una multa anual que tenían que pagar las personas y familias que duraban tres meses o más del año sin tener cobertura de seguro médico. En otras palabras, esta penalidad hacía que el seguro de salud sea mandatorio para los residentes en Estados Unidos.

La multa consistía de un 2.5% de los ingresos anuales de un hogar o $695 por cada adulto y $347.50 por cada niño(a), la cantidad que fuera más alta.

Esto fue hasta el año 2018 ya que el presidente Donald Trump, removió la multa por no tener aseguranza médica.

Se dio a conocer; en la página oficial del mercado de seguros Obamacare , que a partir del 1 de Enero de 2019, la multa del mandato individual, ya no aplicaría.

Multas de Mandato Individual del Año 2017:

Multas de Mandato Individual del Año 2018:

Multas de Mandato Individual del Año 2019:

Como se puede apreciar en las imágenes anteriores, no tener un plan de aseguranza médica actualmente, ya no representa una ilegalidad y usted no tiene que sufrir cargos por multas. No obstante, contar con seguro médico es de suma importancia, especialmente debido a que los costos de la atención médica continúan creciendo. Estar asegurado es un deber que usted debe tener en cuenta para poder protegerse tanto a usted como a su familia.

Opciones de Cobertura Médica Después del Período de Inscripción Abierta Obamacare

Si ya ha pasado el período de inscripción abierta y usted no ha podido calificar para un período especial de inscripción, existen opciones de seguro médico sin período de inscripción abierta por los que puede optar por inscribirse.

Para obtener un seguro de salud en Estados Unidos que cubra sus necesidades médicas, considere estas opciones de cobertura médica disponible todo el año:

Seguro de Salud a Corto Plazo

El seguro médico a corto plazo es un tipo de seguro médico privado que fue diseñado para ofrecer cobertura, como su nombre lo indica, por un corto período de tiempo. Este seguro puede tener un período de vigencia de hasta 12 meses y a su vez, se puede renovar por hasta 3 años.

Los planes a corto plazo, a veces llamados seguros Trumpcare se caracterizan por su bajo costo, especialmente siendo comparado con las primas de algunos planes de Obamacare. En ocasiones, planes de seguro médico temporal pueden costar tan solo $99 al mes.

Estos planes pueden ofrecer cobertura personalizada de aseguranza médica familiar e individual.

Entre la cobertura y los beneficios de un plan médico temporal podrá encontrar:

Rayos X.

Pruebas en laboratorios.

Hospitalización.

Visitas médicas.

Entre otros servicios más.

Cuando cotice planes a corto plazo, explore las diferentes opciones y elija el plan que más se acomode a sus necesidades. Por lo general, mientras más alto sea el costo del plan, más beneficios de cobertura recibirá en su póliza.

Sin embargo, el seguro médico temporal no es para todo el mundo. Existen ciertas limitaciones que debe tener en cuenta al considerar un plan a corto plazo.

El seguro a corto plazo no incluye los diez beneficios esenciales de salud que todos los planes de Obamacare incluyen. Algunos de los beneficios que no están incluidos en planes a corto plazo son el seguro de maternidad, atención mental, medicamentos, entre otros. Dependiendo en su condición, puede que esto sea una ventaja o desventaja. Por ejemplo: Si es un hombre, nunca va a necesitar cobertura de embarazo y no necesitaría pagar por un beneficio que jamás tendría que usar.

Al aplicar para un seguro médico a corto plazo, puede ser que su solicitud sea rechazada dependiendo de su estado de salud ya que este seguro tiene limitaciones de condiciones pre-existentes.

El seguro de salud a corto plazo puede ser la opción ideal para estas personas:

Individuos y familias que perdieron el periodo de inscripción abierta Obamacare

Inmigrantes que son nuevos en los Estados Unidos; incluyendo a hispanos

Personas indocumentadas que buscan seguro de salud sin seguro social en Estados Unidos

Personas que necesitan seguro médico por un corto periodo de tiempo

Personas que perdieron su seguro médico de empleador y no pueden obtener el seguro COBRA

Jóvenes que ya no pueden obtener seguro de salud en el mismo plan médico que sus padres

Jubilados menores a los 65 años que aún no califican para Medicare

Entre otros más.

Aprenda más en nuestra página de seguro médico a corto plazo.

Seguro de Hospitalización

El seguro médico de hospitalización es un plan de cobertura financiera para hospitalización, accidentes, enfermedades graves y hasta atención médica preventiva.

A diferencia de la mayoría de los seguros médicos, este le paga o le reembolsa una cantidad fija en efectivo directamente a usted cada vez que tenga que usar los beneficios incluidos en su póliza, por eso también se le llaman seguro médico de reembolso.

Estos son un tipo de seguro de salud sin copagos, ya que no tiene que cubrir ningún tipo de deducibles ni copagos con una póliza de seguro de hospitalización.

Si le interesa aprender más sobre estos planes, visite nuestra pagina de seguro de hospitalización.

Medicaid

El seguro Medicaid; es un seguro de gastos médicos mayores, dado por el gobierno estadounidense y administrado a nivel estatal para ayudar a las personas de bajos recursos en el país a obtener atención médica.

Para calificar para el seguro Medicaid, los individuos y familias tienen que tener ingresos por debajo del 138% del nivel de pobreza establecido. Aquellos que son elegibles, pueden obtener seguro médico gratis o a costos muy bajos gracias al programa Medicaid.

Para informarse sobre cómo obtener este seguro y ver si está disponible en su estado, visite la página oficial de Medicaid.

Seguro Médico para Niños CHIP

El seguro CHIP, por sus siglas en inglés, es un programa estatal relacionado con Medicaid que ofrece cobertura médica para niños hasta los 19 años. Los planes de seguro de salud para niños, CHIP son muy económicos y a veces gratuitos para los niños de familias que sean elegibles.

El seguro CHIP pertenece al mercado de seguros de salud en los Estados Unidos y está en completo funcionamiento para atender a todos los niños de la nación que califiquen; inclusive, si son inmigrantes.

Para obtener más información sobre esta aseguranza para niños, visite la página del seguro CHIP.

Planes Complementarios de Salud

Los planes complementarios de salud, como su nombre lo indica deben ser complemento a su plan de seguro médico principal (Aseguranza Obamacare, seguro a corto plazo) ya que no son un seguro médico completo.

Entre los planes complementarios más comunes se encuentran el seguro de accidentes, seguro dental, seguro de visión y la telemedicina, que últimamente está siendo más y más usada gracias a su facilidad de acceso.

¡Compare Planes de Seguro Médico Obamacare!

Ahora que conoce la información más necesaria y relevante para obtener un plan de aseguranzas Obamacare para hispanos, puede aplicar para obtener este tipo de seguro integral de salud. No ponga su bienestar y salud y la de su familia en riesgo al quedarse sin seguro de salud.

Recuerde que usted y su familia, no deben permitirse sufrir algún altercado o complicación que afecten su salud sin tener cobertura médica ya que los costos de atención médica lo pueden llevar a una baja en sus vidas y finanzas.

El seguro médico mayor Obamacare, le brindará la protección necesaria y requerida para mantenerse seguro ante cualquier enfermedad o complicación en su salud.

Obtenga una Cotización de Seguro de Salud a Corto Plazo

Si por alguna circunstancia o evento, no pudo obtener un seguro médico Obamacare durante las fechas de inscripción abierta y no califica para una inscripción especial, ¡No debe preocuparse! Aún puede obtener cobertura médica por medio del seguro de salud a corto plazo.

Los planes a corto plazo no tienen periodo de inscripción abierta, están disponibles todo el año y se caracterizan por su costo económico.

Además, a diferencia de los seguros Obamacare, estos planes pueden ser adquiridos por inmigrantes indocumentados, son un tipo de seguro de salud sin seguro social en Estados Unidos.

Visite el enlace siguiente para llenar la información necesaria, podrá ver las opciones del seguro médico a corto plazo disponible en su área y poder comenzar su aplicación.