„Leiden Sie unter Angina Pectoris?“ Der Patient nickt. Der Arzt ordnet ein EKG an. Der Patient aber meinte seine Mandelentzündung, die gerne als Angina bezeichnet wird, und nicht anfallartige Schmerzen in der Brust, die auf schwere Durchblutungsstörungen im Herzmuskel schließen lassen. Nach Angina Pectoris und 42 anderen häufig verwendeten Fachbegriffen haben Mediziner des Münchener Klinikums Bogenhausen knapp 200 Patienten gefragt. Im Fall Angina Pectoris hatte ein Drittel gar keine Vorstellung, was gemeint sein könnte. Ein weiteres Drittel glaubte zwar zu wissen, worum es geht, lag aber daneben. Jeder Dritte wusste tatsächlich Bescheid.

Aber längst nicht nur an lateinischen Fachbegriffen scheiterten die Befragten. Auch unter Darmspiegelung oder Sodbrennen konnten sich längst nicht alle etwas vorstellen. Mediziner und Patienten verstehen einander also häufig nicht. Das kann gefährlich werden. Die Ärzte schätzten die Kenntnisse ihrer Patienten häufig besser ein als sie seien, sagt Studienleiter Felix Gundling. Ein eigentlich hoher Bekanntheitsgrad bestimmter Fachbegriffe könne Ärzte dazu verleiten, das Verständnis stillschweigend vorauszusetzen. „Ärzte sollten daher durch aktives Nachfragen das Verständnis beim Patienten sicherstellen.“

Falsch informierte Patienten halten sich nicht an Behandlung

Aneinander vorbeizureden kann nicht nur zu falschen Diagnosen und damit falschen Behandlungen oder schlicht zu unnötigen Maßnahmen führen. Schlecht informierte Patienten halten sich häufig nicht an eine richtige Behandlung. Eine Auswertung von mehr als 100 Studien ergab, das sich Patienten mehr als doppelt so häufig an den Rat des Arztes halten, wenn dieser die Therapie und deren Ziele verständlich kommuniziert. Professor Annegret Hannawa von der Universität Lugano (Schweiz), die zur Gesundheits-Kommunikation forscht, hat nach Auswertung von Studien aus aller Welt errechnet: „Alle zwei bis sechs Sekunden erfährt ein Patient aufgrund unsicherer Kommunikation vermeidbaren Schaden.“

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung beteuert, dass man das sehr wohl im Blick habe. Die Arzt-Patienten-Kommunikation sei ein wichtiges Thema in den Qualitätszirkeln. Rund 60 000 ambulant tätige Ärzte und Psychotherapeuten nutzen diese Zirkel jedes Jahr, um sich im Austausch mit Kollegen fortzubilden und die beruflichen Kompetenzen weiterzuentwickeln. Dabei gehe es auch um Kommunikationsmethoden und -techniken.

Medizinstudenten übersetzen Arztbriefe und Befunde

Die Arzt-Patient-Kommunikation zu verbessern, hat sich auch die gemeinnützige Dresdner Firma „Was hab’ ich?“ auf die Fahnen geschrieben und tut das auf zwei Wegen. Ehrenamtlich übersetzen Medizinstudenten Arztbriefe und Befunde, die man über das Internetportal hochladen kann, in eine für Patienten verständliche Sprache. Mehr als 39 000 Befunde wurden seit 2011 übersetzt. Gleichzeitig werden diese künftigen Ärzte geschult, wie man mit Patienten reden sollte. „Sie werden das hoffentlich ihr ganzes Berufsleben beherzigen“, sagt Pressesprecherin Beatrice Brülke. Der Ansturm der Patienten auf die Seite ist jedenfalls groß – zu groß. Wer das Angebot nutzen will, kommt erst einmal auf eine Warteliste. Kein Wunder: Der Aufwand pro Text beträgt fünf Stunden, weshalb man an einer Automatisierung arbeitet. Die vom Krankenhaus gesammelten Erkenntnisse über den Gesundheitszustand, die angewandten Therapien, die nötigen Medikamente sollen per Software zu einem absolut flüssigen, verständlichen Text werden, der automatisch aus dem Drucker kommt. Der Test startet in wenigen Tagen im Dresdner Herzzentrum. Die Hoffnung ist, sagt Beatrice Brülke, dass das später einmal „in jeder Klinik, in jeder Praxis funktioniert“. Denn man wolle Patienten alle Informationen an die Hand geben, die sie brauchen, um bewusste Entscheidungen zu treffen, sich an die Therapie zu halten und um gesundheitsbewusster zu leben.

Internetangebot mit vertrauenswürdigen Angaben

Bisher jedenfalls hält sich das Wissen vieler Deutschen in Grenzen. Gut die Hälfte der Bevölkerung kann einer Studie zufolge Gesundheitsinformationen nicht wirklich finden, verstehen, bewerten oder umsetzen. Ein Nationales Gesundheitsportal im Internet soll Abhilfe schaffen. Es soll zum zentralen deutschen Internetangebot für Informationen rund um Fragen zur Gesundheit werden – und damit „Dr. Google“ Konkurrenz machen. Dort starten bisher 80 Prozent der Ratsuchenden ihre Suche. Das Angebot soll „vertrauenswürdige, wissenschaftlich belegte und unabhängige Gesundheitsinformationen zusammenführen“ – und das auf möglichst verständliche Weise, so der Auftrag des Bundes.

Leider nur ist das vom Kölner Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen im vergangenen Herbst vorgelegte Konzept im Bundesgesundheitsministerium offenbar auf wenig Gegenliebe gestoßen. Viel zu erfahren ist darüber nicht. „Das Konzept und der zeitliche Fahrplan“ würden aktuell im Ministerium abgestimmt. Es wird also noch dauern. Bis dahin muss man wohl googeln. Oder einfach mal beim Arzt nachfragen.

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