うつ治療に正誤の絶対的基準はない。診察は医師の主観に影響される部分もあり、正しい診断に行き着くまで数年かかることも。診断誤差や再発を減らす最新治療とは。



【遠隔診療】通院途絶えず再発・再休職を防ぐ



会社の昼休みにiPhoneで。帰宅後に自宅のパソコンから精神科の診察を受ける──。そんな光景が当たり前になる日は近いかもしれない。



今年1月に開業した新六本木クリニック（東京都港区）は、全国に先駆けて精神科の遠隔診療を開始した。きっかけは、院長の来田誠医師が、複数の企業で産業医を務めた経験だ。



「うつ病などで休職した社員は、復帰後、非常に気を使いながら働いています。夕方の診察に間に合う時間に帰りたくても上司に言い出せず、結局、通院が途絶えてしまい、再発や再休職する例が多い。遠隔診療は、そうした人を減らせるのではないかと考えました」



遠隔診療はこれまで、「離島や僻地以外は原則禁止」と解釈されてきたが、昨年、厚生労働省が解禁。病状が安定している患者は、居住地を問わず遠隔診療を受けることが可能になった。来田医師は、メドレー（同港区）が開発した遠隔診療システム「クリニクス」の導入を決めた。



クリニクスは「クラウド型」のサービスだ。患者は、オンラインで診察の予約をとり、詳細な問診票に入力する。予約した時間になったらクリニクスにアクセスし、ビデオチャットで遠隔診療を受ける。診察時間は10～30分程度。受診料はネット上でカード決済し、処方箋と薬は宅配便で送られる。



対面の診察に比べ、遜色はないのか気になるところだが、来田医師はこう語る。





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