大阪市 自由業 男性 ５０

近所の歯科医院に抜歯や虫歯の治療で約１年間通っていた。治療内容を詳しく確認したいと思い、カルテの開示を求めた。

ところが、歯科医師は不快感をあらわにして、「開示には応じるが、３万円かかる」と言い出した。あまりに高額ではないかと反論したが、「うちではこの価格」との一点張り。

後日、別の歯の治療で受診した大学病院で、カルテの開示を求めたところ、費用は１０００円程度だった。

なぜ、これほど費用が異なるのか、 腑 （ ふ ） に落ちない。

◇担当記者から

医療機関には、カルテの開示が義務づけられています。ただし、手数料は「療養の給付とは直接関係ないサービス」とされ、各医療機関が独自に料金を設定できます。通常の保険診療と異なり、全額自費負担です。

厚生労働省は、医療機関がこのサービスの費用を徴収する際は、〈１〉受付窓口や待合室などに（料金を）分かりやすく掲示する〈２〉患者に料金について明確かつ懇切に説明する〈３〉費用は社会的にみて妥当適切なものとする――などを求めています。

複数の歯科大学病院や歯科診療所に取材すると、カルテの開示手数料は０～５０００円台、複写料は１枚１０～２０円でした。

今回の歯科診療に伴う３万円の費用は「妥当適切なもの」か。厚労省担当者は明言を避けながらも、「著しく妥当性を欠くほど高額な場合は、健康保険法に基づき、行政指導の対象になる」としています。

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