Mère de trois enfants, Céline ne pensait pas voir son ventre s'arrondir de nouveau. Et puis, le 23 décembre, prise d’un doute, elle décide de faire un test de grossesse : deux barres s’affichent. A 40 ans, elle est de nouveau enceinte. Et cette fois-ci, contrairement à ses trois autres grossesses, il n’aura fallu aucune PMA.

"Diabétique avec un seul ovaire polykystique, je pensais avoir dit adieu à une nouvelle maternité. Après huit années d’infertilité, c’était notre petit miracle de Noël."

La grossesse de Céline est éprouvante, mais malgré quelques complications, le fœtus tient. Le 19 juillet, à sa dernière échographie, sa gynécologue lui annonce que "tout va bien" et lui confirme que cette fois-ci, comme pour les trois précédentes grossesses, l’accouchement se fera par césarienne. Elle l’inscrit sur son dossier. La date est fixée au 10 août. "Je savais que si j’accouchais plus tôt, ma gynécologue serait encore en congé", souligne la Bordelaise.

Quelques semaines avant le Jour-J, sur son blog Little big maman, Céline écrit : "Le rythme de bébé était trop monotone, même actif. Et bébé fait de longues pauses sans mouvements. Cela me vaut quelques frayeurs."

Le mardi 24 juillet, soit trois semaines avant terme, elle ressent des contractions et se rend immédiatement avec son mari, Gonzague, à l’hôpital Pellegrin de Bordeaux. Aux urgences, une sage-femme pose le monitoring sur le ventre bien rond de la patiente et, sans dire un mot, ressort de la salle d’examen. A cet instant, Céline comprend qu’il y a un problème :

"Je n’avais pas entendu le moindre battement de cœur. Evidemment, je n’ai pas immédiatement pensé au pire."

De longues minutes s’écoulent avant qu’un médecin ne revienne la voir :

"Elle a repositionné le monitoring, fait une échographie et m’a annoncé que le cœur ne battait plus. Mon fils était mort."

Le couple s’effondre. Anéantis.

"Il n’y a pas de mots pour décrire la douleur que nous avons ressentie."

Un accouchement par voie basse

"Après avoir pleuré je ne sais combien de temps, je me suis tournée vers elle et je lui ai demandé : 'Quand est-ce qu’on va faire la césarienne ?'. Et là, elle m’a répondu : 'Madame, il n’y aura pas de césarienne. Vous allez accoucher par voie basse. C’est le protocole.'"

Il est vrai qu’en cas de mort fœtale in utero, l’accouchement par voie basse semble être privilégié. Sur le site de l’association Petite Emilie, consacrée aux personnes confrontées à une interruption médicale de grossesse et à un deuil périnatal, on lit :

"La césarienne est très rarement utilisée pour un accouchement provoqué afin de préserver l’utérus pour une grossesse ultérieure […]. La césarienne ne facilitera pas l’oubli de ce drame et vivre cet accouchement par voie basse ancre la maternité dans le corps."

Sauf qu’ici, la patiente a toujours accouché par césarienne. A trois reprises. Face à ce genre de cas, la Haute Autorité de la santé indique :

"En cas d’antécédent de trois césariennes ou plus, il est recommandé de proposer une césarienne programmée."

Dans une note de 2012, le CNGOF (Collège national des gynécologues et obstétriciens français) signale que "plusieurs facteurs diminuent le taux de succès de la TVBAC (tentative de voie basse après césarienne, NDLR). Parmi eux, il y a : "antécédent de deux césariennes [bien que le taux de succès de TVBAC reste élevé (70 %)]", "un âge maternel supérieur à 40 ans" et "un indice de masse corporelle supérieur à 30". Céline remplit tous les critères.

"Je n’étais pas consentante"

Pour Céline, l’inquiétude et la peur se mêlent à la douleur. La quadragénaire ne comprend pas, elle sait bien qu’il y a un risque de rupture utérine et demande des explications. On lui répond qu’un accouchement par voie basse est "préférable pour le deuil", "plus sûr" et qu’une césarienne aurait été faite pour "sauver le bébé". Les arguments invoqués ne la convainquent pas. La voix tremblante, elle raconte :

"J’avais beau leur dire que je n’étais pas d’accord, que cela allait à l’encontre de ce qui était initialement prévu, personne ne m’écoutait. Contrairement à ce que dit l’hôpital, je n’étais pas consentante."

Céline ajoute qu'"aucun médecin n’a cherché à connaître le poids du fœtus, sa taille ou la taille de mon bassin. A part l'échographie cardiaque qui a confirmé le décès de notre fils, il n'y a rien eu". Des observations qui auraient pu faire pencher la balance en faveur d'une césarienne.

Le mercredi 25 juillet, un jour après l’annonce, plusieurs médecins rendent visite à Céline pour la convaincre du bien-fondé de l’accouchement par voie basse, mais son avis reste inchangé.

Elle rencontre également l’assistante sociale pour parler des obsèques. Depuis 2008, "tous fœtus né sans vie à la suite d’un accouchement peut être inscrit sur les registres de décès de l’état civil". Céline et son mari appellent leur fils Augustin et choisissent d’organiser l’inhumation par leurs propres moyens.

"Je sentais leurs instruments dans mes entrailles"

Le mercredi soir, Céline est transférée en salle d'accouchement pour déclencher le travail. On lui pose la péridurale, et on lui administre de l’ocytocine. Le jeudi, vers 15h, la poche des eaux est percée. Le travail s'intensifie dans la soirée :

"J’avais très mal. J’ai commencé à pousser, la tête s’est engagée, mais elle est restée coincée. Les médecins ont sorti les spatules. Je sentais leurs instruments dans mes entrailles. C’était bestial.



La tête de mon fils a fini par sortir, mais la douleur était insoutenable, surtout du côté droit. J’ai entendu l’anesthésiste dire qu’il ne pouvait pas utiliser plus d’analgésiques, sinon je risquais d’avoir les jambes paralysées. Puis, j’ai perdu connaissance."

La suite de l’histoire, c’est le mari de Céline qui nous la raconte :

"J’ai vu ma femme perdre connaissance, puis ils ont annoncé qu’il fallait l’amener au bloc. J’étais fou de rage. Ce que nous redoutions était en train de se produire."

A la fin de l’intervention, un interne lui annonce que sa femme est sortie d’affaire, mais qu’elle a subi une hystérectomie, c’est-à-dire une ablation de l’utérus. Plus tard dans la nuit, le chirurgien lui déclare qu’il a "sauvé" sa femme et qu’il "assume l’ensemble des décisions qui ont été prises". Gonzague ne l’entend pas ainsi, il hurle sa colère dans les couloirs de l’hôpital et décide d’aller déposer une main courante à la gendarmerie.

Dans la foulée, une sage-femme lui apprend que sa femme est en salle de déchocage et qu’elle s'apprête à être transférée en soins intensifs. Entre la salle de travail et le bloc, elle a perdu 2,5 litres de sang et a dû être transfusée. Quand Céline se réveille, elle est intubée et raccordée à des dizaines de tuyaux.

"C’était horrible. En me découvrant reliée à toutes ces machines, j’ai paniqué. Je n’avais aucune idée de ce qui venait de se passer."

"Aussi violent qu’un attentat"

Alitée, Céline met plusieurs jours avant de retrouver un semblant de force. "Mon premier geste a été de passer ma main dans les cheveux", se souvient-elle. Elle découvre sur son crâne une énorme bosse dont elle ignore l'origine. Sa péridurale, quant à elle, a laissé un immense trou comblé par un blood patch. Mais le plus difficile à entendre sort de la bouche de son mari :

"C’est lui qui m’a annoncé qu’on m’avait retiré l'utérus. Certes, j’avais signé un document pour faire une ligature des trompes parce qu’après la naissance d’Augustin, je ne voulais plus avoir d’enfant. Mais pour ce genre de procédure, on a jusqu’au dernier moment pour se décider. Là, je n’ai pas eu le choix. C’est dur à accepter."

Jusqu’à la fin de son séjour, la patiente évite tous contacts avec le personnel soignant. Parmi le corps médical, un médecin qui n’était pas présent lors de l’accouchement est le seul à lui présenter à demi-mot des excuses, lui déclarant que ce qu’elle a vécu est "aussi violent qu’un attentat". D’autres sont désolés pour elle, mais Céline s’en fiche. "C’était trop tard, le mal était fait", dit-elle en pleurs. Un médecin va même jusqu’à vanter les "points positifs" de l’hystérectomie lui expliquant qu’au moins, elle n’aurait "plus de règles, plus de frottis, plus de risques de cancer".

Une semaine après l’accouchement, le couple découvre le corps sans vie de leur fils :

"Ses deux épaules étaient disloquées, il avait une joue abîmée. En le voyant, j’ai réalisé qu’il l’avait mutilé, comme ils m’ont mutilée."

Le mercredi 1er août, Céline, affaiblie et endeuillée, rentre chez elle.

Deuil et souffrance

Depuis son accouchement, Céline souffre. Sa bosse à la tête a laissé place à un trou sans cheveu, un mal de dos continu l’empêche de porter ses enfants, elle tremble de tout le côté droit. Cela fait d’ailleurs seulement une semaine qu’elle remarche à peu près correctement.

"Je souffre aussi d’incontinence. Mon mari doit parfois m’aider à me laver ou changer les draps. La nuit, il m’arrive aussi de faire des bad trip, d’avoir des pensées suicidaires, alors il me prive de mes cachets.



Qu’est-ce qu’ils ont fait de moi ? Je ne suis plus la même, je suis dépendante. En tant que femme, je me sens humiliée, mutilée. J’ai l’impression de constamment étouffer."

Très vite, le couple a contacté leur assistance juridictionnelle qui lui a conseillé de faire une demande pour obtenir le dossier médical complet, puis de saisir la responsabilité civile de l’hôpital par courrier recommandé. Ce qu’ils ont fait. La semaine dernière, Céline et Gonzague ont décidé de porter plainte pour "violence involontaire" et se sont rapprochés de l’avocat Frank Berton. A son cabinet, on nous signale que "le dossier est en train d’être étudié".

Si le couple a décidé de saisir la justice, ce n’est pas pour d’éventuels dommages et intérêts (ils doivent déjà s'acquitter de 2.000 euros pour lancer une expertise), mais parce qu’ils aimeraient que leur histoire serve à quelque chose, que ce type de situation ne reproduise plus jamais.

La voix chancelante, elle clôt la conversation par ces mots :

"Je n'ai pas pu tenir mon fils, ni prendre ses empreintes, ni le vêtir d’une layette que j’avais tricotée. C'est une auxiliaire de puériculture qui l'a fait. Sans pouvoir le toucher, j'ai vu Augustin six jours plus tard, mais il était glacé et mutilé. Même ce moment-là, ils nous l’ont enlevé."

La réponse du CHU de Bordeaux :



"La direction générale du CHU de Bordeaux a pris connaissance du récit de cette patiente fait sur un blog et repris sur le site du Huffington Post. La patiente a aussi saisi par courrier la direction du CHU de Bordeaux pour obtenir son dossier médical à des fins éventuelles de recours et pour demander une indemnisation.



La direction et les équipes cliniques concernées comprennent la peine et la douleur de ce couple qui a perdu un enfant et la possibilité d’en avoir d’autres. Cette patiente a la liberté de s’exprimer sur sa prise en charge, mais nous sommes tenus par le secret médical et expliquer la raison des choix médicaux opérés reviendrait à rompre ce secret.



Dès la connaissance des difficultés liées à cette prise en charge, une analyse menée par le médecin chef de service a montré que les choix médicaux s’appuyaient bien sur des recommandations professionnelles reconnues, chaque décision ayant fait l’objet d’une analyse bénéfices/risques pour la patiente.



Comme il est procédé régulièrement, une revue de morbi-mortalité (RMM) a été engagée : elle consiste à analyser de façon encore plus détaillée avec les professionnels toutes les étapes de la prise en charge ainsi que les modalités de communication avec la patiente et son entourage. Le service juridique du CHU suit ce dossier à la suite du courrier de la patiente.



Le CHU de Bordeaux ne souhaite pas s’exprimer au-delà de ce communiqué."







Si vous-aussi vous avez été victime de violences obstétricales à la suite d'une mort fœtale in utero ou d'une interruption médicale de grossesse, n'hésitez pas à me contacter : lauvitu@nouvelobs.com