La technologie permettrait d’éviter des naissances traumatiques et des césariennes inutiles, selon ses concepteurs. Une affirmation sans preuve scientifique.

Prédire à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) les chances d’accoucher par voie basse: telle est la promesse de la méthode SIM 37, proposée aux futures mères par une clinique de Stains, en région parisienne. Réalisée à la 37ème semaine d’aménorrhée, la technique repose sur la modélisation en 3D du fœtus et du canal de naissance (bassin, utérus, vagin de la mère). Elle permettrait, selon ses promoteurs, de simuler virtuellement le passage du bébé afin de savoir à l’avance si un accouchement par voie basse est possible ou si une césarienne doit être programmée.

Pas de preuve d’efficacité

Une affirmation que conteste le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). «Ce procédé n’a jamais fait l’objet d’une évaluation pertinente et sérieuse», a prévenu la société savante vendredi 25 janvier dans un communiqué, soulignant qu’il n’existe «pas de preuves scientifiques justifiant de proposer cette méthode aux femmes enceintes». «La recherche de méthodes pour anticiper les chances d’accouchement par voie basse est ancienne», remarque le Pr Philippe Deruelle, gynécologue obstétricien aux hôpitaux universitaires de Strasbourg et secrétaire général du CNGOF. «Mais en l’état actuel de la science, c’est impossible».

L’observation anatomique ne suffit pas, en effet, à prédire les complications susceptibles d’imposer une césarienne en urgence. «On ne comprend encore qu’imparfaitement les facteurs qui peuvent provoquer une souffrance fœtale», souligne le Pr Deruelle. «Outre les mensurations de la mère et du bébé, interviennent le positionnement du fœtus, l’orientation de sa tête et, sans doute, les propriétés de l’utérus ainsi que la force des contractions. L’intrication de ces différents paramètres a jusqu’à présent déjoué tous les modèles visant à pronostiquer l’issue d’un accouchement.»

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Dans un reportage publié sur Internet, la société BabyProgress qui développe SIM 37, propose aux femmes enceintes de les guider dans le choix de leur mode d’accouchement. Interrogé par Le Figaro, le Dr Olivier Ami, concepteur de la technique, précise: «Le logiciel calcule le degré de compression que subirait le cerveau du bébé à son passage dans le canal de naissance si l’accouchement réussissait, explique le gynécologue obstétricien. Le résultat - compression légère, modérée ou sévère - est une information utile pour les femmes qui souhaitent choisir les conditions de leur accouchement de manière éclairée. En cas de compression élevée, le risque d’accouchement traumatique pour le cerveau est important, et je suggère à la patiente de faire une césarienne programmée, qu’elle est tout à fait libre de refuser».

Le Dr Ami précise qu’à ce jour, 900 femmes enceintes se sont vues proposer la technologie SIM 37 «à titre gratuit». «Nous sommes encore dans une phase d’expérimentation et nos travaux feront prochainement l’objet d’une publication scientifique», assure le gynécologue. L’Institut de recherche et d’action pour la santé des femmes (IRASF), l’association de patientes qui a lancé l’alerte, a publié une capture d’écran qui montre que l’examen n’était pas du tout gratuit, mais facturé 900 euros.

Capture d’écran qui montre que l’examen SIM 37 était facturé 900 euros, avant que le site ne soit modifié suite à la polémique sur l’efficacité de cette méthode. capture d'écran IRASF

L’association IRASF dénonce également «le caractère expérimental et hasardeux de cet examen», qui «véhicule des données fausses, voire dangereuses et incomplètes pour les femmes». Le collectif demande à voir «les preuves d’obtention du consentement libre et éclairé des femmes pour participer à cette recherche», ainsi que «les protocoles d’expérimentations» et «les publications attestant des résultats».