naprotechnologia do niedawna był słabo znany. Sam pierwszy raz usłyszałem o nim bodajże w zeszłym roku. Zrobiło się o tym głośno, gdy pewne środowiska polityczne i społeczne zaczęły przeciwstawiać naprotechnologię metodzie zapłodnienia in vitro. Dziś, jak wiemy, nowy rząd cofnął refundację tej ostatniej, pomimo jej skuteczności. Mówi się za to o rządowym programie naprotechnologii. Sprawdźmy więc czym ona jest i czy można w ogóle uznać ją za metodę medyczną? Termindo niedawna był słabo znany. Sam pierwszy raz usłyszałem o nim bodajże w zeszłym roku. Zrobiło się o tym głośno, gdy pewne środowiska polityczne i społeczne zaczęły przeciwstawiać naprotechnologię metodzie zapłodnienia. Dziś, jak wiemy, nowy rząd cofnął refundację tej ostatniej, pomimo jej skuteczności. Mówi się za to o rządowym programie naprotechnologii. Sprawdźmy więc czym ona jest i czy można w ogóle uznać ją za metodę medyczną?





Zasadniczo rozróżniamy coś takiego, jak bezpłodność i niepłodność. Pojęcia często mylone, o czym pisałem jakiś czas temu. Pierwsze oznacza całkowity brak płodności, np. przez brak jajników czy jąder produkujących oocyty lub plemniki. Drugie to problem z uzyskaniem ciąży, zwykle określany jako utrzymujący się przez 2 lata, pomimo współżycia seksualnego 3-4 razy w tygodniu. Bezpłodności generalnie nie wyleczymy (chociaż potencjalnie możliwe byłoby stworzenie plemnika lub oocytu z komórki somatycznej za pomocą reprogramowania i indukowania komórek macierzystych). Leczenie niepłodności to natomiast wspomagane uzyskanie ciąży.





in vitro polega na połączeniu się komórek rozrodczych męskiej i żeńskiej w warunkach laboratoryjnych, „w szkle”. W płytce z odpowiednim płynem umieszcza się oocyt od kobiety i plemniki od mężczyzny. Następnie czeka się, aż jeden z nich wniknie do oocytu i powstanie zarodek. Potem embriony trafiają pod obserwację. Niektóre obumierają, inne rozwijają się bardzo dobrze, a są takie, którym idzie to tak sobie. Kiedy dojdą do stadium blastocysty, czyli gdy Zapłodnieniepolega na połączeniu się komórek rozrodczych męskiej i żeńskiej w warunkach laboratoryjnych, „w szkle”. W płytce z odpowiednim płynem umieszcza się oocyt od kobiety i plemniki od mężczyzny. Następnie czeka się, aż jeden z nich wniknie do oocytu i powstanie zarodek. Potem embriony trafiają pod obserwację. Niektóre obumierają, inne rozwijają się bardzo dobrze, a są takie, którym idzie to tak sobie. Kiedy dojdą do stadium blastocysty, czyli gdy zróżnicują się już na linię zarodkową – węzeł zarodkowy (embrioblast) – i linię pozazarodkową, czyli trofoblast (z którego powstanie łożysko) i wyklują się z osłonki przejrzystej (wylęganie zarodka na filmiku ma miejsce ok. 25 sekundy), mogą zostać wprowadzone do macicy. Pozostaje już tylko liczyć na to, że implantacja zarodka się powiedzie. Warto dodać, że różnie to bywa, jeśli chodzi o jakość zarodków. Czasem te, które według cech morfologicznych wydają się być gorsze, implantują się lepiej od wzorowych.



Przy metodzie zapłodnienia in vitro możemy przeciwdziałać różnym problemom, które są przyczyną niepłodności. Na przykład gdy osłonka przejrzysta, z której wykluwa (wylęga) się zarodek, jest zbyt twarda, możemy za pomocą lasera bądź enzymów odpowiednio ją uszkodzić. W naturalnej sytuacji zarodek taki nie zaimplantuje się i obumrze, a dzięki tej technice uratujemy go i pozwolimy na zajście w ciążę. Innym przykładem jest wprowadzanie plemnika za pomocą mikromanipulatora do oocytu – obraz często pokazywany w mediach przy okazji omawiania tematu zapłodnienia in vitro. Stosuje się go, gdy plemnik ma problem z penetracją oocytu. Oczywiście zaburzeń wokół zapłodnienia i implantacji może być całe mnóstwo. Niektórych nie da się wykluczyć tą metodą. Przy metodzie zapłodnieniamożemy przeciwdziałać różnym problemom, które są przyczyną niepłodności. Na przykład gdy osłonka przejrzysta, z której wykluwa (wylęga) się zarodek, jest zbyt twarda, możemy za pomocą lasera bądź enzymów odpowiednio ją uszkodzić. W naturalnej sytuacji zarodek taki nie zaimplantuje się i obumrze, a dzięki tej technice uratujemy go i pozwolimy na zajście w ciążę. Innym przykładem jest wprowadzanie plemnika za pomocą mikromanipulatora do oocytu – obraz często pokazywany w mediach przy okazji omawiania tematu zapłodnienia. Stosuje się go, gdy plemnik ma problem z penetracją oocytu. Oczywiście zaburzeń wokół zapłodnienia i implantacji może być całe mnóstwo. Niektórych nie da się wykluczyć tą metodą.





wprowadzenie plemnika do oocytu za pomocą mikromanipulatora

Zapłodnienie in vitro ma jeszcze jedną, ważną zaletę. Przed implantacją zarodka możemy zbadać go na różne sposoby. Gdy embrion dzieli się, powstają kolejne jego komórki, zwane blastomerami. Możemy pobrać jeden z nich, wyizolować z niego DNA i sprawdzić, jakiej jest jakości. Każdy zarodek będzie inny (za wyjątkiem crossing-over. Chromosomy homologiczne wymieniają się w losowych na ogół miejscach swoimi odcinkami. Zwiększa to różnorodność genetyczną i sprawia na przykład, że z rodzeństwem i rodzicami jesteśmy spokrewnieni w 50%, a nie 100%, jak sami ze sobą. Jeśli w którymś z zarodków trafi się mutacja wywołująca np. hemofilię albo mukowiscydozę, to możemy wybrać inny do implantacji. Zapłodnienie in vitro jest więc dobrym sposobem na uzyskanie zdrowego potomstwa u osób genetycznie chorych. O metodzie pozaustrojowego zapłodnienia warto przeczytać tę książkę. Zapłodnieniema jeszcze jedną, ważną zaletę. Przed implantacją zarodka możemy zbadać go na różne sposoby. Gdy embrion dzieli się, powstają kolejne jego komórki, zwane blastomerami. Możemy pobrać jeden z nich, wyizolować z niego DNA i sprawdzić, jakiej jest jakości. Każdy zarodek będzie inny (za wyjątkiem klonów ), gdyż przed połączeniem DNA męskiego i żeńskiego, w trakcie mejozy (podczas gametogenezy) zachodzi. Chromosomy homologiczne wymieniają się w losowych na ogół miejscach swoimi odcinkami. Zwiększa to różnorodność genetyczną i sprawia na przykład, że z rodzeństwem i rodzicami jesteśmy spokrewnieni w 50%, a nie 100%, jak sami ze sobą. Jeśli w którymś z zarodków trafi się mutacja wywołująca np. hemofilię albo mukowiscydozę, to możemy wybrać inny do implantacji. Zapłodnieniejest więc dobrym sposobem na uzyskanie zdrowego potomstwa u osób genetycznie chorych. O metodzie pozaustrojowego zapłodnienia warto przeczytaćksiążkę.





in vitro był potrzebny, ponieważ, jak już wspomniałem, naprotechnologię podaje się jako metodę konkurencyjną. Sami osądzicie za chwilę, czy słusznie. Na początek naszych poszukiwań zajrzyjmy na Wikipedię. Co wyświetli na hasło „Metoda mająca monitorować i utrzymywać zdrowie układu rozrodczego kobiet…”. Ale spójrzmy trochę wyżej. Mamy znak medycyny z wykrzyknikiem i napis „Ten artykuł opisuje teorie, metody lub czynności niezgodne z obecną wiedzą medyczną”. Wikipedia dodała niedawno taki znacznik, aby łatwo można było wychwycić różne sposoby leczenia o niepotwierdzonym działaniu, a często wręcz o potwierdzonym braku działania. Zobaczmy gdzie indziej, Wikipedia to w końcu nie ostateczność. Ten krótki wstęp z zapłodnieniabył potrzebny, ponieważ, jak już wspomniałem, naprotechnologię podaje się jako metodę konkurencyjną. Sami osądzicie za chwilę, czy słusznie. Na początek naszych poszukiwań zajrzyjmy na Wikipedię. Co wyświetli na hasło „ naprotechnologia ”? „”. Ale spójrzmy trochę wyżej. Mamy znak medycyny z wykrzyknikiem i napis „”. Wikipedia dodała niedawno taki znacznik, aby łatwo można było wychwycić różne sposoby leczenia o niepotwierdzonym działaniu, a często wręcz o potwierdzonym braku działania. Zobaczmy gdzie indziej, Wikipedia to w końcu nie ostateczność.





https://pl.wikipedia.org/wiki/Naprotechnologia

Następny wynik, jaki mi się ukazał w Google, to strona

Następny wynik, jaki mi się ukazał w Google, to strona ProlifeClinic . Firma oferuje naprotechnologię, jako sposób leczenia niepłodności. Co ma do powiedzenia na jej temat? Na stronie mowa m.in. o naturalnym cyklu kobiety, badaniu śluzu czy badaniach diagnostycznych. Autorzy zapewniają, że naprotechnologia jest skuteczniejsza od sztucznych sposobów prokreacji. Pod metodą tą podpisują się na stronie kliniki lekarze. Pierwsza wizyta z naprotechnologii kosztuje 290 złotych, kolejne 250 złotych. Metoda ta obejmuje też planowanie współżycia w odpowiednim czasie.





in vitro. W końcu jeśli uda się znaleźć przyczynę niepłodności i ją wyeliminować, to wszystko można załatwić potem naturalnie, bez udziału embriologów. Dlaczego więc przypisuje się temu łatkę czegoś wyjątkowego, łatkę naprotechnologii? Czym właściwie jest naprotechnologia? Trudno wysnuć jakieś konkretne wnioski ze wstępnych informacji przedstawionych na Wikipedii czy danych na stronie kliniki ProlifeClinic, prawda? Bo w końcu tu jakieś badania diagnostyczne USG, tam biochemia i hormony z krwi. Mogliby się pokusić o testy ruchliwości plemników i inne, może nawet je wykonują, ale nie znalazłem takiej informacji na stronie. Wygląda to na najzwyczajniejszą diagnostykę, jaką wykonuje się zanim para zdecyduje się na zapłodnienie. W końcu jeśli uda się znaleźć przyczynę niepłodności i ją wyeliminować, to wszystko można załatwić potem naturalnie, bez udziału embriologów. Dlaczego więc przypisuje się temu łatkę czegoś wyjątkowego, łatkę naprotechnologii?





http://prolifeclinic.pl/pl/naprotechnologia

Naprotechnologia ma dużo wspólnego ze Naprotechnologia ma dużo wspólnego ze znachorstwem . Naprawdę, choć w pierwszej chwili może to brzmieć nieprawdopodobnie. Zobaczcie. Naprotechnolog ma być bardziej towarzyszem, niż lekarzem, dla swoich klientów. Ma okazać zainteresowanie. Nie, żeby lekarz nie musiał, ale wiecie, jak to w praktyce wygląda. Oschłe podejście lekarza i brak czasu wynagrodzi zielarka czy znachor wyjątkowo ujmującym zainteresowaniem problemami pacjenta. Do tego samego ma służyć naprotechnolog. Bo przecież równie dobrze można iść do prawdziwej kliniki leczenia niepłodności i wykonać badania USG, genetyczne, hormonalne, badania plemników itd. Nie trzeba do tego żadnej naprotechnologii. Widzicie już do czego zmierzam?





ideologią, sprzeciwem wobec zapłodnienia in vitro, często o charakterze radykalnie religijnym. To tak, jakby wziąć pakiet diagnostyki chorób tarczycy, nazwać go np. ThyreoNatural i ogłosić alternatywą dla leczenia tarczycy, bo to sztuczne leczenie jest złe i prowadzi do czegoś tam, co nam się nie podoba. Brzmi absurdalnie, prawda? A tak właśnie jest z naprotechnologią. Wykorzystywanie standardowych procedur diagnostycznych, wrogość wobec sztucznych metod i dodatkowo ten wspomniany, znachorski wątek. Oto mamy naprotechnologię. Krytycy zarzucają jej, że nie ma praktycznie żadnych publikacji naukowych na temat czegoś takiego, jak „naprotechnologia”. Gdyby szukali pod hasłami dotyczącymi badań w diagnozie niepłodności, znaleźliby. Profesorowie jasno wypowiadają się, że naprotechnologia nie jest żadną alternatywną dla zapłodnienia pozaustrojowego.



Jest diagnostyką z wykonaniem badań krwi czy USG i badań cyklu, śluzu oraz dobierania do nich pory współżycia. Nie ma tu mowy o leczeniu. Nie ma też mowy o wyższej od zapłodnienia in vitro skuteczności, bo zwyczajnie nie ma badań, które by to potwierdzały. Nie można mówić tu o jakiejkolwiek skuteczności. Publikacji na temat naprotechnologii jest jak na lekarstwo i zawierają zwykle tylko wzmianki o tym, że jest to metoda pseudonaukowa, bez udokumentowanej efektywności bądź odnoszą się do aspektów etycznych, jakie niewątpliwie są nieodłącznym elementem debaty na temat wmawiania pacjentom czegoś, co nie jest prawdą, polecania metody, która właściwie nie istnieje. Naprotechnologia to chwyt. Marketingowy, religijny, ideologiczny. Zebrane w kupę badania diagnostyczne, podszyte, sprzeciwem wobec zapłodnienia, często o charakterze radykalnie religijnym. To tak, jakby wziąć pakiet diagnostyki chorób tarczycy, nazwać go np.i ogłosić alternatywą dla leczenia tarczycy, bo to sztuczne leczenie jest złe i prowadzi do czegoś tam, co nam się nie podoba. Brzmi absurdalnie, prawda? A tak właśnie jest z naprotechnologią. Wykorzystywanie standardowych procedur diagnostycznych, wrogość wobecmetod i dodatkowo ten wspomniany, znachorski wątek. Oto mamy naprotechnologię. Krytycy zarzucają jej, że nie ma praktycznie żadnych publikacji naukowych na temat czegoś takiego, jak „naprotechnologia”. Gdyby szukali pod hasłami dotyczącymi badań w diagnozie niepłodności, znaleźliby. Profesorowie jasno, że naprotechnologia nie jest żadną alternatywną dla zapłodnienia pozaustrojowego.Jest diagnostyką z wykonaniem badań krwi czy USG i badań cyklu, śluzu oraz dobierania do nich pory współżycia. Nie ma tu mowy o leczeniu. Nie ma też mowy o wyższej od zapłodnieniaskuteczności, bo zwyczajnie nie ma badań, które by to potwierdzały. Nie można mówić tu o jakiejkolwiek skuteczności. Publikacji na temat naprotechnologii jest jak na lekarstwo i zawierają zwykle tylko wzmianki o tym, że jest to metoda pseudonaukowa, bez udokumentowanej efektywności bądź odnoszą się do aspektów etycznych, jakie niewątpliwie są nieodłącznym elementem debaty na temat wmawiania pacjentom czegoś, co nie jest prawdą, polecania metody, która właściwie nie istnieje.





in vitro. Tak jak wspominałem, jest to po prostu przykrywka dla tego właśnie celu. Na drugim miejscu jest marketing. Zwracam też uwagę na fakt, że osoby zgłaszające się z problemem niepłodności są zwykle po 30-stce. Czyli wtedy, kiedy kobieta ma bardzo ograniczony czas, co do bezpiecznego zajścia w ciążę (o przyczynach takiego stanu rzeczy pisałem in vitro może być za późno. Jego efektywność też spada wraz z wiekiem kobiety. Nigdy nie byłem na wykładach o naprotechnologii, ale słyszałem relacje od osób, które miały okazję znaleźć się na takich wydarzeniach. Metoda jest zachwalana, niczym nowa modlitwa w starej sekcie, albo jak produkty Herbalife przez naciągaczy, którzy je sprzedają. Dużo miejsca poświęca się na takich wykładach krytyce zapłodnienia. Tak jak wspominałem, jest to po prostu przykrywka dla tego właśnie celu. Na drugim miejscu jest marketing. Zwracam też uwagę na fakt, że osoby zgłaszające się z problemem niepłodności są zwykle po 30-stce. Czyli wtedy, kiedy kobieta ma bardzo ograniczony czas, co do bezpiecznego zajścia w ciążę (o przyczynach takiego stanu rzeczy pisałem tutaj , zainteresowanym pogłębieniem tematu zaburzeń płodności u kobiet polecam ten wpis). Tracenie go na naprotechnologię mija się z celem, bo potem, to i na skuteczne zapłodnieniemoże być za późno. Jego efektywność też spada wraz z wiekiem kobiety.





Jest to typowy przykład tego, jak ideologia i religia w fundamentalistycznej formie wchodzą z butami w naukę i medycynę. Obok kreacjonizmu, ruchu antyszczepionkowego, przeciwników GMO czy osób upierających się, że homoseksualizm to choroba, ruch związany z promocją naprotechnologii jest kolejnym, który ideologizuje naukę, chcąc naginać rzeczywistość pod jakiś określony system zasad, będących niekoniecznie zgodnymi z etyką czy logiką. Choć pójście do naprotechnologów może pomóc, ponieważ tak jak opisałem, prowadzą oni w większości zwykłą diagnostykę, to jest ona ubrana w ideologię i przypisuje się jej dodatkowe, nieistniejące właściwości. Jest to wysoce nieetyczne wykorzystanie uznanej medycyny do celów ideologicznych, religijnych, marketingowych i zarobkowych.

Prowadzenie bloga naukowego wymaga ponoszenia kosztów. Merytoryczne przygotowanie do napisania artykułu to często godziny czytania podręczników i publikacji. Zdecydowałem się więc stworzyć profil na Patronite , gdzie w prosty sposób można ustawić comiesięczne wpłaty na rozwój bloga. Dzięki temu może on funkcjonować i będzie lepiej się rozwijać. Pięć lub dziesięć złotych miesięcznie nie jest dla jednej osoby dużą kwotą, ale przy wsparciu wielu osób staje się realnym, finansowym patronatem bloga, dzięki któremu mogę poświęcać więcej czasu na pisanie artykułów.



